Беременность и стеноз митрального отверстия

ПРОГНОЗ

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

ПРОФИЛАКТИКА

Оценка эффективности лечения

Примерные сроки нетрудоспособности

Примерные сроки нетрудоспособности определяются состоянием женщины и наличием осложнений беременности.

Критериями эффективности лечения считают сохранение ППС в стадии компенсации, отсутствие активности ревматического процесса.

Основные мероприятия:

● диета с достаточным количеством белков, витаминов и микроэлементов;

● ограничение потребления поваренной соли и жидкости;

● профилактика инфекционных заболеваний дыхательных и мочевыводящих путей;

● нормализация режима труда и отдыха, ограничение физических нагрузок;

● назначение фитопрепаратов, оказывающих седативное действие.

При наличии любого порока сердца женщина должна пройти детальное обследование у высококвалифицированного кардиолога и получить рекомендации относительно возможности и риска наступления беременности.

При необходимости хирургической коррекции порока операцию целесообразно провести до наступления беременности.

На прегравидарном этапе целесообразно достичь максимальной компенсации порока и ремиссии ревматической лихорадки.

При планировании беременности медикаментозную терапию следует корригировать с учётом возможного неблагоприятного влияния лекарственных препаратов на эмбрион или плод.

При наступлении беременности высок риск материнской смерти, снижения продолжительности предстоящей жизни, риска преждевременных родов и внутриутробного страдания плода.

Во время беременности необходимо наблюдение в специализированных учреждениях акушерского и кардиологического профиля.

Во время беременности целесообразны более частые госпитализации, продолжение индивидуально подобранной терапии, что не исключает вероятность возникновения осложнений, досрочного родоразрешения и оперативного лечения порока.

Первичная диагностика ППС во время беременности связана с физиологическим усилением скорости кровотока через все клапаны сердца и увеличением ОЦК. Нормальное функциональное состояние миокарда до беременности или в I триместре не определяют прогноз её благополучного течения. Во время беременности значительно нарастают ОЦК, сердечный выброс и параметры внутрисердечной гемодинамики, что ухудшает прогноз заболевания и перспективу благоприятного течения беременности.

Стеноз митрального отверстия — сужение левого атриовентрикулярного отверстия, которое приводит к затруднению опорожнения левого предсердия и увеличению градиента диастолического давления между левым предсердием и левым желудочком.

Дата добавления: 2015-05-10