От гипотезы к свершению

Курган. Середина пятидесятых годов. Ортопедотравматологическое отделение областного госпиталя для инвалидов Великой Отечественной войны. Слухи о чудесном докторе, «кудеснике из Кургана», разнеслись по всей стране. С дальнего Востока и Украины, из Казахстана и Прибалтики обращались сюда за помощью. Больные приезжали сами, писали подробные письма, и почти каждое из них завершалось словами: доктор, сотворите чудо! А в книге отзывов прибавлялись волнующие записи. «Мне семнадцать лет. С детства я была сгорбленная, как старушка. А теперь вон какая — высокая и прямая! Это чудо сотворил Гавриил Абрамович. Милый доктор, как много добра вы делаете людям!..» Тридцать пять лет я ходил на костылях. Левая нога от рождения была согнута в коленке и укорочена. Кто не испытал такого, тому трудно представить, какую боль причинял мне этот недуг. И вот представьте — я встал на обе ноги. Первое время даже не верилось, что отныне я здоровый человек. И лишь когда научился ходить, бросил костыли, поверил — к старому возврата нет. Так знайте же, такое счастье дает в Кургане Гавриил Абрамович Илизаров, человек большого сердца..»
Словом, появилось признание. Признание и метода чрескостного остеосинтеза, и аппарата, и новой системы лечения больных, и самого доктора Илизарова. Признание и доверие тех, кто нуждался в действенной помощи, кто отчаялся и уже не верил в исцеление. В Курган почта каждый день доставляла тяжелые сумки писем. Однако исцелить доктор мог лишь самую малую часть из тех, кто обращался за помощью — не хватало мест в госпитале, времени, помощников. Да и не все еще работники научно-исследовательских институтов, органов здравоохранения поддерживали метод лечения Илизарова.
Убеждать в своей правоте было трудно. Люди, от решения которых зависело внедрение нового метода во врачебную практику, не принимали открытия по простой причине: оно сводило на нет десятки диссертаций, монографий, расшатывало авторитет многих. Казалось, сама жизнь помогла Илизарову доказать правоту: больные выздоравливали на глазах у недоверчивых оппонентов, выздоравливали, как в сказке. Но... результаты по-прежнему отвергались. А Илизаров продолжал упорно работать: сегодня не понимают, завтра поймут. Павлов говорил, что факты — воздух и крылья ученого. Что ж будем копить факты.
Копить факты — значит работать. Это был труд до изнурения. В госпитале для инвалидов, в приземистом здании у железнодорожных путей, не очень-то удобном и плохо оборудованном для научно-исследовательской работы, дома, в библиотеке, в самодельной мастерской, в цехах завода... Его неторопливость, которая порой обескураживала как противников, так и союзников, была кажущейся, чисто внешней. Если бы кто-нибудь знал, как он спешил, как преследовали его глаза, молящие о помощи! Он безумно спешил! Были дни, месяцы, годы, когда у него не хватало минуты, чтобы отвлечься, чтобы поднять глаза от скальпеля, спиц, бинтов. Или от книг, от чьей-то новой монографии, старого, полузабытого исследования — может, пока он тут совершенствует свой метод, где-нибудь в Европе или Австралии нашли что-нибудь получше, нащупали новый путь к исцелению страданий? На упорный труд, поиск и изобретательство — путь длиною в три десятилетия — он обрек себя сам. На удивление достаточно минуты. А чтобы сделать удивительную вещь — годы. Судьба ученого из Кургана еще раз подтвердила эту истину.
Почему кожа и мышцы обладают большой способностью растягиваться, а кость неподатлива? Возможно ли помочь тем больным, у кого после заболевания нога «усыхает», становится короче? В литературе описаны случаи, когда больным (естественно, тем, кто на это решался) укорачивали здоровую ногу. Проблема удлинения короткой ноги или руки была многие годы в центре внимания ортопедов. Можно ли, скажем, удлинить бедро? Первую операцию по удлинению бедра выполнил в 1891 году русский хирург А. С. Дмитриев. Эксперимент не принес тогда успеха, не смогли его добиться и такие известные хирурги, как Богораз, Кодивилл, Киршнер, Эббот, Крег, Богданов, Мак-Керолл. Успехов было гораздо меньше, чем неудач. «Развитие идей металлоостеосинтеза длилось десятки лет и стоило сотни искалеченных людей», — столь мрачно оценил историю вопроса профессор В. Д. Чаклин.
В то время в Курган поступало ничтожно мало специальной медицинской литературы. Свой очередной отпуск Илизаров, как правило, проводил в столице. Здесь, в Государственной библиотеке имени В. И. Ленина, по его просьбе переводили статьи итальянских, немецких, египетских, польских, японских, греческих, индийских, норвежских ученых. «Очевидно, — рассуждал известный американский хирург Мак-Керолл в одной из своих статей, — что операция удлинения бедра является серьезным вмешательством, чреватым тяжелыми осложнениями», И на основании анализа разнообразных способов операций по удлинению бедра делал малоутешительный вывод: ни один из них не свободен от возможных осложнений, эти осложнения так многочисленны, а условия успешности операции настолько трудно реализуемы, что вряд ли найдут широкое распространение в лечебной практике.
Прогнозы специалистов и авторитетов ортопедии не остановили Илизарова и даже не посеяли сомнения в правильности избранного пути исследований! Ему приходилось быть один на один с самыми различными заболеваниями. Однажды его поразила маленькая худая женщина, похожая на девочку-подростка, поразила большим, прямо-таки огромным для ее роста животом. Что же это за свойство организма, какая сила помогает человеческой коже и мышцам увеличиваться в объеме вдвое, а то и втрое? Значит, и этот один из многих процессов в организме будущей матери физиологически обусловлен?
Возвращаясь из очередного отпуска из Москвы, он с удвоенной энергией продолжал свои эксперименты, разрабатывал конструкции новых аппаратов и новые методики лечения. В его ординаторской было буквально негде повернуться. На медицинской каталке, в грубо сколоченных деревянных ящиках лежали рассортированные в алфавитном порядке (по названиям городов, откуда поступили) письма. Рассортированные, но не вскрытые. И на большом стуле в углу, и в шкафу, и на окне лежали пачки писем. В каждом из них затаились боль и страдание людей, обремененных тяжелыми недугами. Но он пока не мог всем им помочь.
Пока ему приходилось выслушивать упреки:
— Зачем терять время на новые эксперименты? Зачем лечащему хирургу отвлекаться от больных? У вас же очень высокий процент выздоравливающих. Отличные показатели! Пусть наукой занимаются те, кому положено. Чего вы добиваетесь?
Такого рода суждения его раздражали больше всего, он тотчас обрывал собеседника:
Кто ввел в наш обиход это неприятное слово «проценты»? Надо, чтобы выздоравливал каждый, понимаете, каждый!
Всех своих оппонентов убедить он, конечно, не мог. А если учесть, что многие из них были его непосредственными руководителями, то вполне понятно, что на особую поддержку рассчитывать не приходилось. Он уже лечил переломы с помощью своего аппарата и разработанной им оригинальной методики, а аппараты по-прежнему заказывал на собственные средства, по своим чертежам и моделям.
Опытным путем ему удалось найти оптимальный режим сжатия — компрессии и растяжения — дистаркции. И он решил перейти к следующему этапу — удлинению. Решил заставить кость вернуть утраченную длину и форму без вмешательства скальпеля, механическим воздействием стимулировать естественный рост. Живой организм способен на многое, размышлял хирург, мой долг дать толчок, мобилизовать его потенциальные силы и возможности. Мы должны быть подмастерьями природы.
Вырастить кость такой, какой ей следует быть, вместе с нервами, сосудами, мышцами задача фантастически трудная. И все же он поставил перед собой такую задачу и добился успеха. Хотя в самом первом варианте аппарат Илизарова лишь сжимал или растягивал.
Гораздо позже, спустя два десятилетия, в научно-исследовательском институте экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии в результате многочисленных опытов и фундаментальных исследований откроют определенные закономерности роста и регенерации тканей. Прозорливую догадку Илизарова его ученики блестяще подтвердят сотнями экспериментов. Жар-птицу поймают и приручат. Открытые закономерности назовут «законом напряжения и растяжения, поддерживающего рост ткани».
Что же происходило в тканях, когда на конечность надевался аппарат Илизарова? При строго дозированном и точно направленном продольном воздействии клетки костной ткани начинают производить новые клетки. Из них строится костная балочка. Более зрелые клетки успевают выделить строительный материал, на его основе образуются волокна соединительной ткани — коллагена. Под действием постоянно направленной извне тяги эти волокна распрямляются и передают свои усилия на еще нежную и молодую костную балочку. На волокнах возникают активные очаги, куда устремляется кальций. Новые клетки группируются на поверхности балочки, которая становится все длиннее и прочнее. Во всех случаях кость растет из центра, из пространства между обломками по направлению к их концам. Это место потом назовут зоной роста и докажут, что зона роста в центре сохраняется, пока идет активная регенерация, как бы ни экспериментировали с костью: удлиняли, сращивали обломки, утолщали или выпрямляли. Но, растягивая или сдавливая кость, хирург формирует и другие ткани. Под влиянием дозированного растяжения идет активный рост мышечных волокон, сосудов и кожи.
Благодаря открытию этих закономерностей стало возможным не только восстанавливать нормальную форму «усохшей» ноги, но и наращивать утраченный участок органа, искусственно формировать пальцы кистей, ступни. Первые же результаты были самыми оптимистичными: кость столь же замечательно расширялась, как и удлинялась, а мышцы приобретали форму в соответствии с их природной «архитектурой».
Ученый совет Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии в 1955 году дал высокую оценку аппарату Илизарова, а спустя неделю заседание медицинского общества травматологов и ортопедов Москвы «единодушно отметило, что конструкция фиксационного аппарата Г. А. Илизарова заслуживает внимания и внедрения в практику». По достоинству оценили работу курганского доктора авторитеты в области отечественной и мировой хирургии. Гавриил Абрамович получал на свой аппарат многочисленные отзывы и заключения, одобряющие в целом новую методику лечения. Однако этим дело и ограничилось. Никто по-прежнему не спешил освоить его методику, взять на вооружение его аппарат...
Простые люди из различных районов нашей страны благодарили Илизарова, просили ускорить внедрение его метода лечения в практику.

«Дорогой Гавриил Абрамович!
Помните, в каком отчаянии я был, когда меня привезли в Курган? В 34 года я потерял всякую надежду. После аварии врачи предложили ампутацию обеих ног. Но в Вашей больнице я увидел, как поднимались на ноги люди, которые уже не надеялись стать полноценными людьми, полезными обществу. Какая это была огромная радость! Затеплился лучик надежды и у меня...
И вот я уже снова в родном своем городе, на своем заводе, и жизнь продолжается — только теперь я более явственно и полно ощущаю ее. Твердо стою на ногах, вылепленных Вами заново...

Ф. Агафонов, газосварщик

«Дорогой доктор! Я тоже решила стать врачом. Наверное, потому, что с самого детства лежала в разных больницах. И уже не верила, что меня смогут вылечить. Не верила, пока не встретилась с Вами. Теперь я нормальный, здоровый человек! Увлекаюсь танцами, И никто из окружающих даже не догадывается, что в детстве я была калекой...
Закончу институт и сделаю все возможное, чтобы работать в Вашем НИИ.

Тахира Мамедова

«Вот о чем хочу спросить Вас, дорогой Гавриил Абрамович... Почему так долго не признавался официально учеными-медиками Ваш метод? Почему консерватизм в медицине так трудно преодолевается? Скажите, куда обратиться, от кого зависит распространение методов лечения по Илизарову? Мы, Ваши пациенты, готовы к борьбе...

А. Сидоренко
г. Москва

«Хочу поклониться Вам, Гавриил Абрамович, до земли за Ваше непоколебимое мужество в борьбе с бюрократами от науки, за то, что Вы сделали и делаете для людей!

Г. Демина
с. Грачевка, Ставропольский край

«Уважаемый доктор, Гавриил Абрамович!
Это пишет Вам дед Саши Суханова, которого Вы лечили и вернули в жизнь. Он закончил институт, работает в Юргамышском районе. Я прочитал статью в газете и, хотя я старик малограмотный, понял, какой у Вас был трудный путь в достижении своей победы. И все-таки Вы доказали свою правоту. За это большое Вам спасибо — и не только от тех, кого Вы поставили на ноги, но и от их родителей, от всего народа.»

«Душевно пожелаю Вам, Гавриил Абрамович, доброго здоровья и долго-долго жить! Весьма хотелось бы, чтобы Вы оставались всегда таким, каким запечатлела Вас моя память, каким Вы были в Долговке в 1946 — 1950 годах. Весной 1947 года лечился у Вас — и от физических недугов, и от душевных. Никакие болезни не беспокоят меня с тех пор.

А. Артемьев,
кавалер ордена Трудовой славы»
г. Челябинск

«Родной нам человек!
Сегодня (к сожалению, в Ваше отсутствие) мы забираем из клиники свою единственную дочь Лизу, которую вы трижды оперировали. Не верим собственным глазам. Какой мерой измерить тепло, излучаемое Вашей подвижнической жизнью, тепло, помноженное на счастье исцеленных Вами? Если бы можно было своей жизнью продлить Вашу!

Супруги Киселевы
г. Ростов-на-Дону

«Большое Вам спасибо, Гавриил Абрамович, что вернули мне жизнь, поставили меня на ноги, Я десять лет не ходил — возили на тележке. А теперь я хожу! Окончил школу, учусь в Омске на механика холодильных установок. Я везде и всегда горжусь Вами и Вашей помощью...

Анатолий Шкуропат
Омская область

«Помогите, пожалуйста!
Я дружу с парнем, но мои родители не советуют выходить за него замуж. Дело в том, что он хромает. Он очень хороший человек, но из-за своего физического недостатка считает себя хуже всех на свете. Очень прошу — помогите нам!

Л. Б.
Кустанайская область

«Уважаемый доктор Илизаров! Ваша самоотверженная работа, Ваша последовательность в борьбе восхищают. Подумать только, сколько людей Вы сделали счастливыми, сколько нас — заинтересованных в Ваших победах над рутиной и косностью, над бюрократизмом!
Помните: мы не только следим за Вашей борьбой в науке и медицине, мы — Ваши союзники, мы — Ваша команда...
Знаю, что разъезжать по гостям Вам нет времени, но просим Вас: считайте, что в Ленинграде есть человек, который всегда будет Вам рад, как рад сын приезду отца...

В. Черлонес,
преподаватель Академии связи
г. Ленинград

Уважаемый Гавриил Абрамович! С большой радостью и гордостью узнали о награждении Вас высоким орденом Италии — «За заслуги перед Итальянской Республикой», о вручении Вам диплома этого ордена. Эта награда — еще одно признание Ваших заслуг в травматологии и ортопедии, восстановительной хирургии. Поистине Ваш вклад в науку и практику здравоохранения значителен, и Вы, выдающийся хирург-травматолог, Человек с большой буквы, Вы по праву пользуетесь авторитетом, уважением и славой у медицинских работников и населения.
За Ваши изобретения, аппараты, илизаровские методики лечения, неутомимую пропаганду достигнутого, искренне благодарны хирурги-травматологи, организаторы здравоохранения нашей страны.
У Вас много последователей, в том числе и в Ростовской области. Считать себя учеником профессора Г. А. Илизарова, говорят наши врачи, — большая гордость!
Ваше трудолюбие, целеустремленность, Ваша скромность — это пример для подражания, воспитания молодых врачей.
Еще раз поздравляем Вас с заслуженной наградой.
Доброго Вам здоровья, радости труда, успехов и большого счастья!

В. И. Пахарин,
заслуженный врач РСФСР
г. Ростов-на-Дону.

Дата добавления: 2015-05-29