Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Преимущественно государственная служба здравоохранения




Великобритания. В результате проведенной в 1948 г. реформы здравоохранения в Великобритании в рамках частнокапиталисти­ческой системы создана общенациональная государственная служ­ба здравоохранения, предоставившая практически всему населению бесплатную медицинскую помощь (с сохранением 4-5% плат­ных больничных коек для желающих получить лечение в более ком­фортабельных условиях) с символической оплатой лекарств по ре­цептам по одинаковой цене вне зависимости от их стоимости, оплатой протезов, очков и др. Медицинские услуги, как и вся дея­тельность медицинских учреждений, на 85-87% обеспечивается государственным бюджетом (остальные средства поступают из ча­стных источников и средств добровольного медицинского страхо­вания). Бюджет составляется из налогов на предприятия и граж­дан, распределяется в соответствии с решениями парламента правительством. Для обеспечения учреждений здравоохранения финансы распределяются через центральный орган управления -Министерство (департамент) здравоохранения.

Система здравоохранения имеет специфическую для Велико­британии структуру, состоящую из трех секторов: врачей общей практики, амбулаторно-поликлинических учреждений, аптек, фар­мацевтов, зубных врачей (не стоматологов), глазных врачей (не офтальмологов), т.е. персонала учреждений, системы первичной медико-социальной помощи, госпиталей, больничных служб, ам­булаторий при госпиталях, врачей-специалистов, в том числе сто­матологов и офтальмологов, и другого персонала стационаров; об­щественных, подведомственных муниципалитетам, медицинских (родовспоможение и др.) служб здравоохранения, включая санитар­но-гигиенические, организаций так называемых социальных ме­дицинских работников (медсестер по уходу, патронажных медсестер и др.). Кроме того, ряд ведомств, Министерство труда и, конечно, Военное министерство имеют медицинские учреждения и персонал, например, санитарных инспекторов промышленных предприя­тий, которые также являются государственными служащими.

В Англии и Уэльсе около 60000 врачей; более трети работают в системе общей практики, треть - в госпиталях, остальные - в муниципальных учреждениях.

Каждый сектор при общем контроле и координации деятельно­сти со стороны центрального ведомства по здравоохранению име­ет специфические механизмы (структуры, организации) управле­ния. Сектор первичной медико-санитарной помощи (врачи общей практики и др.) подконтролен соответствующим попечительским комитетам, имеющимся в каждом районе (около 500) и состоящим из представителей администрации, профсоюзов, здравоохранения, общественных организаций. Деятельность стационаров контроли­руется больничными советами или комитетами (трастами), имею­щимися в районах и регионах (областях). Советы тоже состоят из представителей общей администрации, профсоюзов, медицинской администрации, населения и др. Муниципальный сектор подчи­нен местным властям.

В госпиталях и в местных службах персонал получает фиксиро­ванную зарплату в соответствии с нормами и тарифами. В секторе общей практики оплата производится за каждого «приписанного» к врачу или группе врачей (в Великобритании, как и в ряде других стран, распространена групповая практика, добровольное объеди­нение нескольких врачей, работающих в одном помещении) стро­го по тарифу, установленному законом (более 1 фунта стерлингов). Однако число свободно выбирающих врача общей практики (се­мейного врача) ограничено, даже если врач работает вместе с по­мощником - врачом, не имеющим сертификата на самостоятель­ную деятельность (не более 5000—7000 пациентов). Соответственно рабочий день врачей не лимитирован. Врач обязан принять паци­ента или посетить его на дому в любое время.

Консультации специалистов проводятся в амбулаториях госпи­талей. На стационарное лечение обычно направляют врачи общей практики.

Несмотря на известные преимущества английской системы здра­воохранения (семейное обслуживание, выполнение значительной части услуг, которые обычно оказывают специалисты в стациона­рах или амбулаториях стационаров, высокая квалификация и хо­рошая организация труда и пр.), она имеет существенные недостат­ки, о которых вынуждены говорить сами врачи и администраторы. Прежде всего, это нехватка средств. В Великобритании государ­ственная система финансируется более скромно, чем в других стра­нах (не более 6,5% валового продукта), поэтому недостаточно со­временного оборудования, новейших медицинских учреждений с современными технологиями. Существуют очереди на госпитали­зацию, разрыв («китайская стена», как говорят англичане) между первичной медико-санитарной помощью, общей практикой, гос­питалями, местными службами здравоохранения. Несмотря на ко­митеты и советы в районах и регионах по контролю за работой уч­реждений здравоохранения, мешают излишняя централизация и монополизация управления, слабо проводится профилактическая работа и др. С целью устранить или смягчить эти и другие недо­статки в последние годы в стране проводится реформа, в соответ­ствии с которой расширяются финансовые и административные права руководителей госпиталей, прежде всего, в районах (граф­ствах), организуется допуск средств медицинского страхования, ко­торых до того в стране практически не было, предусматриваются конкретные меры интеграции секторов, особенно первичной ме­дико-санитарной помощи и стационаров, усиление профилакти­ческой работы, создаются доверительные (трастовские) советы, по­вышается самоуправление больниц.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-26; Просмотров: 382; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.