Контроль преподавателем выполненной самостоятельной работы

В графе «2 балла» - полное соответствие действий стандарту

«1 балл» - частичное соответствие

«0 баллов» - неверное выполнение

1. Проверка конспекта по отрабатываемой теме	2б	1б	0б
2. Ответы на вопросы самоконтроля	2б	1б	0б
3. Составление таблицы	2б	1б	0б
4. Выполнение тестового задания	2б	1б	0б
5. Решение ситуационной задачи	2б	1б	0б
Сумма баллов
Средний балл

Критерии оценки при значениях среднего балла:

- от 2,0 – до 1,8 – отлично

- от 1,7 – до 1,6 – хорошо

- от 1,5 –до 1,4 – удовлетворительно

Ниже 1,4 – неудовлетворительно.

Оценка

Дата

Подпись преподавателя

СПИСОК РЕКОМЕНДОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Буянов В.М. «Первая помощь». Москва, Медицина, 2000г.

2. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Хирургия». Москва, Медицина.

3. Трушкин А.Г., Гарликов Н.Н. «Основы первой медицинской помощи». Учебное пособие; серия «Медицинское образование», Москва, «Март», 2005г.

4. Морозов М.А. «Хирургия» справочник медсестры. С-Пб, «Питер», 2000г.

5. Конспект лекций

6. Учебно-методическое пособие по теме «Оказание первой медицинской помощи при открытых повреждениях, кровотечениях».

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ.

Г

Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава при травме, заболеваниях крови.

Гематома – ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.

Гематурия – выделение мочи с примесью крови.

Гемодинамика – движение крови по сосудам.

Гемоперикард – скопление крови в полости перикарда.

Гемоперитонеум – наличие крови в брюшной полости.

Геморрагический шок – обусловлен массивной кровопотерей (уменьшением ОЦК на 20% и более.

Гемостаз – остановка кровотечения.

Гемоторакс – (от гемо… и греч.thorax – грудь) скопление крови в полости плевры вследствие внутреннего кровотечения при травме или (реже) раке легкого, туберкулезе и других заболеваниях. Небольшой гемоторакс проявляется болью в груди, кашлем; при его нарастании возникают одышка, цианоз, нарушение сердечной деятельности.

К

Кровотечение – истечение крови из поврежденного сустава. Наступает в результате нарушения целостности сосуда при травмах.

Кровотечение артериальное – кровь выбрасывается струей, часто толчкообразно (пульсирует), цвет ее ярко-красный. Артериальное наружное кровотечение наиболее значительное и быстро приводит к острому малокровию: нарастающая бледность, частый и малый пульс, снижение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, обморок. Такое обескровливание мозга вызывает смерть из-за кислородного голодания, нарушения функций мозга и сердечно-сосудистой системы.

Кровотечение венозное – кровь имеет темную окраску, льется непрерывно и равномерно. При наружном венозном кровотечении характерно медленное вытекание крови. Интенсивность кровотечения зависит от диаметра поврежденного сосуда.

Кровотечение капиллярное – отдельных кровоточащих сосудов не видно, кровь сочится, как из губки. Капиллярное кровотечение быстро останавливается самостоятельно и имеет значение лишь при пониженной свертываемости крови (гемофилия, заболевания печени, сепсис).

Кровотечение паренхиматозное – особенно опасно, его остановить бывает очень трудно. Кровоточит вся раневая поверхность вследствие обилия кровеносных сосудов во внутренних органах. Кровотечение при смешанном ранении мелких артерий, вен, капилляров внутренних паренхиматозных органов (печени, селезенки, легких, почек) может быть обильным и продолжительным.

Кровоизлияние – диффузное пропитывание кровью какой-либо ткани (подкожной клетчатки, мозговой ткани и т.д.)

Коллапс – тяжелая степень острой сосудистой недостаточности, при которой снижается артериальное давление, снижается пульс.

О

Обморок – кратковременная внезапно наступившая потеря сознания в результате резкого уменьшения притока крови к головному мозгу.

ОЦК – это объем форменных элементов крови и плазмы.

П

ПХО – первичная хирургическая обработка раны, проводится в лечебном учреждении.

Р

Рана – повреждение тканей тела с нарушением целости кожи или слизистой оболочки.

Регенерация – свойство всех живых организмов со временем восстанавливать поврежденные ткани, а иногда и целые потерянные органы.

С

Ссадина – разновидность поверхностной раны. Часто возникает у детей, а также у взрослых как в быту, так и на производстве.

Струп – сухая корка, которой покрывается поверхностная рана, подживая.

Т

Тампонада – заполнение полости раны стерильными марлевыми тампонами.

Ш

Шок – значительное нарушение функций головного мозга, органов внутренней секреции, управляющих деятельностью всего организма, и проявляется сложной патологической реакцией.

Шоковый индекс Альговера – позволяет определить уровень кровопотери и степень шока.

Приложение №1

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ И КОЖИ.

Кровеносная система выполняет в организме транспортную функцию: доставка питательных веществ, кислорода, гормонов к тканям, а также удалении из них продуктов метаболизма и углекислого газа.

Кровеносные сосуды делятся на артерии и вены. По артериям кровь течет от сердца, по венам – к сердцу. Из сердца кровь поступает в большой и малый круги кровообращения.

Большой круг кровообращения – снабжает кровью все тело, начинается аортой в левом желудочке сердца и заканчивается верхней и нижней полой венами в его правом предсердии. В артериях большого круга кровообращения течет артериальная кровь, обогащенная кислородом, ярко-красного цвета; по венам большого круга течет венозная кровь темно-вишневого цвета, бедная кислородом, насыщенная углекислотой.

Малый круг кровообращения – проходит через легкие, начинаясь от правого желудочка легочным стволом (легочные артерии), по которым течет венозная кровь, а заканчивается легочными венами в левом предсердии, несущими артериальную кровь, обогащенную кислородом в легких.

Артерии большого круга кровообращения служат для доставки крови в сосудистое русло, далее в органы и ткани. Самой крупной артерией является аорта. Кровь в таких артериях течет под давлением, поэтому при артериальном кровотечении она выделяется интенсивно, фонтанируя; при венозном и капиллярном – темп выделения невысокий, ровной струйкой. Некоторые крупные артерии можно прощупать на теле человека в местах их поверхностного расположения, что используется при временной остановки кровотечения при их повреждении (пальцевое прижатие крупных артерий к костным образованиям).

Капилляры самые маленькие сосуды, соединяющие артерии и вены, обеспечивают обменные процессы между кровью и тканями.

Движение крови по сосудам происходит непрерывно и тесно связано с работой сердца. Ритмичные колебания стенки артериального сосуда в момент сердечной систолы – называется пульсом.

Основное внимание уделяют частоте пульса, наполнению, напряжению и ритмичности. У здорового человека пульс в покое частота 60-80 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный. Его можно определить по переднебоковой поверхности шеи (сонная артерия), средняя треть плеча на внутренней поверхности (плечевая артерия), верхней трети бедра (бедренная). Обычно прощупывается на предплечье над лучевой артерией (периферический пульс).

Артериальное давление – важный показатель работы сердечно-сосудистой системы. Различают систолическое и диастолическое артериальное давление.

Систолическое давление, в основном, зависит от силы сердечного сокращения, диастолическое – от давления в сосудах. В норме систолическое артериальное давление 100-130 мм.рт.ст; диастолическое – 70-80мм.рт.ст.. Измеряется на плечевой артерии, используя метод Короткова.

По мере удаления сосуда от сердца давление понижается, составляя в мелких артериях – 40-60мм.рт.ст., капиллярах 15-20, в венах от 10 до 1-3мм.рт.ст. Количество крови у взрослого человека около 5 литров (7-8% от массы тела).

Кровь – внутренняя среда организма, выполняет такие важные функции: как дыхательная, питательная, выделительная, терморегуляторная, защитная и др.. Кровь состоит из плазмы крови (жидкая часть) 55 % и форменных элементов крови – 45% (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты..). Самую значительную часть форменных элементов составляют эритроциты (красные кровяные клетки). В N в 1литре крови у мужчин 4,5-5,0*10¹², у женщин 4-4,5*10¹². Основная функция эритроцитов – перенос кислорода от легких к тканям, и углекислый газ от тканей к легким. При массивной кровопотере развивается малокровие или анемия. Мозг, сердце, почки – первыми реагирую на кровопотерю (потемнение в глазах, слабостью, тахикардия, понижение давления…). Организм начинает вырабатывать в костном мозге больше эритроцитов, а в кровоток для поддержания постоянного объема крови поступает тканевая жидкость. Критическим уровнем кровопотери является утрата 2литров крови, примерно 30% от объема циркулирующей крови.

Кожа, подлежащие мягкие ткани (жировая, мышечная) являются самым обширным органом тела. Служит защитой от инфицирования, регулирует температуру тела, выполняет дыхательную и обменные функции, является мощным рецепторным полем, реагирующим на болевые раздражители (на 1 кв.см. – 100-200 болевых рецепторов), изменения температуры, прикосновения. Болевые ощущения возникают при повреждении тканей органов и являются сигналами опасностями, включающими защитно-оборонительные механизмы (учащения дыхание, сердцебиение), мобилизируя их на защиту. При уменьшении притока крови к коже она становится холодной и бледной.

Приложение №2

ОТКРЫТЫЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ – РАНЫ.

Рана – механическое нарушение целостности кожи, слизистых оболочек с возможным повреждением глубжележащих тканей, внутренних органов.

Повреждение поверхностных слоев кожи или слизистых оболочек называется ссадиной, царапиной.

Дата добавления: 2015-06-26