Виды внутренних кровотечений

Причины кровотечения

КРОВОТЕЧЕНИЯ.

1. С нарушением целостности сосудистой стенки

ü Механиче­ская травма:

- разрез, разрыв, другие

ü Патологиче­ский процесс:

- язва, опухоль, гнойное воспаление

2. Без нарушения целостности сосудистой стенки

• нарушение свертываемости крови
• нарушение проницаемости сосудистой стенки

Классификация кровотечений.

Все кровотечения различают по анатомическому призна­ку, по времени возникновения, по отношению к внешней среде и по клиническому течению.

По анатомическому признаку различают следующие виды кровотечений.

Артериальное кровотечение - артериальная кровь алая, яркая, выбрасывается из раны пульсирующей струей, при пережатии выше сосуда кровотечение останавли­вается. Очень опасно быстро на­ступающей кровопотерей.

Венозное кровотечение — венозная кровь темного цвета, вытекает из раны мед­ленно, ровной струей, при пережатии периферического отрезка поврежденного сосуда кровотечение останавлива­ется. Опасно воздушной эмболией, т.е. попаданием воздуха в просвет поврежденной вены (при повреждении крупных вен шеи).

Смешанное кровотечение — возникает при глубоких ра­нах, когда повреждаются артерии и вены.

Капиллярное кровотечение — кровь выступает каплями по всей раневой поверхности, останавливается самостоятельно. Опасно только для людей с пониженной свертываемостью крови.

Паренхиматозное кровотечение — возникает при повреждении внутренних, паренхиматозных органов (печень, селезен­ка, почки, легкие), кровотечение само не оста­навливается и требует обязательного оперативного вмеша­тельства.

По отношению к внешней среде различают наружные кровотечения — если кровь излилась за пределы организма, и внутренние — если кровь скопилась в полостях и тканях.

Если полость имеет анатомическую связь с окружаю­щей средой, то кровотечение называют внутренним откры­тым (носовое, легочное, маточное, желудочное, кишечное или из мочевыводящих путей).

Если полость не имеет анатомической связи с внешней средой, т. е. является замкнутой, кровотечение называ­ют внутренним закрытым (в полость сустава; в грудную полость; в брюшную полость и др). Внутритканевое кровотечение появ­ляется в результате пропитывания кровью тканей, окру­жающих сосуд (например, гематома).

	Внутренне кровотечение

По клиническому течению различают острые и хрони­ческие кровотечения.

Острое кровотечение наступает внезапно и характеризу­ется быстрым клиническим развитием симптомов. Следстви­ем острого кровотечения является малокровие (острая анемия), обморок, коллапс, шок.

Хроническое кровотечение наступает при небольших, но часто возникающих кровотечениях (носовое, геморроидаль­ное и другие). Следствием хронического кровотечения яв­ляется хроническая анемия. Кровопотеря более 2000 мл с уменьшением более чем 30 % ОЦК считается массивной, критической, приводит к развитию геморрагическому шоку.

Дата добавления: 2015-06-26