Проявление нарушений произвольной регуляции различных форм психической деятельности и поведения в целом

Третий структурно-функциональный блок мозга

3-й блок: программирование, регуляция и контроль

Блок программирования, регуляции и контроля за протеканием сознательной психической деятельности, согласно концепции А. Р. Лурии, занимается формированием планов действий. Локализуется в передних отделах полушарий мозга, расположенных впереди от передней центральной извилины (моторные, премоторные, префронтальные отделы коры головного мозга), в основном в лобных долях.

Поражения данного отдела мозга ведут к нарушениям опорно-двигательного аппарата, движения теряют свою плавность, двигательные навыки распадаются. При этом переработка информации и речь не подвергаются изменениям. При сложных глубоких повреждениях коры лобной области, возможна относительная сохранность двигательных функций, но действия человека перестают подчиняться заданным программам. Целесообразное поведение заменяется инертным, стереотипным либо импульсивными реакциями на отдельные впечатления.

Поражение лобных долей проявляется самыми разнообразными симптомами, среди которых ведущими являются нарушения произвольной регуляции различных форм сознательной психической деятельности, а также нарушения целесообразности поведения в целом. У такого рода больных страдает сама структура психической деятельности. У них сохранны отдельные частные операции("умственные действия"), а также объем профессиональных и обыденных знаний, но их целесообразное использование в соответствии с поставленной целью становится невозможным. При масштабных двусторонних поражениях лобных долей мозга больные не могут вырабатывать какую-либо программу действий, они также не в состоянии действовать по готовой программе (инструкции).Поражение лобной коры проявляется в виде регуляторной апраксии - нарушения произвольной регуляции двигательных функций. В грубых случаях такая апраксия имеет две формы: эхопраксия - непроизвольные подражательные движения, жесты, действия, или эхолалия - непроизвольное повторение услышанных слов и фраз. Нарушения произвольной регуляции движений в тактильном восприятии выступают в виде трудностей опознания на ощупь серии тактильных образцов по типу тактильной псевдоагнозии, сопровождаемой персеверациями.

При сохранности отдельных частных операций у данной категории больных нарушается структура сознательной произвольно регулируемой психической деятельности. Это проявляется многочисленными симптомами нарушения произвольной регуляции: трудностью образования и реализации программ деятельности, нарушением контроля за текущими и конечными результатами деятельности. Все это протекает на фоне личностных нарушений, нарушений мотивации и намерений к выполнению деятельности.

Дата добавления: 2015-06-04