П р о б а 4. Проба мысленного вращения изображения в 2- мерном пространстве

П р о б а 3. Сопоставление изображений плоскостных и объемных фигур

Испытуемому последователыю предъявляются изображения плоскостных фигур (развертка — рис. 28-Б), каждую из кото- рых требуется идентифицировать с соответствующими этало- нами (рис. 28-А). Здоровые испытуемые допускают при вы- полнении этого задания в среднем 1 ошибку на 6 прсдъявле-

1 Предлагаемые приемы исследования разработаны и эксперименталь-

но апробированы на нормативно

й и клинической выборке в Институте

им. Бехтерева (Зальцман А. Г., 1983, и др.).

ний. Наибольшие затруднения испытывают больные с пораже- ниями задних (теменно-затылочных) отделов левого полуша- рия, допуская 4 — 6 ошибочных ответов.

Испытуемому предъявляют эталон — «мальчик с забинто- ванной ногой». Требуется, совершив мысленный переворот в горизонтальной плоскости, найти аналог среди 6 изображений (рис. 29). Опыт повторяют 6 раз, меняя эталоны. Здоровые испытуемые правильно выполняют 5 — 6 заданий. Больные с поражением левой гемисферы (при правильно понятой инст- рукции) делают не более 1 — 2 ошибок. Наибольшие трудности испытывают больные с поражением правого полушария (пре- имущественно теменных отделов), допуская 4 — 5 ошибочных ответов.

П р о б а 5. «З-N лишний» Испытуемому одновременно предъявляют 3 изображения (рис. 30). Каждая триада содержит 2 изображения, сходных в перцептивном отношении (лампочка-груша; ложка-ракетка; ав- торучка-ракета) и 2 изображения, сходных в категориальном отношении (лампочка-свеча; ложка-тарелка; воздушный шар- ракета). Испытуемому предлагается указать, какой объект яв- ляется, с его точки зрения, лишним в каждой триаде. Здоро- вые испытуемые и больные с поражением правого полушария (работает стратегия левого полушария) объединяют объекты на основе их категориальных свойств, выделяя существенные признаки. Больные с поражением среднезападных отделов ле- вого полушария (работает преимущественно стратегия правого полушария) объединяют объекты, сходные в перцептивном плане.

К представленным выше приемам исследования для уточ- нения преимущественной латерализации очагов поражения це- лесообразно добавить пробы # 102 — 105 основного набора субтестов.

Следует отметить, что приведенные варианты проб могут быть дополнены многими другими, разработанными на основе отмеченных выше принципов: классификации предметных изображений на основе рис. 1 основного набора, классифика- ции и идентификации углов, предметов, отличающихся рядом индивидуализированных (но вербапизуемых) признаков и др. (см. раздел «аппаратурные методы...»).

Оценка успешности выполнения всех этих проб и заданий условна, она не отвечает тем признакам относительной стро- гости, которые отличают основной набор нейропсихологиче-

ских методик. Здесь речь идет скорее о критериях, основанных на частоте встречаемости тех или иных выборов. Повторяем, что пробы на латерализацию очагов полушарного поражения только дополняют основной набор нейропсихологических за- даний, отдельные блоки и субтесты которого при профессио- нальном их использовании несомненно позволяют проводить топическую диагностику очагов поражения не только в преде- лах левого или правого полушария, но и уточнить межполу- шарную локализацию с учетом функционального состояния глубоких структур мозга и наличия признаков диффузной (общемозговой) патологии при динамическом наблюдении за больными.

Дата добавления: 2015-06-04