Сахарный диабет. Основным эффективным принципом устранения гипергликемии является этиотропный

Основным эффективным принципом устранения гипергликемии является этиотропный. Он направлен на ликвидацию причины гипергликемии. Достижение этого и, как следствие — нормализация ГПК, обычно приводят к устранению других проявлений гипергликемии.

Принципы устранения гипергликемии

Гипергликемическая кома

Гипергликемический синдром

Гипергликемический синдром — состояние характеризующееся значительным и относительно длительным увеличением ГПК выше нормы (до 190–210 мг%, т.е. 10,5–11,5 ммоль/л и более), сочетающееся с расстройством жизнедеятельности организма.

Проявления

• Глюкозурия является результатом гипергликемии.

• Полиурия — повышенное мочеобразование и мочевыделение — вследствие:

† повышения осмоляльности мочи,

† увеличения в связи с этим клубочковой фильтрации,

† снижения канальцевой реабсорбции воды.

• Полидипсия — повышенное потребление жидкости, вызванное усиленной жаждой — возникает вследствие значительной потери организмом жидкости.

• Гипогидратация организма — уменьшение содержания жидкости в организме — вследствие полиурии.

• Артериальная гипотензия обусловлена:

† гиповолемией — уменьшением объёма циркулирующей крови (ОЦК) вследствие гипогидратации организма.

† уменьшением сердечного выброса крови в связи с гиповолемией.

Гипергликемическая (гиперосмолярная) кома рассмотрена в разделе «Сахарный диабет» главы 8.

Сахарный диабет (СД) — одно из наиболее тяжелых заболеваний, чреватых тяжёлыми осложнениями, инвалидизацией и смертью заболеваний, характеризующееся расстройствами всех видов обмена веществ и жизнедеятельности организма в целом. Зарегистрированная заболеваемость колеблется в разных странах от 1 до 3% (в России около 2%), а у лиц с ожирением разной степени достигает 15-25%.

Ожирение и СД, с одной стороны, и артериальная гипертензия и ИБС, с другой, составляют так называемый «метаболический синдром», «смертельный квартет». По данным экспертов ВОЗ, диабет увеличивает общую смертность пациентов в 2–3 (!) раза. Примерно в 3 раза чаще у них выявляется сердечно-сосудистая патология и случаи инсульта, в 10 раз — слепота, в 20 раз — гангрена конечностей. СД — одна из причин поражений почек, ведущих к смерти пациентов. Диабет уменьшает продолжительность жизни в среднем на 7% от её общего среднего показателя.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

заболевание, которое характеризуется нарушением всех видов метаболизма и

расстройством жизнедеятельности организма;

развивается в результате гипоинсулинизма (т.е. абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности)

Классификация САХАРНОГО ДИАБЕТА

Комитет экспертов ВОЗ по СД разработал классификацию, которая постоянно дополняется и уточняется. В ней выделяют первичные и вторичные формы СД

Дата добавления: 2015-06-04