Зрительные агнозии

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЙ.

Нарушение восприятия носит название агнозии. В зависимости от пораженного анализатора различают зрительную, слуховую и тактильную агнозии.

1 .Предметная агнозия - встречается у больных с поражением затылочно- теменных отделов мозга. Больной видит как будто все, он может описать отдельные признаки предмета, но не может сказать что это такое. Особо грубое нарушение возможности правильно оценить предмет возникает при двухстороннем поражении нижних частей широкой зрительной сферы: больной глядя на предмет, не может его опознать, но при его ощупывании часто правильно решает задачу.

2 .Оптико-пространственная агнозия - связана с поражением верхней части «широкой зрительной сферы». В особенно глубокой форме она наблюдается при двухстороннем поражении затылочно-теменных отделов мозга. У больных теряется возможность ориентации в пространственных признаках окружающей сферы. У них нарушается лево-правая ориентировка; они перестают понимать ту символику рисунка, которая отражает пространственные признаки объектов. Такие больные не понимают географическую карту. Оптико-пространственные нарушения влияют иногда и на навыки чтения. В этих случаях возникают трудности прочтения таких букв, которые имеют «лево-правые» признаки (Р; К)

3 .Буквенная агнозия – проявляется в том, что больные, совершенно правильно копируя буквы, не могут их назвать. Такая форма агнозии встречается при поражении левого полушария мозга.

4 .Цветовая агнозия – различают цветовую агнозию и нарушение распознавания цветов. Цветовая агнозия в отличии от нарушений цветоразличения, является нарушением высших зрительных функций. Больные правильно различают отдельные цвета и правильно их называют. Однако им трудно, например, соотнести цвет с определенным предметом и наоборот, они не могут вспомнить, каков цвет апельсина и т.д.

5. Симультанная агнозия проявляется в том, что больной одновременно не может воспринимать двух изображений, так как у него резко сужен объем зрительного восприятия. Больной не может воспринять целое, он видит только его части. Этот синдром сопровождается сложными нарушениями движений глаз. Причиной симультанной агнозии является слабость корковых зрительных клеток.

6. Лицевая агнозия - проявляется в том, что у больного теряется способность распознавать реальные лица их изображения (фотографии). При грубой форме лицевой агнозии больные не могут различить женские и мужские лица, лица детей и взрослых; родных и близких. Такие больные узнают людей только по голосу. Лицевая агнозия четко связана с поражением задних отделов правого полушария (у правшей).

. ТАКТИЛЬНЫЕ АГНОЗИИ

Поражение полей коры теменной области мозга, сопровождается нарушениями тактильных функций, или тактильными агнозиями. Существует два синдрома поражения теменной области мозга: нижнетеменной и верхнетеменной.

Нижнетеменной синдром возникает при поражении тех областей коры, которые граничат с зонами представительства руки и лица. Больной правильно воспринимает предмет зрительно, но не узнает его при ощупывании с закрытыми глазами. Правильно оценивает отдельные признаки, однако не может опознать предмет в целом. Нередко нарушается способность называния пальцев руки, а также их узнавания с закрытыми глазами (пальцевая агнозия).

Нижнетеменной синдром включает в себя еще две группы симптомов:

речевые нарушения, связанные с расстройствами кинестетической основы речи, что приводит к появлению афферентной моторной афазии;

нарушения произвольных движений и действий, что приводит к появлению кинестетической апраксии.

Дата добавления: 2015-06-04