Стигмы дизморфогенеза

Стигмы — это мелкие аномалии развития выявляемые при внешнем осмотре ребенка.

К наиболее частым стигмам относятся:

- надвисание затылочной кости черепа;

- микрогнатия («стертый» подбородок)

- макрогнатия (подбородок значительно выступает вперед);

- «птичье лицо»;

- раздвоение: подбородка;

- низко или асимметрично расположенные уши;

- приращение мочек ушей;

- деформация ушного завитка;

- низкий рост волос на лбу, на шее;

- эпикантус (вниз свисающая складка кожи полулунной формы при­крывает внутренний угол глаз);

- птоз (вниз опущенные веки);

- короткая, длинная шея, кривошея;

- значительное количество складок кожи на шее;

- низкое расположение пупка;

- выпячивание пупка;

- полидактилия (больше 5 пальцев);

- брахидактилия (короткие пальцы);

- арахнодактилия (длинные пальцы);

- синдактилия (сросшиеся пальцы);

- аналогичные стигмы на стопах;

- «сандалевидные» (англ. sandals) форма стопы — большое растояние
между I и II пальцами;

- наслаивание пальцев один на другой;

- камптодактилия (искривление внутрь третьей фаланги пятого паль­ца)

Следует отметить, что нередко стигмы встречаются у здоровых лиц. В норме их может быть не более 5. Большое количество стигм требует глубо­кого обследования, т.к. в таких случаях существует большая вероятность аномалий внутренних органов. Наличие стигм у ребенка оценивается как патология только в совокупности с другими патологическими признаками.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Пропедевтика детских болезней, А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. М., 1985г.
2. Методические рекомендации по ведению клинической работы в государственном учреждении здравоохранения. А.И. Кусельман, Т.А. Губарева,

А.М. Лебедько, г. Ульяновск, 2006 г.

Метод. рекомендации подготовлены доц. кафедры педиатрии, Р.Ш. Азизовой.

Рецензент доцент А.П. Черданцев.

приложение

Схема истории болезни

Паспортная часть (сведения берутся из клинической истории болезни). Все графы заполняются полностью, четко, без исправлений. Обязательна ксерокопиястрахового полиса ребенка и паспорта родителя[1].

1. Фамилия, имя, отчество больного.

2. Возраст (год, месяц и день рождения).

3. Дата поступления в клинику (день, час). Для поступающих в экстренном порядке обязательно указывается время госпитализации от времени заболевания.

4. Данные о родителях (Ф.И.О., возраст, место работы, состоит ли в центре занятости, телефон домашний или соседей). Состоят ли в центре занятости, Проф.вредности.

5. Посещает школу, детский сад, находится дома.

6. Адрес, телефон (указывать место постоянного проживания - прописку и место жительства по страховому полюсу), а для иногородних- адрес постоянного и временного жительства.

7. Отметка о групповой и резус-принадлежности крови в обязательном порядке подтверждается подписью врача и датой проведения лабораторного анализа.

8. Клинический диагноз:

1) основной

2) осложнения

3) сопутствующие заболевания

I. Жалобы:

1. Жалобы при поступлении в клинику.

2. Жалобы на день курации. Жалобы должны быть сформулированы кратко (перечислены).

Излагаются основные жалобы больного, а также не отмеченные больным, но выявленные при его исследовании (пассивные жалобы). Каждую жалобу больного необходимо уточнить.

Дата добавления: 2015-07-02