Алгоритм лечения при ДТЗ

Диета, мерказолил, седативные средства, нейролептики, b-адреноблокаторы (при выраженной тахикардии)

Эффект есть   Длительная терапия поддерживающими дозами мерказолила (1-1,5 года)	Эффекта нет   Дополнительное назначение глюкокортикоидов
	Диффузный токсический зоб III степени     Оперативное лечение   Диспансерное наблюдение	Диффузный токсический зоб I – II степени   Длительная терапия поддерживающими дозами мерказолила (1-1,5 года)     Диспансерное наблюдение

Все пациенты с ДТЗ состоят на диспансерном учете. Наблюдение ведется совместно с узкими специалистами: эндокринологом, кардиологом, невропатологом. Больные с легкой формой зачисляются во II группу здоровья, средней – в Ш, тяжелой – в IV иV.

Е01.0, Е04.0 Зоб простий і нетоксичний

ендемічний і спорадичний)

Клінічний аналіз

1 раз на рік

Санація вог-

До досяг-

-

-

Профілактика

І, ІІ

Нормаліза-

Збільшен-

1-2

Нор-

крові і сечі

нищ хронічних

нення клі-

йододефіциту

ція (змен-

ня розмі-

роки

маліза-

Дослідження вмісту

_^м_

запальних про-

нічного

(німа, групо-

шення) роз-

рів щито-

ція роз-

в крові Т4, ТТГ,

цесів. При ви-

ефекту

ва,

мірів щито-

видної за-

мірів

ЕКГ,УЗД

_”_

явленні йодо-

індивідуаль-

видної зало-

лози за

щито-

Дослідження екс-

-„-

дефіциту -

на)

зи.

Даними

видної

креції йоду з сечею

препарати йоду

Клінічне

УЗД на

залози

Стоматолог

-“-

одужання

200 і > %.

ЛОР для виявлення

-“-

Наявність

вогнищ хронічних

ознак зру-

запалень

шення ор-

Ендокринолог

2 рази на рік

ганів шиї

Е04.1, Е04.2, Д34 Зоб вузловий нетоксичний. Аденома щитовидної залози
Клінічний аналіз	1 раз на рік	Медикаментозне	6-12	-	-	Виявлення та	II, III	Стабілізація,	Збільшення	По-	Відсут-
крові і сечі		При показаннях	міс			корекція		зменшення	розмірів	стій-	ність
Дослідження вмісту	_’_	хірургічне				йододефіциту		розмірів вузла	вузла в	но	ознак
в крові Т4, ТТГ,									процесі		рецидиву
АТТГ	-“-								лікування L-		після
Дослідження екс-									тироксином		хірургі-
креції йоду з сечею	-“-								Підозра в		чного
ЕКГ, УЗД	-“-								малігнізації.		Лікування
Пункційна біопсія	-“-								Наявність		та піс-
Рентгенологічні	-“-								ознак		ляопе-
дослідження									зрушення		раційного
ЛОР	-“-								органів шиї		гіпоти-
Хірург	-“-										реозу
Ендокринолог	2 рази на рік
Е02, ЕОЗ, Є89 Гіпотиреоз
Клінічний аналіз	1 раз на рік	Медикаментозне	Пос-	Санатор-	1 раз	Виявлення та	І, II,	Компенсація	Медика-	По-	-
крові і сечі			тійно	но-курорт-	на рік	корекція	III	захворю-	ментозна	стій-
ЕКГ, ПКГ, УЗД	-“-			не лікуван-		йододефі-		вання, по-	алергія, в	не
Дослідження вмісту	-“-			ня		циту.		Кращання	тому числі на
в крові Т4, ТТГ,						Медико-ге-		стану хворого,	препарати L-
АТТГ,						нетичне кон-		попередження	тироксину.
Холестерину						сультування		розвитку	Наявність
Дослідження часу	-“-					вагітних жінок		ускладнень	ускладнень з
Ахіллового рефлек-						із захво-			боку сер-
су,						рюваннями			цево-су-
Дослідження екс-	-“-					щитовидної			динної
креції йоду з сечею						залози. Са-			системи та
Ендокринолог	3-4 рази на					нація вогнищ			опорно-ру-
	рік					клінічного			хового
	1 раз на рік					запалення			апарату
Невропатолог									Декомпен-
									сація стану

Дата добавления: 2015-06-27