Аутогенная тренировка и биологическая обратная связь

Комплексное применение аутогенной тренировки (AT) и биологической обратной связи (БОС) является одним из перспективных направлений в психотерапии, о чем свидетельствует большое число работ у нас и за рубежом (В. Лобзин, М. Решетников, 1986; Ж. Сюрвит и др., 1982; Э. Лакруа, 1983 и др.). Особенно эффективно сочетание AT с биологической обратной связью при лечении психосоматических заболеваний.

Любое эмоциональное состояние, психическое напряжение проявляются в изменениях показателей вегетовисцеральных Функций организма. Волнение, страх, тревога сопровождаются Ускорением пульса, повышением артериального давления, изменением температуры тела, напряжением поперечно-полосатой мускулатуры. Утомлению, астении обычно сопутствует артери-

Гипноз. Новейший справочник

альная гипоксемия, раздражительной слабости - нарушение ритма дыхания и т.п.

Если у больного, страдающего неврозом или психогенной депрессией, затронуть в беседе так называемый «больной пункт», как тут же выявляются яркая игра вазомоторов лица, груди, гипергидроз, тахикардия. Факт изменения вегетовисцеральных функций организма при определенных эмоциональных состояниях известен с давних" пор. Эта зависимость висцеральных и психических функций является предметом серьезных клинических исследований (кстати, именно на этой зависимости основано действие «детектора лжи»).

Понятие биологической обратной связи применимо только в тех случаях, когда информация о состоянии физиологических функций предъявляется тому же субъекту, который генерирует данную физиологическую информацию.

Другими словами, говорить о биологической обратной связи можно, только изучая взаимосвязь физиологических и психических функций у одного и того же человека. Научившись регистрировать тончайшие нюансы физиологических процессов и используя обратную связь, в конечном итоге можно научиться самому управлять непроизвольными физиологическими процессами.

На этом принципе основана методика аутогенной тренировки в сочетании с БОС. В. С. Лобзин и М. М. Решетников (1986) рекомендуют применять AT в сочетании с БОС в четыре этапа.

Первый этап. Проводится обучение базисным упражнениям АТ-1 с применением специальной аппаратуры для определения и регистрации динамики физиологических процессов во время сеанса. С этой целью могут использоваться аппараты для регистрации артериального давления, электроокулограммы (потенциала движений глаз), электромиограммы (мышечного потенциала активности участка тела, на котором проводится измерение), электроэнцефалограммы (электрических потенциалов мозга) и др. На практике обычно достаточно одного из этих приборов.

Второй этап. С учетом информации, получаемой от приборов, переходят к замене сигналов обратной связи собственными ощущениями пациента. Например, снижение артериального давления, замедление пульса и дыхания сопровождаются определенным ощущением, сугубо индивидуальным для данного субъекта. Затем в процессе аутогенной тренировки, производя самовнуше-

Глава 10. Аутогенные особые состояния

цие только этого ощущения, можно добиться снижения АД, спада пульса и дыхания. Еще более сложные сочетания различных оттенков ощущений могут возникнуть при анализе ЭЭГ.

Третий этап. Происходит усвоение приемов саморегуляции. Приборы применяют только для контрольных замеров.

Четвертый этап. Лечебные приемы саморегуляции проводятся только под контролем собственных ощущений.

Комплексное применение БОС и лечебных методов, базирующихся на самовнушении, несомненно, является очень перспективным и нуждается в дальнейшем изучении.

Дата добавления: 2015-06-27