Острые расстройства пищеварения

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ РАХИТОПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Организационные мероприятия	Лечебные мероприятия	Контроль эффективности
1.Уточнение причи­ны, вызвавшей за­болевание (генеалогический и биологический анамнез) 2. Организация диетотерапии З.Организация ре­жима дня	Витамин-Д-резистентный рахит 1.Сбалансированное питание, как при рахите. 2.Ограничение физических нагрузок -при болях в костях постельный режим на 2 недели; лечебный массаж 3.Витамин Д: I вариант ВДРР-85-100 тыс.ЕД II вариант - 150-200 тыс.ЕД III вариант - 200-300 тыс.ЕД в сутки или оксидевит в суточной дозе 0,25-3 мгк в зависимости от варианта ВДРР 4. Препараты фосфора: неорганические фосфаты - 2,0 г/сутки; фитин до 1,5 г/сутки; глицерофосфат кальция -0,5-1,0 г/сутки Витамин-Д-зависимый рахит 1.Сбалансированное питание, как при рахите. 2.Витамин Д: начальная доза -10-15 тыс.ЕД, максимальная - 40-60 тыс.ЕД 3.Оксидевит 0,5-4 мкг в сутки. Болезнь де Тони-Дебре-Фанкони. 1.0щелачивающая диета с ограниче­нием поваренной соли и обогащением солями калия. 2.Ограничение физических нагру­зок, массаж и соляно-хвойные ванны в период ремиссии. 3.Витамин Д: начальная доза -25-30 тыс.ЕД; максимальная - 75-100 тыс.ME или оксидевит 0,5-1,5 мкг/сутки. 4.При прогрессирующей почечной не­достаточности гемодиализ и транс­плантация почек.	1.Нормализация клинико-функ-ционального состояния: улучшение об­щего состояния, увеличение темпов роста, улучшение пока­зателей нервно-психического и физического развития 2-Контроль уровня каль­ция,фосфора и щелочной фос-фатазы крови, уровня кальция и фосфора в моче (каждые 10-14 дней) 3.Рентгенологи­ческий контроль структурных из­менений костной ткани 4. Проба Сулко-вича до начала терапии и каж­дые 7-10 дней 5. Повышение кальция крови бо­лее 2,8 ммоль/л и его экскреция с мочой > 4 ммоль в сутки является

5.Препараты фосфора. б.Анаболические гормоны по 0,1-0,3 мг/кг массы тела Почечный тубулярный ацидоз. 1.0щелачивающая диета, богатая ка­лием, ограничение белка. 2.Витамин Д (при остеопорозе и остеомаляции): начальная доза - 10-20 тыс.ME, максимальная - 30-60 тыс.ME. З.Оксидевит - по 0,5-2,0 мкг/сутки. 4.0кись магния по 200-250 мг/сутки, курсы по 3-4 недели в течение 2-3 лет (при оксалатно-кальциевом нефроли-тиазе). При всех вышеуказанных заболева­ниях в план лечения включают: 1.Цитратные смеси от 2-3 мес. до 5-6 мес. 2.Препараты кальция по 1,5-2,0 г в сутки до нормализации уровня Са в крови. 3. Витамины А,Е, аскорбиновую кисло­ту и группы В в возрастных лечебных дозах. 4.Санаторно-курортное лечение. 5. Корригирующая остеотомия при стойкой клинико-биохимической ре­миссии в течение 2-х лет.	показателем к отмене витами­на Д. Повторно его назначают через 2 недели в половинной дозе

Глава 6

Dyspepsia

ДИСПЕПСИЯ - это острое функциональное расстройство пищеварения, возникающее у детей раннего возраста вследствие несоответствий между предъявляемыми к желудочно-кишечному тракту требованиями в виде состава и объема пищи и его возможностями переваривать эту пищу имеющимися в наличии ферментами, в результате чего и наступает несварение.

Дата добавления: 2015-06-27