Каннера синдром- СМ. Ранний детский аутизм. 2 страница

ДИСФОНИЯ (от греч. dis-----приставка, означающая расстройство,

и phone — голос) — частичное расстройство голоса, при к-ром, в отличие от афонии, звукопроизнесение сохраняется, но страдает необычным тем­бром, слабостью или прерывистостью. Как правило, Д. — следствие за­болеваний гортани, проходит в результате лечения.

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ОБУЧЕНИЕ аномальных детей — организация обучения и воспитания детей с дефектами развития в раз­личных типах спец. (коррекционных) образовательных учреждений в за­висимости от характера и степени выраженности дефекта. Направление ребенка в учреждение того или иного типа осуществляется на основании комплексного обследования. Для каждого типа спец. школ и специали­зированных отделений при нек-рых школах определены сроки обучения, содержание образования и трудовой подготовки, методы отбора детей, создана система учебников, методич. пособий, дидактич. материалов.

ЖЕСТОВАЯ РЕЧЬ — основное средство межличностного общения глу­хих. Система жестового обучения включает две разновидности речи: каль­кирующую и разговорную. Калькирующая Ж. р. — эквивалент словесного языка. В высказываниях калькирующей Ж. р. порядок жестов соответствует синтаксису русского языка. Разговорная Ж. р. — самобытная лингвистичес­кая система, отличающаяся своеобразной лексикой и грамматикой.

Различные сурдопедагогич. системы по-разному оценивают роль Ж. р. в обучении глухих: от полного отрицания возможности ее использова­ния до признания основным средством пед. процесса. В отечественной сурдопедагогике Ж. р. используется как вспомогательное средство обуче­ния наряду со словесной речью.

З

ЗАДЕРЖКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ (ЗПР) - особый тип аномалии, проявляющийся в нарушении нормального темпа психическо­го развития ребенка. Может быть вызвана различными причинами: де­фектами конституции ребенка (гармонический инфантилизм), сомати­ческими заболеваниями, органическими поражениями ЦНС (минималь­ная мозговая дисфункция.). У детей с ЗПР отмечается сниженная работо­способность вследствие возникающих у них явлений церебрастении, психомоторной расторможенности, возбудимости. Познавательная де­ятельность у таких детей характеризуется низким уровнем активности и замедлением переработки информации. Вместе с тем у них не нарушены абсолютные пороги чувствительности, различительные возможности слу­ха и зрения. Дефекты восприятия обнаруживаются при усложнении вос­принимаемых объектов или в условиях, затрудняющих восприятие (не­обычное положение объектов и т. п.). Внимание характеризуется не­устойчивостью, память ограничена в объеме и непрочна. Наглядно-дей­ственное мышление развито в большей степени, чем наглядно-образное и особенно словесно-логическое. Имеются также легкие нарушения ре­чевых функций. ЗПР особенно ярко проявляется в начале школьного обу­чения, когда обнаруживаются недостаточность знаний и представлений об окружающем мире, незрелость эмоциональной сферы и мотивации (отсут­ствие познавательных и преобладание игровых мотивов), несформирован-ность произвольного поведения, отставание в развитии речи. Детей Лс ЗПР нередко ошибочно относят к олигофренам. В отличие от олигофрении, при к-рой наблюдается устойчивое общее недоразвитие психики, у детей с ЗПР недоразвитие высших психич. функций носит временный характер. Пра­вильный диагноз можно поставить с учетом того, что дети с ЗПР всегда способны использовать помощь, оказанную в процессе работы, усваивают принципы решения задачи. Это показывает, что они обладают полноцен­ными возможностями для дальнейшего развития. Дети с ЗПР могут обу­чаться в спец. школе особого типа и классах при массовой школе.

ЗАИКАНИЕ — сложное нарушение речи, характеризующееся рас­стройством ее ритма и плавности. Как правило, 3. возникает у детей 2—5 лет, т. е. в период формирования развернутой фразовой речи, чаще — у легко возбудимых детей. Обостряется в связи с поступлением в школу, а также в подростковом и юношеском возрасте. Вызывается периодически возникающими судорогами мышц речевого аппарата: несколько кратков­ременных сокращений мышц приводят к непроизвольному повторению отдельных звуков или слогов — клоническое 3., сильное длительное со­кращение мышц вызывает задержку речи — тоническое 3.; часто отме­чается смешанная форма 3. К судорогам мышц речевого аппарата иног­да присоединяются судороги лица и конечностей. Неспособность к пол­ноценно оформленному речевому высказыванию создает серьезные за­труднения в общении.

Подразделение 3. на клоническое и тоническое (в зависимости от ха­рактера судорог речевой мускулатуры) в настоящее время представляется

остаточным. 3. — симптом разных (в клиническом отношении) забо-не„алия, оно редко выступает в самостоятельном виде и почти всегда со-тдествует с другими нервно-психич. расстройствами. Исходя из этого, Буянов и Б. 3. Драпкин выделили невротическое, неврозоподоб­ное и смешанное 3. Невротическое 3. — психогенное расстройство, к-оое обнаруживается в психотравмирующей ситуации, усиливается при фиксации внимания на речевом дефекте и, наоборот, значительно уменьшается при отвлечении внимания. Неврозоподобное 3. внешне на­поминает невротическое, но не имеет психогенного происхождения, а возникает в рамках шизофрении, эпилепсии, олигофрении, при органич. поражении ЦНС. Кроме того, неврозоподобное 3. может быть наслед­ственным. В отличие от невротического 3. неврозоподобное 3. не зависит от ситуации, оно уменьшается, если человек следит за своей речью. Неврозоподобное 3. отличается нарушением темпа речи (тахилалия и брадилалия). Разграничить 3. на невротическое и неврозо­подобное не всегда легко, т. к. у нек-рых людей с неврозоподобным 3. возникают невротические наслоения.

В логопедич. практике существуют разнообразные методы коррекции 3., к-рые в необходимых случаях используются в сочетании с медикамен­тозным, физиотерапевтич. и психотерапевтич. лечением. Дети, страдающие тяжелыми формами 3., направляются в спец. образовательные учреждения.

ЗАПУЩЕННОСТЬ ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ — устойчивое отклонение в сознании и поведении детей, обусловленное отрицательным влиянием среды и недостатками воспитания. Как правило, к педагогически запу­щенным относят детей, не страдающих аномалиями развития, но не об­ладающих знаниями и умениями, необходимыми для нормальной жизне­деятельности (нередко, однако, эти знания могут быть ребенком усво­ены, но не включены им в систему нравственных убеждений, а потому они не оказывают регулирующего влияния на поведение).

Педагогически запущенных детей нередко называют трудными. Но это определение скорее относится не к самим детям, а к условиям, в к-рых они воспитываются.

В ряде случаев 3. п. приводит к значительному отставанию в психич. и физич. развитии. Нек-рые педагогически запущенные дети своим по­ведением напоминают аномальных детей. Поэтому необходимо квалифи­цированное отличение 3. п. от нарушений в эмоциональной сфере, а также от ЗПР. Школьная неуспеваемость, обычно сопутствующая 3. п., часто не имеет в своей основе нарушений интеллекта; но и в этом случае необходим квалифицированный диагноз специалиста-дефектолога.

У аномальных детей 3. п. является следствием недостатков в коррек-ционно-воспитательной работе. 3. п. аномальных детей носит особенно тяжелый характер, т. к. у них вследствие дефекта снижена возможность восприятия пед. воздействий. Отклонения у аномальных детей (ошибоч­ные представления, вредные привычки, отрицательные черты поведения и т. п.) приобретают стойкий характер и нелегко преодолеваются даже после создания благоприятных условий.

3. п. может встречаться и в учреждениях интернатного типа, в к-рых у детей иногда наблюдается снижение восприимчивости к пед. воздей­ствиям. Своевременное распознавание 3. п. и активизация спец. пед. ра_ боты с аномальными детьми способствуют успешному преодолению дан­ных отклонений.

ЗОНА БЛИЖАЙШЕГО РАЗВИТИЯ — расхождение между уровнем актуального развития (он определяется степенью трудности задач, реша­емых ребенком самостоятельно) и уровнем потенциального развития (к-рого ребенок может достигнуть, решая задачи под руководством взросло­го). Понятие введено Л. С. Выготским, к-рый считал, что 3. б. р. опреде­ляет психич. функции, находящиеся в процессе созревания. 3. б. р. сви­детельствует о ведущей роли обучения в умственном развитии детей. Обучение, когда оно, согласно Выготскому, идет впереди развития, про­буждает и вызывает к жизни псих, функции, лежащие в 3. б. р.

3. б. р. дает представление о потенциальных возможностях развития, что, в свою очередь, позволяет определить научно обоснованный прогноз и практич. рекомендации об оптимальных сроках обучения как для мас­сы детей, так и для каждого отдельного ребенка. Определение актуально­го и потенциального уровня развития, а также 3. б. р. составляет то, что Выготский называл нормативной возрастной диагностикой, в отличие от симптоматической диагностики, опирающейся лишь на внешние призна­ки развития. Определение 3. б. р., в частности, играет решающую роль в разграничении ЗПР и олигофрении.

ИГРОТЕРАПИЯ — метод лечебно-пед. воздействия на детей и взрослых, страдающих эмоциональными нарушениями, страхами, невро­зами и т. п. В основе различных методик, определяемых этим понятием, лежит признание игры важным фактором развития личности. Одним из первых игру в практике дет. психотерапии применил в 1913 г. 3. Фрейд. И. приобрела широкое распространение с 40—50-х гг.; осуществляется в рамках различных теоретич. школ и направлений. Игровые методики различаются по степени директквности, частоте игровых сеансов; игра может применяться как способ индивидуального воздействия и в целях групповой психотерапии; иногда проводятся совместные игры с родите­лями. По мнению разных авторов, психотерапевту может отводиться роль наблюдателя, партнера или руководителя. И. включает такие сред­ства, как разыгрывание определенных сюжетов, игра ребенка с куклами, лепка, рисование, игры с песком и т. п.

Применение игры в отечественной психотерапевтич. практике осно­вывается на теории игровой деятельности, наиболее полно разработан­ной в трудах Д. Б. Эльконина. А. И. Захаровым разработана методика И., к-рая является частью целого комплекса воздействий на ребенка. Игра рассматривается им и как самостоятельный метод, и как составная часть, сочетающаяся с рациональной и суггестивной психотерапией. Им сфор­мулирован ряд правил, соблюдение к-рых является необходимым: выбор игровых тем отражает их значимость для терапевта и интерес для ребен­ка- руководство игрой способствует развитию самостоятельной иници­ативы детей; спонтанные и направленные- игры — две взаимодополня­ющие фазы единого процесса, в к-ром главное — возможность импрови­зации; направленное воздействие на ребенка осуществляется посред­ством характера воспроизводимых им и терапевтом персонажей. Эффект Й- определяется практикой новых отношений, к-рые ребенок осваивает в игре.

ИДИОТИЯ — самая глубокая степень умственной отсталости. Де­тям-идиотам недоступно осмысление окружающего, их речевая функция развивается крайне медленно и ограниченно, в ряде случаев речевые зву­ки не развиваются вообще. Дети-идиоты имеют нарушения (иногда очень тяжелые, вынуждающие их к лежачему образу жизни) моторики, координации движений и праксиса, ориентировки в пространстве. У них крайне трудно и медленно формируются элементарные навыки самооб­служивания, в том числе гигиенические. Часто эти навыки не формиру­ются вообще. Дети-идиоты не обучаются и находятся (с согласия родите­лей) в спец. учреждениях (дет. домах для глубоко умственно отсталых) системы Министерства социальной защиты, где осуществляется необхо­димая мед. помощь, наблюдение и уход. По достижении 18-летнего воз­раста они переводятся в спец. интернаты для хроников. Государственная система помощи этим детям не исключает их воспитание в семье при установлении опеки.

ИМБЕЦИЛЬНОСТЬ — более легкая по сравнению с идиотией сте­пень умственной отсталости. Дети-имбецилы обладают определенными возможностями к овладению речью, усвоению отдельных несложных трудовых навыков. Однако наличие грубых дефектов восприятия, памя­ти, мышления, коммуникативной функции речи, моторики и эмоци­онально-волевой сферы делает этих детей практически необучаемыми даже во вспомогательной школе. В правовом отношении они, как и иди­оты, являются недееспособными и над ними устанавливается опека. До до­стижения совершеннолетия эти дети находятся в спец. дет. домах для глубо­ко умственно отсталых, В последние годы установлено, что часть детей-им-бецилов способны овладеть определенными знаниями, умениями и навыка­ми в объеме специально разработанной для них программы.

ИНТЕГРИРОВАННОЕ ОБУЧЕНИЕ аномальных детей -обучение и воспитание детей с различными дефектами психофизич. раз­вития в учреждениях общей системы образования вместе с нормально развивающимися детьми. С позиций спец. обучения аномальных детей в нашей стране интеграция как включение человека в общество в качестве полноценного его члена зависит от успешности его общеобразовательной и профессиональной подготовки. Такая подготовка аномальных детей в наиболее адекватной форме осуществляется в условиях специальных (коррекционных) образовательных учреждений. Это не исключает воз­можности обучения отдельных, наиболее одаренных детей с нарушени­ями слуха, зрения или двигательной системы в массовых общеобразова­тельных школах, если они при наличии индивидуальных средств коррек ции дефекта могут успевать за темпом обучения остальных детей. За ру­бежом в последние годы И. о. аномальных детей в обычных школах ста­ло чаще рассматриваться как основной путь их обучения. Этот подход остается дискуссионным, поскольку, несмотря на усилия педагогов, ча­сто ставит аномальных детей в неравное положение с их нормально раз­вивающимися сверстниками, что снижает эффективность обучения и воспитания аномальных детей.

ИНФАНТИЛИЗМ (от лат. infantilis — детский) — сохранение в орга­низме и психике человека особенностей, присущих раннему возрасту. Физический И. бывает вызван инфекционными заболеваниями, инток­сикациями, неполноценным питанием и т. п. И. проявляется в задержке роста, к-рая впоследствии, как правило, компенсируется. Психический И. представляет собой отставание в личностном развитии (общее — гар­монический И.; характеризующееся специфич. отклонениями — дисгар­монический И.: истерический, психопатический и др.); преимуществен­но обусловлен недостатками воспитания, поэтому решающую роль в его преодолении играет адекватное пед. воздействие.

ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ДЕТИ — термин, к-рым в зарубежной (в ос­новном англоязычной) научной лит-ре обозначается широкая категория детей, развитие к-рых по тем или иным показателям отклоняется от среднестатистических норм. Наряду с теми детьми, к-рые в отечествен­ной дефектологии обозначаются как аномальные, к этой категории отно­сят также одаренных детей.

ИСТЕРИЯ — заболевание, относящееся к группе неврозов и проявля­ющееся в различных психич. отклонениях, нарушениях двигательной сферы и функций внутренних органов и др. Дети, склонные к И., как правило, возбудимы, капризны, способны на противоречивые действия. Болезнь проявляется в повышенной раздражительности в сочетании с волевыми расстройствами (абулия). При И. часто возникают характерные припадки, к-рые следует отличать от эпилептических. Возможны также функциональные расстройства речи, зрения, слуха, двигательной сферы. Лечение проводится преимущественно методами психотерапии.

КАТАТОНИЯ, кататонический синдром (от греч. katatonos — натянутый, напряженный) — психич. расстройство с преоблада­ющим нарушением двигательной деятельности. Сопутствует шизофрении и психозам. Проявляется в виде двух сменяющихся форм — обездвижен-ность и возбуждение. Устранение К. зависит от эффективности лечения основного заболевания.

КЛАЙНФЕЛЬТЕРА СИНДРОМ — заболевание, обусловленное нару­шением числа половых хромосом. Впервые описан Г. Клайнфельтером с соавторами в 1942 г. Встречается с частотой 1:500 исключительно у лиц мужского пола. У больных имеется 47 хромосом за счет включения до-

полнительной Х-хромосомы. Внешне больных отличает диспропорци­ональное евнухоидное телосложение. Для К. с. характерны нарушения в половой сфере. В зависимости от степени хромосомных нарушений у больных проявляется умственная отсталость (преимущественно — де-бильность) в сочетании с характерными личностными особенностями; инфантильность, повышенная внушаемость, склонность к невротич. ре­акциям и т. п. При неосложненных формах олигофрении наблюдается положительная динамика интеллектуального развития.

КОМПЕНСАЦИЯ ФУНКЦИЙ -- возмещение недоразвитых, нару­шенных или утраченных функций за счет качественной перестройки или усиленного использования сохранных функций.

Процесс К. элементарных физиологич. функций не требует обучения и происходит за счет автоматической перестройки, в к-рой важную роль играет оценка успешности приспособительных реакций, осуществляемая в ЦНС. К. высших психич. функций возможна лишь в результате специ­ально организованного обучения. При аномалиях развития, связанных с врожденными или рано приобретенными дефектами анализаторов, ак­тивное обучение приобретает решающую роль. Так, в результате спец. пед. воздействия по развитию осязательного восприятия достигается зна­чительная К. утраченной зрительной функции у слепого ребенка. При­меняемые в совр. дефектологии методы К. нарушенных функций основа­ны на использовании почти неограниченной возможности образования ассоциативных нервных связей в коре головного мозга.

КОМПЛЕКС ОЖИВЛЕНИЯ — выраженная эмоциональная реакция младенца на появление взрослого. Впервые под этим названием описан в конце 20-х гг. Н. Л. Фигуриным и М. П. Денисовой. Проявляется в том, что при появлении взрослого ребенок тянется к нему, вскидывает ручки и перебирает ножками, улыбается, вокализирует. При нормальном раз­витии К. о. проявляется на втором месяце жизни. Отсутствие или пара­доксальное проявление К. о. может служить ранним симптомом различ­ных отклонений. Так, К. о. не проявляется при врожденных дефектах зрительного и слухового анализаторов, а также при РДА. Отсутствие дви­гательных компонентов К. о. может указывать на поражение двигатель­ной сферы, а вокализаций — на поражение речедвигательного аппарата.

КОНФЛИКТ (лат. conflictus — столкновение) — предельно обострен­ное противоречие, связанное с острыми эмоциональными переживани­ями. Принципиально подразделение К. на внутренние (внутриличност-ные) и внешние (межличностные и межгрупповые). Внутриличностные К. — столкновение примерно равных по силе, но противоположных по направленности потребностей, мотивов, интересов, влечений и т. п. Проявляется в неустойчивости настроения, повышенной ранимости и т. п. Довольно часто возникает у аномальных детей как следствие невоз­можности удовлетворения тех или иных потребностей в силу ограниче­ний, накладываемых дефектом. Если внутриличностный К. носит затяж­ной характер, то его проявления принимают форму отклонений в пове­дении, снижения результатов деятельности; возможно возникновение на его почве невроза. Чтобы вернуть ребенку эмоциональное благополучие, ему необходимо помочь осознать, какие его внутренние тенденции во­шли в противоречие; восстановить пошатнувшуюся самооценку или ут­вердить ее на новой основе; привести уровень притязаний в соответствие с индивидуальными возможностями.

К. между отдельными детьми чаще всего бывает вызван неспособно­стью одной или обеих сторон преодолеть свой эгоцентризм. При педаго­гически целесообразном вмешательстве такой К. может способствовать успешному формированию личности и положительным изменениям в поведении ребенка.

КОРНЕЛИИ ДЕ ЛАНГЕ СИНДРОМ — редкое наследственное забо­левание, характеризующееся сочетанием своеобразного строения лица, умственной отсталости и избыточным оволосением (гипертрихозом). Впервые описан в 1933 г. Частота точно не установлена. Характерный признак К. де Л. с. — умственная отсталость (разной степени выражен­ности) — иногда осложняется нарушениями эмоционально-волевой сфе­ры и поведения. В нек-рых случаях отмечается склонность к однообраз­ным стереотипным движениям и аутоагрессии. Обучение детей с данным синдромом осуществляется с учетом специфики и выраженности интел­лектуальной недостаточности.

КОРРЕКЦИОННО-ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ РАБОТА - система спец. пед. мероприятий, направленных на преодоление или ослабление недо­статков развития аномальных детей. Термин употребляется с конца XIX в., первоначально — лишь применительно к умственно отсталым детям; в совр. отечественной дефектологии трактуется шире: К.-в. р. направлена не только на исправление отдельных нарушений, но и на формирование личности в целом, охватывает все категории аномальных детей и прово­дится совместно медиками и педагогами-дефектологами.

Коррекционная направленность характерна для всей учебно-воспита­тельной работы с аномальными детьми, к-рая организуется с учетом на­рушений и индивидуальных особенностей ребенка. Ряд задач имеет об­щий характер: это мероприятия по развитию движений, чувственного опыта и мышления; привлечение ребенка к посильным формам обще­ственно полезного труда и др.

Чем раньше начата К.-в. р., тем успешнее преодолевается дефект. В К.-в. р. с детьми дошк. возраста преобладает обучение, направленное на развитие компенсаторных возможностей (см. Компенсация функций). В спец. школах всех типов К.-в. р. осуществляется в ходе обучения всем общеобразовательным предметам;. в младших классах проводится также предварительное (пропедевтическое) обучение.

КОСНОЯЗЫЧИЕ — нарушение звукопроизношения, выражающееся в искажении или замене звуков речи. Может выступать одним из сим­птомов общего недоразвития речи, а также в качестве самостоятельного нарушения. Возникает вследствие аномалий речевого аппарата, наруше­ний его иннервации (органич. К.). В раннем возрасте незрелость речи ребенка проявляется в том числе и в так называемом физиологич. К., к-рое проходит по мере освоения ребенком фонетич. системы языка. Если этот процесс нарушен или затруднен, возможно закрепление неправиль-

ного произношения (функциональное К.). Наиболее часто искажению иди замене подвергаются шипящие и свистящие звуки, а также звуки

р и л.

КОСОГЛАЗИЕ — дефект зрительного анализатора, выражающийся в

отклонении зрительной оси одного глаза от совместной точки фиксации. При содружественном К, косящий глаз следует за движением другого глаза, но между их зрительными осями остается расхождение, величина к-рого постоянна. (У детей чаще встречается именно эта форма К.) Ча­сто на косящем глазу наблюдается снижение остроты зрения. Причины возникновения содружественного К. изучены недостаточно.

Паралитич. К. возникает при параличе глазодвигательной мышцы вследствие заболевания ЦНС.

Лечение комплексное, иногда необходимо хирургическое вмешатель­ство.

КОЭФФИЦИЕНТ ИНТЕЛЛЕКТА, IQ (аббревиатура от англ. Intelligence quotient) — количественный показатель уровня умственного разви­тия. Представляет собой отношение умственного возраста (УВ) к пас­портному, хронологическому (ХВ) соответственно формуле IQ =УВ:Х*100% вычисляется на основании результатов выполнения психологич. те­стов (см. Тесты психологические). Для каждого ХВ существует норматив­ный показатель решения тестовых задач; нормальному умственному раз­витию соответствует 10=100% (отклонения в пределах 10% считаются не выходящими за рамки нормы). Значительное превышение этого показа­теля (на 20% и более) расценивается как свидетельство одаренности. Для умственной отсталости характерен низкий IQ: 50 — 75% — для дебилов, 25—50% — для имбецилов, ниже 25% — для идиотов.

По мнению отечественных и большинства заруб, ученых, IQ не явля­ется не изменяющимся с возрастом показателем врожденных умственных способностей, как это считалось ранее. Он представляет собой лишь по­казатель наличного уровня умственного развития и не дает достаточных оснований для прогноза. В то же время IQ служит приемлемой в дефек-тологич. практике оценкой состояния интеллектуальной сферы тестиру­емого на момент обследования. Точный диагноз и прогноз возможны только на основании более широкого комплексного обследования.

КРЕТИНИЗМ — заболевание, характеризующееся тяжелыми откло­нениями в физич. и психич. развитии в сочетании с нарушением функции щитовидной железы. Большинство исследователей в качестве причины К. рассматривают недостаток йода — экзогенный (природный — в во­де и пище) или эндогенный (характерный непосредственно для орга­низма).

Больных К. отличают характерные внешние особенности. Средний рост — 140—150 см, телосложение непропорциональное (короткие коне­чности, кривые ноги, широкие кисти с короткими пальцами). Лицо круглое, с низким лбом и глубоко посаженными глазами, зубы короткие и редкие, язык увеличен. Кожа утолщенная, грубая, с желтовато-серым оттенком; оволосение слабое. Половые органы недоразвиты. Частым и выраженным расстройством при К. является снижение слуха, приводящее в силу психич. недоразвития к глухонемоте.

Для К. характерна умственная отсталость (в большинстве случаев — идиотия) в сочетании с вялостью, заторможенностью; усвоение знаний и навыков больными крайне затруднено и, как правило, не выходит за рамки овладения простейшими навыками самообслуживания и элемен­тарными трудовыми операциями.

Лечение: применение препаратов, компенсирующих недостаточность щитовидной железы. В случаях резко выраженного К. больные нуждают­ся в спец. уходе в учреждениях социального обеспечения.

КРИЗИСЫ ВОЗРАСТНЫЕ (от греч. crisis— поворотный пункт) -условное наименование переходных этапов от одного возрастного пери­ода к другому. В дет. психологии эмпирически отмечалась неравномер­ность дет. развития, наличие особых сложных моментов становления личности. При этом многие исследователи (3. Фрейд, А. Гезелл и др.) рассматривали эти моменты как «болезни развития», негативный резуль­тат столкновения развивающейся личности с социальной действительно­стью. Л. С. Выготский разработал оригинальную концепцию, в к-рой рассматривал возрастное развитие как диалектич. процесс. Эволюцион­ные этапы постепенных изменений в этом процессе чередуются с эпоха­ми революционного развития — К. в. Психич. развитие происходит в ре­зультате смены так называемых стабильных и критических возрастов. В рамках стабильного возраста вызревают психич. новообразования, к-рые актуализируются в К. в. Выготский описал следующие К. в.: кризис но­ворожденное™ — отделяет эмбриональный период развития от младен­ческого возраста; кризис первого года отделяет младенчество от раннего детства; кризис трех лет — переход к дошкольному возрасту; кризис се­ми лет — соединительное звено между дошк. и школьным возрастом; кризис 13 лет совпадает с переходом к подростковому возрасту. На этих этапах происходит коренная смена всей «социальной ситуации развития» ребенка: возникновение нового типа отношений со взрослыми, смена одного вида ведущей деятельности другим. Эти противоречия нередко принимают острую форму, порождая сильные эмоциональные пережива­ния, нарушения взаимопонимания со взрослыми. В школьном возра­сте в рамках К. в. у детей наблюдается снижение успеваемости и рабо­тоспособности, ослабление интереса к учебным занятиям. На остроту протекания К. в. оказывают влияние и индивидуальные особе! гности ребенка.

Наиболее яркую негативную окраску обычно имеет кризис трех лет, когда прежде послушный ребенок может внезапно стать неуправ­ляемым, и кризис подросткового возраста, опасный неожиданными фор­мами протеста против реального или мнимого давления со стороны взрослых.

Негативные проявления К. в. не являются неизбежными. Гибкая смена воспитательных воздействий, учет происходящих с ребенком пере­мен могут значительно смягчить протекание К. в.

Дата добавления: 2015-06-27