Введение прикорма недоношенным детям

Продукты прикорма назначаются недоношенным детям начиная с 4—5-месячного возраста. Введение при­корма до 4 месяцев недопустимо в связи с незрелостью как пищеварительной системы, так и обменных процессов. Позднее (с 6 мес.) назначение продуктов прикорма также непозволительно, поскольку запас нутриентов (мине­ральных веществ и отдельных витаминов) у детей, родив­шихся раньше срока, резко ограничен. Использование специализированных смесей для недоношенных детей «после выписки», возможно, приведет к более позднему назначению продуктов прикорма.

Введение прикорма осуществляется медленно и пос­тепенно. До достижения детьми 7—8-месячного возраста каждое кормление должно заканчиваться прикладыва­нием ребенка к груди или использованием молочных смесей. Для маловесных детей, получивших массивную, в том числе антибактериальную, терапию, характерны дисбиотические изменения и нарушения моторики ЖКТ, поэтому у таких детей очередность введения продуктов имеет свои особенности.

Расширение рациона питания начинается за счет введения фруктового пюре, овощного пюре или каши. Предпочтение следует отдавать продуктам промышлен­ного производства для детского питания, так как при их приготовлении используется экологически чистое сырье, они имеют гарантированный состав и соответствующую степень измельчения, обогащены витаминами и мине­ральными веществами. Введение прикорма начинают с монокомпонентных продуктов. Каши могут вводиться до овощного или фруктового пюре (особенно при наличии у ребенка гипотрофии или железодефицитной анемии), но не ранее 4-месячного возраста. Первыми назначаются безглютеновые (гречневая, рисовая, кукурузная) и безмо­лочные каши. Они разводятся теми молочными смесями, которые в данное время получает ребенок. Каши не долж­ны содержать каких-либо добавок (фруктов, сахара и др.).

При тенденции к развитию железодефицитной ане­мии мясо, учитывая хорошее усвоение из него гемового железа, может вводиться с 5,5 месячного возраста. Творог назначается не ранее 6 месяцев: дефицит белка в первом полугодии должен восполняться за счет использования высокобелковых смесей, предназначенных для вскарм­ливания недоношенных детей. Соки, особенно свеже­приготовленные, целесообразно вводить позднее, после 6 месяцев, поскольку при раннем назначении они могут провоцировать срыгивания, колики, диарею, аллергичес­кие реакции. К тому же их пищевая ценность невелика.

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей раннего возраста*

Возраст	Энергия, ккал	Белки,г	Жиры, г	Углеводы, г
0-3 мес **		2,2	6,5
4-6 мес**		2,6	6,0
7-12 мес**		2,9	5,5

* — Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.

Утверждены 18 декабря 2008 г. (MP 2.3.1.2432-08).

** — Потребности детей первого года жизни в энергии, белке, жире, углеводах даны в расчете г/кг массы тела.

Дата добавления: 2015-06-27