Кишечные колики

Кишечные колики — это эпизоды беспокойства, болез­ненного плача, которые занимают не менее 3 часов в день.

Обычно они начинаются в первые недели жизни, достигают кульминации в возрасте 2—3 мес. и постепенно уменьшаются, обычно исчезая в 4 или 5 мес. Вечерние часы — наиболее типичное время для кишечных колик.

Кишечные колики встречаются довольно часто (у 20— 48% детей первого года жизни). Это состояние может быть обусловлено такими причинами, как:

• элементы физиологической незрелости;

• изменение нормальной моторики кишечника;

• болезненные спазмы кишечника, вызванные избыточ­ным газообразованием;

• непереносимость лактозы или аллергия к белкам коро­вьего молока.

Симптомы кишечных колик — резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ноги ребенка согнуты и приведены к животу, возникают труд­ности с отхождением газов и стула. Это вызывает серьез­ное беспокойство родителей, даже если ребенок выглядит вполне здоровым, нормально растет и развивается и имеет хороший аппетит. При обследовании ребенка патоло­гические нарушения не выявляются. Важно исключить такие заболевания, сопровождающиеся коликами, как частичная лактазная недостаточности или гастроинтестинальная форма пищевой аллергии.

ЛЕЧЕНИЕ

Поскольку существует несколько гипотез возникнове­ния кишечных колик, предлагаются различные способы воздействия для их предотвращения.

Первым шагом в лечении колик обычно является пси­хологическая поддержка и разъяснительная работа: роди­телям объясняют основные причины кишечных колик, их тенденцию уменьшаться с возрастом.

Диетотерапия колик должна быть дифференцирован­ной, в зависимости от вида вскармливания.

Естественное вскармливание

Из питания матери исключают продукты, повышаю­щие газообразование в кишечнике (сахар и кондитерские изделия, сладкий чай с молоком, виноград, сладкие тво­рожные пасты и сырки, безалкогольные сладкие напит­ки) и богатые экстрактивными веществами (мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соле­нья, колбасные изделия), а также продукты с высоким аллергизирующим потенциалом (см. раздел «Пищевая аллергия»). Цельное молоко следует заменить кисломо­лочными продуктами.

Необходимо исключить перекорм ребенка, особенно при свободном вскармливании.

Искусственное вскармливание

Необходимо подобрать ребенку адекватную совре­менную детскую молочную смесь, соответствующую осо­бенностям его пищеварительной системы, не допускать перекорма. Возможно введение в рацион адаптирован­ных кисломолочных смесей («Агуша кисломолочная» 1 и 2, «НАН Кисломолочный» 1 и 2). При отсутствии эффекта целесообразно использование продуктов, предназначенных для детей с функциональными нарушениями ЖКТ («НАН Комфорт», «Нутрилон Комфорт» 1 и 2, «Фрисовом» 1 и 2 и др.).

Если колики связаны с лактазной недостаточностью, ребенку назначают низколактозные, а при более тяжелых случаях — безлактозные смеси (см. раздел «Лактазная недостаточность»).

При пищевой аллергии могут быть рекомендова­ны специализированные смеси на основе гидролизатов молочного белка (см. раздел «Пищевая аллергия).

Для медикаментозной терапии кишечных колик используются препараты, содержащие симетикон.

Дата добавления: 2015-06-27