Рак молочной железы

Рак молочной железы - самая распространенная злокачественная опухоль у женщин. Заболеваемость и смертность от рака молочной железы за последние десятилетия продолжают возрастать. В мире ежегодно регистрируется более 1 миллиона случаев рака молочной железы. В России наиболее высокая заболеваемость отмечена в Москве, Санкт-Петербурге, в Северо-Западном регионе страны.

Возникновение рака молочной железы связывают с нарушением функции органов, продуцирующих и участвующих в метаболизме гормонов - яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамической системы.

Установлена высокая заболеваемость раком молочной железы в регионах, где женщины рожают редко, имеют поздние роды, делают много абортов, рано прерывают лактацию. Поздние первые роды приводят к резкому повышению уровня эстрадиола, что может стимулировать развитие рака. Считается, что при ранней первой беременности резко увеличивается уровень эстриола, тормозящий канцерогенное действие эстрадиола и эстрона. При лактации женщина также защищена от высокой эстрогенной активности этого периода. К факторам, влияющим на возникновение рака молочных желез, относят дисгормональные расстройства функции яичников на фоне острых и хронических воспалительных заболеваний. Значительно повышается риск заболевания при наличии рака молочной железы у кровных родственников. Имеют значение экзогенные факторы, под действием которых протоонкогены в нормальных клетках превращаются в активные онкогены. К таким факторам относят ионизирующую радиацию, химические канцерогены.

К предраковым заболеваниям относят мастопатию или дисплазию, в основе которых лежат нарушения гормонального статуса. Рак молочной железы, по данным гистологического исследования операционного материала, почти у половины пациенток сочетается с фиброаденоматозом.

Клиника рака молочной железы чаще всего заключается в появлении уплотнения в молочной железе. Отек железы или верхней конечности относятся к поздним симптомам, свидетельствующим о значительном местном или регионарном распространении процесса. Около 85 % злокачественных опухолей молочной железы обнаруживаются самими заболевшими, 10 % РМЖ выявляются при профилактических осмотрах, 5 % - при профилактических маммографических исследованиях.

Молочная железа делится на следующие анатомические части:

1) сосок;

2) центральная часть;

3) верхневнутренний квадрант;

4) нижневнутренний квадрант;

5) верхненаружный квадрант;

6) нижненаружный квадрант;

7) аксиллярный отросток.

Путями оттока лимфы от молочной железы являются подмышечный, подключичный, парастернальный, межреберный, позадигрудинный, перекрестный, а также путь Героты. Главное значение имеет подмышечный путь (до 97 % лимфы оттекает от молочной железы по подмышечным лимфатическим коллекторам); дополнительную роль играют подключичный, парастернальный и другие пути оттока. Опухоли наружных локализаций дают регионарные метастазы преимущественно в подмышечные и подключичные лимфоузлы. При центральном и внутреннем расположении повышается частота метастазов в парастернальные лимфоузлы. Новообразования, расположенные в нижних отделах молочной железы, часто метастазируют в печень. Отдаленные метастазы РМЖ могут возникать в любых тканях и органах, но чаще всего поражают кости, легкие и печень.

Дата добавления: 2015-06-27