Нарушение биомеханики дыхания

Дыхательная недостаточность виды

Дыхательная недостаточность

Нарушение внешнего дыхания

Расстройство внешнего дыхания

• Недостаточность внешнего дыхания формируется в связи с нарушением обмена газов – кислорода и диоксида углерода – в лёгких между окружающей средой и кровью через альвеолярно-капиллярную мембрану.

• Нарушение газообмена в лёгких характеризуется ограниченным поступлением кислорода в кровь и задержкой выведения из организма углекислого газ

• Поглощение кислорода в организме уменьшается О2 ↓ 250-300 мл/мин

• Кислородное голодание тканей и органов

• Выделение диоксида углерода СО2 из организма уменьшается СО2 ↓ 200-250 мл/мин.

• Патофизиологические показатели критерии дыхательной недостаточности:

– изменение состава газов О2 / СО2 в крови

• Гипоксемия - напряжение кислорода О2 в артериальной крови падает до 60 мм рт.ст и ниже

• Гиперкапния - напряжение диоксида углерода СО2 в артериальной крови возрастает до 50 мм рт.ст и выше

• Гипоксемия

- напряжение кислорода О₂ в артериальной крови падает до 60 мм рт.ст и ниже

• Артериальное Р_а „O₂ < 30 мм рт.ст. является опасным и может приводить к смертельному исходу

• Критический уровень кислорода Р_а = 20 мм рт.ст.

• Кислород в клетке Ркл < 15 мм рт.ст.

Ø Гиперкапния - напряжение диоксида углерода СО2 в артериальной крови возрастает до 50 мм рт.ст. и выше

• Уровень диоксида углерода СО2 Ра > 70 мм рт.ст.

- понижается возбудимость дыхательного центра

- уменьшается вентиляция лёгких - газообмен

Ø Лёгочная - болезни лёгких

Ø Сердечная - болезни сердца

Смешанные формы Лёгочно-сердечная - эмфизема Сердечно-лёгочная - пороки сердца

ØРабота At дыхательной мускулатуры совершается по преодолению всех видов (эластического и неэластического) сопротивления наполнению лёгких воздухом. Работа выражается в использовании энергии. Потребность в кислороде возрастает.

Ø Стоимость дыхания может увеличиться в 10 раз и более

- норма О₂ 2% - 5мл/мин., энергетический коэффициент 1 л О₂ ~ 5 кКал

Ø Работа At дыхательной мускулатуры совершается по преодолению всех видов (эластического и неэластического) сопротивления наполнению лёгких воздухом. Работа выражается в использовании энергии. Потребность в кислороде возрастает.

Ø Стоимость дыхания может увеличиться в 10 раз и более

- норма О2 2% - 5мл/мин., энергетический коэффициент 1 л О2 ~ 5 кКал

• At используется в диагностике дыхательной недостаточности

Ø Классификация дыхательной недостаточности

- при физической нагрузке изменяются работа и газы крови

I - скрытая степень: в покое At рО2 рСО2

при нагрузке ↑At ↓ рО2 ↑рСО2

II – компенсированная степень: покое ↑At рО2 рСО2

при нагрузке ↑At рО2 ↑рСО2

III – декомпенсированная степень: покое ↑At ↓рО2 ↑рСО2

при нагрузке ↑At ↓рО2 ↑рСО2

Дата добавления: 2015-06-27