Дыхательных путей

Смешанный тип дыхательной недостаточности

Рестриктивный тип гиповентиляции

Обструктивный тип гиповентиляции

Остановка дыхания во сне

Патологические формы дыхания

Тахипноэ, брадипноэ, полипноэ, гиперпноэ, олигопноэ, дыхание Куссмауля, гаспинг-дыхание, монотонное дыхание

• Апнейстическое дыхание – временная остановка, задержка дыхания на высоте вдоха

«вдох/пауза/выдох/апноэ/вдох и т.д.

- активация апнейстического центра ствола мозга варолиева моста

• Гаспинг-дыхание: затруднённый выдох

- функциональное отделение продолговатого мозга от моста

Ø Интермиттирующие формы дыхания

intermittens – перемежающийся, прерывистый, протекающий с перерывами

• Периодическое дыхание

- Чейн-Стокса, Биота

- Альтернирующее, волнообразное

• Понижение возбудимости дыхательного центра - энцефалопатия

- корковый генез:

- диэнцефальный генез

- бульбарный генез

ØАпноэ во сне неустойчивая возбудимость дыхательного центра

Ø Ночная гипоксемия понижение возбудимости дыхательного центра к гипоксегмическому и гиперкапническому стимулу хронические обструктивные заболевания лёгких, ожирение.

алкоголизм, наркомания, лёгочная артериальная гипертензия, полицитемия, затруднение носового дыхания, дыхание «ртом» (отсутствие афферентной импульсации в ЦНС), смерть младенца

Ø Обструктивное апноэ закрытие дыхательных путей на уровне глотки

• Гипотония мышц носоглотки - Разряжение воздуха в полости рта при вдохе

• Выбухание мягких тканей полости рта - мягкое нёбо - западение языка

Нарушение вентиляции лёгких этиология и патогенез

• Вентиляционная недостаточность развивается у большинства (80%) больных с нарушением внешнего дыхания.

Ø Дыхательная недостаточность формируется в результате нарушения равновесия между вентиляцией лёгких и метаболической потребностью в кислороде клеток, тканей, органов и организма в целом.

• Увеличивается работа дыхания

• Механизмы нарушения вентиляции лёгких связаны с изменением дыхательных объёмов

Нарушение вентиляции лёгких

Ø Гиповентиляция

• ДО – дыхательный объём < 500 мл

• МОД – минутный объём < 7 л/мин.

• AМОД – альвеолярный минутный объём < 5 л/мин.

Гиповентиляция изменение дыхательных объёмов паттерны дыхания

↓ ДО – дыхательный объём

↓ ЖЁЛ – жизненная ёмкость лёгких

↑ ФОЁ – функциональная

остаточная ёмкость

Нарушение вентиляции лёгких этиология и патогенез

Гиповентиляция лёгких обструктивный тип
Обструкция верхних и нижних

- затруднение проходимости воздухоносных путей

- ограничение выдоха: экспираторного потока воздуха

• Бронхиты: острые, хронические - бронхостеноз

• Бронхиальная астма - сужение (сокращение гладких мышц) воздухоносных путей, бронхиолоспазм

• Хроническая обструктивная болезнь лёгких

- бронхоэктатическая болезнь

- муковисцидоз: диспория энтеробронхопанкреатическая

Дата добавления: 2015-06-27