Техника наложения резинового жгута при артериальном кровотечении

Техника наложения давящей повязки при венозном кровотечении.

Цель: оказание доврачебной помощи при венозном кровотечении.

Оснащение: перчатки, антисептики, перевязочный материал, бинт, пелот (ватно-марлевый валик), пинцет, ножницы.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре: · Удобно усадить или уложить пациента, разъяснить ему смысл манипуляции, успокоить; · Расположите пациента так, чтобы вы были лицом к нему; · Вымыть руки, надеть разовые перчатки, маску. Выполнение процедуры: · Промойте рану антисептическим раствором-3% перекись водорода; · Обработайте кожу вокруг раны в направлении от краев раны к периферии 1% раствором йодоната; · Наложите на рану стерильную салфетку, зафиксируйте ее 2-3 турами бинта; · Уложите в проекции раны валик и туго прибинтуйте его последующими турами; · Концы бинта завяжите так, чтобы узел располагался не над раной; · Убедитесь в эффективности повязки. Кровотечение должно остановиться, повязка не промокает. Завершение манипуляции: · Снять перчатки, поместить их в дез.раствор; · Вымыть и осушить руки; · Провести экстренную транспортировку пациента в горизонтальном положении на носилках в ЛПУ.

· Психологическая подготовка пациента. · Обеспечение возможности контроля за состоянием пациента. · Обеспечение личной инфекционной безопасности · Профилактика инфицирования. · Снижение степени инфицирования. · Профилактика дальнейшего инфицирования раны. · Остановка кровотечения. · Обеспечение надежности повязки. · Эффективность оказания помощи. · Обеспечение инфекционной безопасности · Для окончательной остановки кровотечения

Цель: оказание неотложной помощи при артериальном кровотечении.

Оснащение: резиновый жгут, салфетка, перчатки, лист бумаги, перевязочный материал, бинт, антисептики, шина Крамера, косынка, карандаш.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции: · Убедитесь в наличии артериального кровотечения (из раны пульсирующей струей бьет алая кровь); · Удобно уложите пациента, разъясните смысл манипуляции, успокойте; · Расположитесь лицом к пострадавшему; · Вымыть руки, надеть перчатки, маску; Выполнение манипуляции: · Прижмите артерию пальцем к кости выше места повреждения. · Выберите правильно место для наложения жгута (верхняя и нижняя треть плеча, верхняя или нижняя треть бедра, верхняя, средняя или нижняя треть предплечья или голени), проксимальнее раны. · Убедитесь в отсутствии воспалительного процесса в выбранном вами месте наложения жгута. · Придайте конечности гемостатическое положение (приподняв ее на 20-30 см.выше уровня сердца). · Положите мягкую салфетку без складок на выбранное вами место наложения жгута. · Растяните умеренно жгут руками и наложите первый циркулярный тур так, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром на одну треть. · Убедитесь в остановке кровотечения из раны, исчезновение пульса, бледности кожных покровов, западение вен. · Не растягивая жгут, продолжайте его наложение на конечность по спирали, туры идут рядом, вплотную друг к другу. · Зафиксируйте конец жгута к цепочке. · Прикрепите к жгуту записку с указанием даты, времени (часы и минуты) наложения жгута, фамилию, должность оказавшего первую помощь. · Наложите асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут (он должен быть хорошо виден). · Выполните транспортную иммобилизацию (наложение шины Крамера или подвесить на косынку). Завершение манипуляции: · Снять перчатки и поместить их в дез.раствор · Вымыть и осушить руки. · Провести экстренную транспортировку пациента в горизонтальном положении на носилках в ЛПУ

· Наличие показания для наложения жгута. · Психологическая подготовка пострадавшего. · Обеспечение возможности контроля за состоянием пациента. · Обеспечение личной безопасности · Профилактика дальнейшего кровотечения. · Эффективность остановки кровотечения · Выявление противопоказаний для наложения жгута. · Обеспечение оттока венозной крови из конечности с целью сохранения ОЦК. · Профилактика повреждения кожи. · Этапы наложения жгута. · Контроль правильности наложения жгута. · Контроль правильности наложения жгута. · Фиксация жгута · Профилактика некроза мягких тканей · Профилактика инфицирования раны. · Создание покоя для поврежденной конечности. · Обеспечение инфекционной безопасности · Для окончательной остановки кровотечения.

· в зимнее время необходимо укрыть конечность во избежание переохлаждения;

· жгут нужно ослаблять на время каждые 20 мин. и снять через 30мин. после наложения зимой и через 1 час – летом;

· жгут нельзя накладывать на область средней трети плеча и бедра;

· в качестве жгута можно применить импровизированные жгуты (косынка, шарф, ремень, закрутку);

· нельзя применять в качестве жгута веревку, проволоку, бечевку.