Техника наложения резинового жгута на сонную артерию

Техника пальцевого прижатия артерий при артериальном кровотечении.

Цель: остановка артериального кровотечения

Подготовка к манипуляции: · Убедитесь в наличии кровотечения ·.Исключите контакт с кровью и другими выделениями пациента. · Удобно уложите пациента, объясните ему смысл манипуляции, необходимость ее выполнения, успокойте пациента · Вымойте руки, наденьте разовые перчатки и маску. Выполнение манипуляции: · Прижмите артерию в следующих точках: * височную- в височной ямке к височной кости; *подчелюстную- к внутреннему углу нижней челюсти (прижатие осуществить 4-мя пальцами); * сонную артерию – к поперечному отростку 6 шейного позвонка: для этого необходимо встать сзади пострадавшего, обхватить шею в средней трети так, чтобы первый палец на ней располагался сзади, а четыре других – спереди; * подмышечную артерию - к головке плечевой кости: для этого надо в подмышечную область завести тугой валик или кулак руки пострадавшего его противоположной стороны. Руки со стороны повреждения отпустить и плотно фиксировать к туловищу; * брюшную аорту – прижать к позвоночнику кулаком ниже пупка на 5-6см. Для этого руки должны быть выпрямлены; * бедренную артерию – прижать к бедренной кости в области паховой складки (руки должны быть прямые). Завершение манипуляции: · Снять перчатки, вымыть и осушить руки; · Провести экстренную транспортировку пациента в горизонтальном положении на носилках в ЛПУ Медсестре сделать отметку в документации о выполненной манипуляции

· Определение показаний для манипуляции. · Обеспечение инфекционной безопасности. · Психологическая подготовка пострадавшего. · Обеспечение личной безопасности · Профилактика дальнейшего кровотечения. · Обеспечение инфекционной безопасности. · Для окончательной остановки кровотечения

Показания: артериальное кровотечение из раны головы и шеи при повреждении сонной артерии.

Цель: оказание неотложной доврачебной помощи

Оснащение: перчатки, резиновый жгут, салфетка, шина Крамера, антисептики, перевязочный материал, лист бумаги

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции: · Убедитесь в наличии кровотечения · Исключите контакт с кровью и другими выделениями пациента. · Удобно уложите пациента, объясните ему смысл манипуляции, необходимость ее выполнения, успокойте пациента. Расположитесь лицом к пострадавшему · Вымойте руки, наденьте перчатки и маску Выполнение манипуляции: · Прижмите сонную артерию у внутреннего края кивательной мышцы к поперечному отростку 6 шейного позвонка на стороне раны; · Смоделируйте щину Крамера по голове и надплечью на здоровой стороне. Приложите шину для защиты второй сонной артерии (вместо шины можно применить палку или поднять и положить на голову руку пациента со здоровой стороны); · На область сонной артерии (ниже раны) на стороне повреждения подложить ткань; · Жгут растянуть в центральной части и наложить тур вокруг шеи и шины на подложенную под него ткань; · Проверить правильность наложения первого тура (остановка кровотечения, пульс на височной артерии на стороне жгута исчезает); · Одной рукой фиксируя натяжение первого тура, наложить последующие туры рядом с первым без натяжения. Туры накладывать спирально рядом друг с другом, не оставляя промежутков между ними и не перекрещивая их; · Зафиксировать концы жгута (при помощи предусмотренного конструкцией фиксирующего устройства); · Написать записку с указанием даты, времени наложения жгута, ФИО наложившего жгут; записку поместить под последний тур жгута; · Обработать края раны антисептиком и наложить асептическую повязку. Завершение манипуляции: · Снять перчатки и вымыть руки; · Провести экстренную транспортировку пациента в горизонтальном положении на носилках в ЛПУ.

· Наличие показаний для наложения жгута; · Инфекционная безопасность; · Психологическая подготовка пациента; · Обеспечение возможности контроля за состоянием пациента; · Обеспечение личной безопасности4 · Остановка кровотечения; · Профилактика сдавления здоровой сонной артерии; · Профилактика повреждения кожи; · Этапы наложения жгута; · Этапы наложения жгута; · Профилактика некроза мышц шеи; · Фиксация жгута; · Профилактика некроза мышц шеи; · Профилактика инфицирования раны; · Обеспечение инфекционной безопасности; · Для окончательной остановки кровотечения.