Техника ухода за полостью рта

Техника подсчета артериального пульса

№	Стандартные требования	Баллы
1.	Цель: определить основные характеристики пульса. Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма. Противопоказания: нет. Обязательное условие: если пульс аритмичный, его подсчитывают за 1 минуту, если ритмичный можно подсчитать за 30 секунд и умножить на 2.
2.	Оснащение: часы с секундной стрелкой, песочные часы, температурный лист, ручка с красным стержнем, емкость с дезраствором.
I. Подготовка к процедуре
3.	1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение. 2. Придать пациенту удобное положение (лежа или сидя). 3. Уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх. 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
4.	1. Охватить одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2,3 и 4-й пальцы находились над лучевой артерией (2-й палец у основания большого пальца). Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках. 2. Провести подсчет пульсовых волн на той артерии, где они лучше выражены в течении 60 секунд. 3. Оценить интервалы между пульсовыми волнами. 4.Оценить наполнение пульса. 5. Сдавить левую артерию до исчезновения пульса и оценить напряжение пульса. 6. По наполнению и напряжению определить величину пульса.
III. Окончание процедуры
5.	1. Сообщить пациенту результат исследования. 2. Снять перчатки, погрузить их в емкость с дезраствором. 3. Вымыть и осушить руки. 4. Записать результаты исследования пульса в температурном листе.

№	Стандартные требования	Баллы
1.	Цель: обработать полость рта пациента. Показания: тяжелое состояние пациента, невозможность самоухода. Противопоказания: нет. Обязательное условие: соблюдение инфекционной безопасности и техники выполнения процедуры.
2.	Оснащение: лоток, корнцанг, пинцет, антисептическое средство для обработки рук, дезинфицирующее средство, антисептический раствор для обработки полости рта пациента, стерильный глицерин - 5 мл, вазелин - 5 г, мыло, чистое полотенце, тампоны для обработки полости рта, стерильные марлевые салфетки, шпатель, зубная щетка, резиновый баллончик, перчатки не стерильные.
I. Подготовка к процедуре
3.	1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение. 2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 3. Придать пациенту удобное положение: - на спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или - лежа на боку, или - лежа на животе (или спине), повернув голову вбок. 4. Накрыть грудь пациента полотенцем. 5. Подставить почкообразный лоток. 6. Налить в емкость антисептический раствор.
II. Выполнение процедуры
4.	1. Взять мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете. 2. Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов. 3. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта. 4. Попросить больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта. 5. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку. 6. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента. 7. При сухости языка смазать его стерильным глицерином. 8. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).

Дата добавления: 2015-06-28