Техника измерения артериального давления

Доврачебная помощь при носовом кровотечении.

Причины: травма носа, хирургические вмешательства, опухоли носа, острые инфекционные заболевания, артериальная гипертензия, геморрагический диатез, заболевания крови.

Цель: оказание неотложной доврачебной помощи.

Оснащение: перчатки, лоток, клеенка, полотенце, перевязочный материал, 3% р-р перекиси водорода, пинцет, бинты, пузырь для льда, лед, полотенце.

Этапы

Обоснования

Подготовка к манипуляции: · Убедитесь в наличии носового кровотечения · Усадите пациента. Разъясните смысл манипуляции, успокойте пациента. Наклоните голову вперед. Дайте ему лоток для сбора крови. Если пациент не может сидеть, его надо уложить на бок или на живот (при этом голову повернуть на бок), под лицо постелить клеенку и полотенце, поставить лоток; · Вымыть руки, надеть разовые перчатки. Встать лицом к пациенту. Выполнение процедуры: · Провести переднюю тампонаду носа: -взять турунду длиной 40-60см., - смочить турунду в 3% р-ре перекиси водорода, - левую руку положить на лоб, большим пальцем приподнять кончик носа, - правой рукой пинцетом ввести турунду в передний носовой ход. · Наложить пращевидную повязку на нос · Приложить холод (пузырь со льдом или холодный компресс) на переносицу. Завершение манипуляции: · Измерить АД, исследовать частоту пульса · Снять перчатки и вымыть руки.

. · Наличие показания для остановки носового кровотечения · Психологическая подготовка пациента · Обеспечение возможности контроля за состоянием пациента. · Обеспечение личной безопасности · Этапы тампонады носа для остановки кровотечения · Для фиксации тампона · Для сужения сосудов слизистой носа · Контроль ССС · Обеспечение инфекционной безопасности.

№	Стандартные требования	Баллы
1.	Цель: определить показатели артериального давления. Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма. Противопоказания: нет. Обязательное условие: соблюдение инфекционной безопасности и техники выполнения процедуры.
2.	Оснащение: тонометр механический, фонендоскоп, емкость с 70% этиловым спиртом, ватные шарики, температурный лист, ручка с синим стержнем, емкость с дез.раствором.
I. Подготовка к процедуре:
3.	1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение. 2. Придать пациенту удобное положение (лежа или сидя). 3. Уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, подложив валик под локоть. 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
4.	1. Продезинфицировать головку фонендоскопа методом 2-х кратного протирания 70% этиловым спиртом. 2. Наложить манжетку тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил 1 палец, при этом одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. 3. Трубки манжетки обращены вниз. 4. Соединить манометр с манжеткой, укрепив его на ней. 5. Проверить положение стрелки манометра относительно «0» отметки шкалы. 6. Определить пальпаторно пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место головку фонендоскопа. 7. Закрыть вентиль груши, нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии (на 20-30 мм рт. ст. выше нормы систолического давления). 8. Открыть вентиль, медленно выпускать воздух из манжетки, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра. 9. Запомнить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД. 10. Запомнить исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД - возможное продолжение тонов, что тоже соответствует диастолическому АД. 11. Выпустить весь воздух из манжетки. 12. Повторить процедуру через 5 минут.
III. Окончание процедуры
5.	1. Снять манжетку, уложить тонометр в чехол. 2. Сообщить пациенту результат исследования. 3. Продезинфицировать мембрану фонендоскопа методом 2-х кратного протирания 70% этиловым спиртом. 4. Снять перчатки, погрузить их в емкость с дезраствором. 5. Вымыть и осушить руки. 6. Записать результаты исследования АД в температурном листе в виде дроби: в числителе - систолическое давление, в знаменателе - диастолическое давление.