Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Неотложная помощь при аллергических реакциях




  1. Внутривенно 0,1-0,2 мл 0,1% раствора адреналина (в/м или подкожно – 0,3-0,5 мл), при необходимости инъекции повторяют каждые 15 минут в течение часа;
  2. Одновременно в/в вводят 60-90 мг преднизолона или 4-8 мг дексаметазона;
  3. в/в вводят 2 мл 1% раствора димедрола;
  4. Госпитализация в терапевтическое отделение.

При нетяжелых аллергических реакциях (крапивница, аллергический ринит) назначают антигистаминные средства (Н1-гистаминовые блокаторы): зиртек, кларотадин (1 табл – 0,01г), кетотифен.

 

 

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

 

  1. Немедленно прекратить введение лекарства
  2. Наложить жгут на 25 минут на конечность выше места введения лекарства. Обколоть его 0,1 % р-ром адреналина в дозе 0,3-0,5 мл разведённого в 4-5 мл физ. раствора, и положить на это место лёд.(если лекарство было введено в/в)

Уложить больного на кушетку и опустить головной конец. Повернуть голову пациента на бок, удалить протезы, фиксировать язык

  1. В другую руку ввести 0,3 – 0,5 мл 0,1% р-ра адреналина п/к или в/м. Повторные инъекции через 5-15 минут (максимально до 2,0 мл). Под язык адреналин лучше вводить малыми дробными дозами - 0,5 мл.
  2. Преднизолон 90-120 мг в/в на 20 мл физ. раствора или Дексазон 8-16 мг
  3. Дополнительно при сосудистом коллапсе, снижении артериального давления 90/60 мм рт ст и ниже, 2 мл кордиамина или 2 мл 10% кофеина (в/в)
  4. При АД > 90 мм рт.ст – Супрастин 2% - 2мл в/м или Тавегил 0,1% - 2 мл.
  5. при бронхоспазме, сопровождающемся экспираторном удушьем – Эуфиллин 2,4% - 10 мл в/в.
  6. Если состояние не улучшается адреналин можно в/в 0,5-1,0 мл струйно в 10-20 мл 40% глюкозы или физ. р-ра (или 1 мл 0,2% р-ра нораадреналина; 0,3 мл 1% р-ра мезатона)
  7. больного с анафилактическом шоком надо тепло укрыть, обложить грелками и давать кислород
  8. при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды: 0,05% строфантин – 1 мл или 0,06% коргликон 1 мл

 

 

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

Гипертонический криз - внезапное быстрое повышение АД с ухудшением состояния больного. Появляется сильная головная боль, головокружение, иногда тошнота, рвота, может наблюдаться ухудшение зрения, «мелькание мушек» перед глазами, гиперемия лица, обильный пот, тремор рук, сердцебиение, перебои в работе сердца. Характерны повышение систолического давления, так и диастолического.

С точки зрения оказания неотложной помощи выделяют ГК неосложненные (ГК 1 типа) и осложненные (ГК II типа с осложнениями в виде стенокардии, инфаркт миокарда, кровоизлияния в мозг, отека легких, энцефалопатии).

Алгоритм действия при гипертоническом кризе:

При неосложненном ГК лечение начинают с гипотензивных таблетированных препаратов:

1. Нифедипин (коринфар) по 10-20 мг в табл. (лучше в измельченном виде) под язык каждые 10-20 минут (всего до 50 мг) под контролем АД!

2. Или капотен (каптоприл) 0,25 1-2 табл. под язык или атенолол (метопролол) 50-100 мг 1-2 табл.

3. Клофеллин 0,075 мг 1 таблетке под язык (если больной принимает данный препарат).

4. Лазикс (фуросемид) 40 мг – 1 табл. внутрь или 1% 2 мл в/м.

5. Седативные препараты: реланиум 2 мл в/м.

6. Продолжить лечение у стоматолога – по стабилизации АД.

Снижение АД (но не его нормализация!) должно проводится медленно за 30-40 мин., чтобы избежать гипоперфузию головного мозга, сердца, почек и развития инфаркта миокарда или ОНМК по ишемическому типу!




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-28; Просмотров: 363; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.