Экспертиза временной нетрудоспособности 2 страница

Номера бланков листков нетрудоспособности, дата их выдачи, дата продления или выписки на работу записываются в амбулатор­ной карте (истории болезни).

При стационарном лечении в графе «находился в стационаре» указывается время лечения в больнице, режим — «стационарный»,

416 'О- ЧАСТЬ II О Раздел 11

который после выписки из стационара в случае продолжающейся временной нетрудоспособности может быть изменен на «амбула­торный (постельный, санаторный)».

В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в нем в графах «освобождение от работы» и «находился в стационаре» проставля­ются соответствующие сроки лечения, в графе «приступить к рабо­те» записывается «продолжает болеть». При выписке пациента из ста­ционара ему выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в графе «на­ходился в стационаре» записывается общая длительность стационар­ного лечения, а в графе «освобождение от работы» — сроки за мину­сом дней, указанных в ранее выданном листке, и с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства или амбулаторного до­лечивания.

При санаторно-курортном лечении отмечается вид нетрудоспо­собности — «санаторно-курортное лечение», дата начала и окон­чания путевки, ее номер и место нахождения санатория; в графе «режим» — «санаторный»; в графе «освобождение от работы» про­ставляются дни, недостающие для лечения в санатории, и время проезда туда и обратно.

При направлении на лечение в реабилитационное отделение са­натория из больничного учреждения в графе «приступить к работе» записываются «долечивание в санатории» и дата начала путевки. В графе «выдано продолжение листка» указывается номер нового блан­ка, который выдается в стационаре на период долечивания, отмеча­ется причина нетрудоспособности — «заболевание», режим — «сана­торный», в графе «освобождение от работы» — дата начала путевки. В правом верхнем углу ставится печать больницы.

Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществ­ляется врачами реабилитационного отделения: в графе «находился в стационаре» указывают сроки пребывания в санатории, в графе «освобождение от работы» — по какое число находился в санато­рии, в графе «приступить к работе» — «продолжить лечение по ме­сту жительства». Подписи лечащего врача и заведующего реабили­тационным отделением заверяются печатью санатория.

При лечении в реабилитационном центре листок нетрудоспо­собности оформляется так же, как при лечении в амбулаторно-по-ликлиническом или стационарном ЛПУ.

<• Экспертиза трудоспособности -0- 417

В листке нетрудоспособности, выданном по уходу за больным или при карантине, подчеркивается данный вид нетрудоспособно­сти и записывается возраст лица, за которым осуществляется уход.

При карантине указывается — «карантин», режим — «домашний», срок освобождения от работы в зависимости от вида инфекции и длительности инкубационного периода.

При протезировании в условиях протезно-ортопедического предприятия указывается вид нетрудоспособности — «протезиро­вание», в графе «находился в стационаре» отмечаются сроки пре­бывания в протезно-ортопедическом стационаре, в графе «освобож­дение от работы» записываются сроки протезирования с учетом дней, необходимых для проезда.

В листке нетрудоспособности, выдаваемом суммарно на доро­довый и послеродовый отпуск, независимо от сроков обращения в женскую консультацию в графе «диагноз» указывается срок бере­менности на момент обращения, в графе «заключительный диаг­ноз» — предполагаемая дата родов, в графе «вид нетрудоспособно­сти» — «отпуск по беременности и родам», в графе «режим» — «амбулаторный + стационарный», в графе «освобождение от рабо­ты» одной строкой записывается суммарная продолжительность отпуска.

Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом, за­ведующим женской консультацией (для не посещавших женскую консультацию и иногородних — заведующим отделением родиль­ного дома). При отсутствии в ЛПр указанных должностных лиц листок нетрудоспособности подписывает единолично лечащий врач или фельдшер-акушерка.

В правом верхнем углу листка нетрудоспособности ставится пе­чать женской консультации, в правом нижнем - печать родильного дома.

При патологических родах и многоплодной беременности вы­дается новый больничный лист на дополнительные дни послеро­дового периода,

При направлении на медико-социальную экспертизу в соответ­ствующей графе указывается дата направления, листок нетрудос­пособности подписывают лечащий врач и члены клинико-экспер-тной комиссии.

В случае признания больного инвалидом независимо от группы инвалидности лечебное учреждение закрывает листок нетрудос-

14. Заказ №2105.

418 -О- ЧАСТЬ II О- Раздел 11

пособности датой регистрации посыльного листа (ф. 38) медико-социальной экспертной комиссией. В графе «приступить к рабо­те» записывается дата регистрации документов медико-социальной экспертной комиссии.

В случае признания пациента трудоспособным засчитываются все дни освидетельствования комиссией и со следующего дня его выписывают на работу.

При решении медико-социальной экспертной комиссией о не­обходимости долечивания листок нетрудоспособности продлева­ется в обычном порядке.

Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности осуществляется по учетно-отчетной форме 036/у «Книга регистра­ции листков нетрудоспособности».

Несчастным случаем на производстве следует считать воздей­ствие на работающего опасного производственного фактора при выполнении трудовых обязанностей или заданий руководителей работ. К несчастным случаям на производстве приравнивается ут­рата трудоспособности:

1) при выполнении донорских функций;

2) при выполнении государственных или общественных обязан­ностей, а также при выполнении специальных заданий обществен­ных организаций, даже если эти задания не были связаны с основ­ной работой;

3) при выполнении долга гражданина РФ по спасению челове­ческой жизни, по охране государственной собственности, а также по охране государственного правопорядка;

4) по пути на работу и с работы (не на транспорте предприятия);

5) в командировке.

Травмы на производстве расследуются, учитываются и оформ­ляются актом установленной формы. Администрация предприятия в случае производственной травмы обязана незамедлительно со­здать комиссию по расследованию в составе руководителей соот­ветствующего подразделения, службы охраны труда и техники бе­зопасности предприятия, общественного инспектора по охране труда или другого представителя профсоюзного комитета. Рассле­дование случая производственного травматизма должно произво­диться в течение 24 ч с момента происшествия.

Несчастные случаи в пути на работу или с работы расследуются в течение 3 сут с момента их установления.

•Ф- Экспертиза трудоспособности -О- 419

При несчастном случае (на производстве и в быту) листок не­трудоспособности выдается со дня обращения к врачу за помощью.

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие не­счастного случая на производстве выплачивается в размере 100% заработной платы.

В случае травмы в быту листок нетрудоспособности оплачива­ется с 6-го дня нетрудоспособности на общих основаниях.

При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудос­пособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично на срок до 30 календарных дней с учетом утвержденных Минздравом России ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и трав­мах.

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне ЛПУ, имеют право выдавать документы, удостоверяющие времен­ную нетрудоспособность, на срок не более 30 дней.

В особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, Крайнего Севера и т.д.) по решению местных органов управления здравоохранением выдача листков нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу до полного восстановления трудоспо­собности или направления на медико-социальную экспертизу.

Средний медицинский работник единолично выдает больнич­ный лист на срок до 10 дней, в исключительных случаях, после кон­сультации с врачом ближайшего ЛПУ, - на срок до 30 дней.

При временной утрате трудоспособности более 30 дней вопрос дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности ре­шает клинико-экспертная комиссия, назначаемая руководителем медицинского учреждения.

При продлении листка нетрудоспособности свыше 30 дней час­тнопрактикующими врачами пациента направляют для консульта­ции и решения вопроса о дальнейшем лечении на клинико-экспер-тную комиссию учреждения здравоохранения.

По решению клинико-экспертной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности мо­жет быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 мес, в отдельных случаях (травмы, состоя­ния после реконструктивных операций, туберкулез) — не более 12 мес с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней.

14*

420 4- ЧАСТЬ II ^ Раздел 11

Гражданам, обратившимся за медицинской помощью в конце ра­бочего дня, листок нетрудоспособности при их согласии выдается со следующего календарного дня.

Гражданам, направленным здравпунктом в ЛПУ и признанны­ми нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается с мо­мента обращения в здравпункт.

Нетрудоспособным гражданам, направленным на консультацию (обследование, лечение) в ЛПУ за пределы административного рай­она, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) на чис­ло дней, необходимых для лечения (консультации, обследования) и проезда, с разрешения администрации ЛПУ.

Если заболевание или травма, ставшая причиной временной не­трудоспособности, явилась следствием алкогольного, наркотичес­кого, ненаркотического опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой, отметка о факте опьянения делается не только в листке нетрудоспособности, но и в истории болезни (амбулаторной карте).

При временной нетрудоспособности женщины, находящейся в отпуске по уходу за ребенком, или лица, осуществляющего уход за ребенком, работающих на условиях неполного рабочего дня или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

Гражданам, направленным по решению суда на судебно-меди­цинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня поступления на экспертизу.

При амбулаторном лечении на период проведения инвазивных методов обследования и лечения (эндоскопические исследования с биопсией, химиотерапия по интермиттирующему методу, гемо­диализ и т.д.) листок нетрудоспособности по решению клинико-экспертной комиссии может выдаваться прерывисто, на дни явки в ЛПУ. В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения процедур, и пациента освобождают от работы толь­ко на эти дни.

При наступлении временной нетрудоспособности в период от­пуска без сохранения содержания, отпуска по беременности и ро­дам, частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпус­ков в случае продолжающейся нетрудоспособности.

•О- Экспертиза трудоспособности -Ф- 421

Гражданам, самостоятельно обращающимся за консультативной помощью, проходящим обследование в амбулаторно-поликлини-ческих и стационарных учреждениях по направлению военных ко­миссариатов, следственных органов, прокуратуры и суда, выдает­ся справка.

Заболевшим студентам и учащимся средних учебных заведений для освобождения от учебы выдается справка установленной фор­мы (095/у).

В определенных случаях на учащихся распространяется соци­альное страхование. В период производственной практики или при совмещении учебы с работой в некоторых случаях (что должно быть оговорено соответствующим контрактом) учащиеся имеют право на получение листка нетрудоспособности. Если в этот период у уча­щегося возникает временная нетрудоспособность, ему выдается листок нетрудоспособности, который оплачивается до восстанов­ления трудоспособности.

Студенты, обучающиеся без отрыва от производства, имеют пра­во на пособие по временной нетрудоспособности на общих осно­ваниях. В случае наступления временной нетрудоспособности в период временной приостановки работы, во время военного учеб­ного сбора или дополнительного отпуска, предоставленного в свя­зи с обучением в учебных заведениях, пособие и больничный лист выдаются с того дня, когда работающий по окончании указанного периода должен приступить к работе.

Временная нетрудоспособность может продолжаться до выздо­ровления или выявления признаков стойкой нетрудоспособности.

ЛПУ не решает вопрос об установлении инвалидности, это фун­кция медико-социальной экспертной комиссии. Однако лечащий врач первым выявляет признаки стойкой нетрудоспособности и в этом случае должен представить больного в КЭК для направле­ния на медико-социальную экспертную комиссию и установле­ния инвалидности.

На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите:

— при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом про­гнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 мес;

422 -О- ЧАСТЬ II <$> Раздел 11

- при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжаю­щейся нетрудоспособности до 10 мес (в отдельных случаях — трав­мы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез — до 12 мес) для решения вопроса о продолжении лечения или установ­ления инвалидности;

— работающие инвалиды для изменения трудовой рекоменда­ции в случае ухудшения клинического и трудового прогноза.

Листок нетрудоспособности для санаторно-курортного (амбула-торно-курортного) лечения, в том числе в пансионатах с лечени­ем, санаториях «Мать и дитя», в туберкулезных санаториях выда­ется на число дней, недостающих к очередному и дополнительному отпускам, и время проезда. При суммарном очередном отпуске за 2-3 года вычитается вся его продолжительность. В случае исполь­зования очередного и дополнительного отпусков до отъезда в са­наторий и предоставлении администрацией отпуска без сохранения содержания на число дней, равное очередному и дополнительному отпускам, листок нетрудоспособности выдается на срок лечения и проезда за вычетом дней основного и дополнительного отпусков.

Листок нетрудоспособности выдается ЛПУ до отъезда в сана­торий по представлении путевки (курсовки) и справки админист­рации о длительности очередного и дополнительного отпусков. Больным туберкулезом больничный лист выдается после фтизио-хирургического лечения.

При направлении в центр реабилитации больных непосредствен­но из больничных учреждений листок нетрудоспособности продле­вается лечащим врачом на весь срок долечивания или реабилита­ции.

При направлении больных в санаторий из больничных учреж­дений после инфаркта миокарда, аорто-коронарного шунтирова­ния, оперативного вмешательства по поводу аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря листок нетрудоспособности продлевается леча­щим врачом санатория на весь период долечивания.

Участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и дру­гие заболевания, связанные с радиационным воздействием, инва­лидам, у которых установлена причинная связь заболевания с по­следствиями радиационного воздействия, эвакуированным (в том числе выехавшим добровольно) из зоны отчуждения, работающим

•О- Экспертиза трудоспособности -0- 423

в зоне отчуждения, а также участникам ликвидации последствий аварии на производственном объединении «Маяк», лицам, заня­тым на работах по проведению защитных мероприятий и реабили­тации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча, эва­куированным, а также выехавшим добровольно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на- производственном объединении «Маяк» и сбросов ра­диоактивных отходов в реку Теча, листок нетрудоспособности для санитарно-курортного лечения выдается при наличии медицинс­ких показаний на весь срок путевки и дни проезда без вычета оче­редного и дополнительного отпусков.

Работающим воинам-интернационалистам, инвалидам Великой Отечественной войны, а также инвалидам из числа военнослужа­щих, направленным врачебно-отборочной комиссией в центры вос­становительной терапии воинов-интернационалистов по разнаряд­ке Минздравмедпрома и Фонда социального страхования России, листок нетрудоспособности выдается на весь срок путевки и дни проезда.

При направлении на санаторно-курортное лечение в санатории здравоохранения «Мать и дитя» ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет при наличии медицинского заключения о необходимости ин­дивидуального ухода за ним листок нетрудоспособности выдается одному их родителей (опекуну) на весь период санаторного лече­ния ребенка с учетом времени проезда.

Гражданам, направленным в клиники реабилитации научно-ис­следовательских институтов курортологии и физиотерапии, листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом ЛПУ на основании заключения клинико-экспертной комиссии на время лечения и проезда и при показаниях продлевается врачом клиники институ­та.

Выдачу листка нетрудоспособности по уходу за больным врач ЛПУ производит в случаях, когда отсутствие ухода грозит опасно­стью для жизни здоровья заболевшего; невозможно поместить его в больницу; среди членов семьи нет другого неработающего лица, который может ухаживать за больным.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается ле­чащим врачом одному из членов семьи (опекуну), непосредствен­но осуществляющему уход. Членами семьи считаются все родствен­ники, проживающие одной семьей с заболевшим.

424 О- ЧАСТЬ II 4- Раздел 11

Листок нетрудоспособности выдается по уходу:

— за взрослым членом семьи и больным подростком старше 15 лет, получающими лечение в амбулаторно-поликлинических усло­виях сроком до 3 дней, по решению клинико-экспертной комис­сии — до 7 дней;

— за ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении на весь пе­риод острого заболевания или до наступления ремиссии при обо­стрении хронического заболевания;

— за ребенком старше 7 лет на срок до 15 дней, если по меди­цинскому заключению не требуется большего срока;

— за ребенком до 7 лет при стационарном лечении на весь срок лечения, старше 7 лет - после заключения клинико-экспертной ко­миссии о необходимости осуществления ухода;

- за детьми до 15 лет, инфицированными вирусом иммуноде­фицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокаче­ственными новообразованиями, ожогами, — на весь период пре­бывания в стационаре;

— в случае болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, листок нетрудоспособности выдается лицу, фак­тически осуществляющему уход за ребенком, учреждением, в ко­тором лечится мать, сроком до 5 дней, по решению клинико-экс­пертной комиссии — до 10 дней, а в исключительных случаях — на период, в течение которого она не может осуществлять уход, но не более 70 дней;

— за ребенком, проживающим в зоне отселения и в зоне про­живания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, а также за детьми первого и последующих поколений граждан -участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, на производственном объединении «Маяк», занятых на ра­ботах по проведению защитных мероприятий и реабилитации ра­диоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча, родившимся после радиоактивного облучения одного из родителей, - на весь период болезни (включая время болезни ребенка в период пребы­вания с ним в санаторно-курортном учреждении);

— при одновременном заболевании двух детей и более по уходу за ними выдается листок нетрудоспособности;

- при разновременном заболевании двух детей листок нетру­доспособности по уходу за другим ребенком выдается после зак-

•Ф- Экспертиза трудоспособности -0- 425

рытия первого документа без зачета дней, совпавших с днями ос­вобождения от работы по первому листку нетрудоспособности;

— при заболевании ребенка в период, не требующий освобож­дения матери от работы (очередной или дополнительный отпуск, отпуск по беременности и родам, отпуск без сохранения содержа­ния, выходные или праздничные дни и др.), листок нетрудоспо­собности по уходу выдается со дня, когда она должна приступить к работе, без учета дней от начала заболевания ребенка.

Листок нетрудоспособности не выдается по уходу:

— за хронически больными в период ремиссии;

— в период очередного отпуска и отпуска без сохранения содер­жания;

— в период отпуска по беременности и родам;

— в период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребен­ком;

— за инвалидом I группы.

При временном отстранении от работы лиц, контактировавших с инфекционными больными, или вследствие бактерионосительства листки нетрудоспособности выдаются в ЛПУ врачом-эпидемиоло­гом или врачом-инфекционистом, а при отсутствии таковых — ле­чащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, пе­ренесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребен­ком до 7 лет или за гражданином, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается на основании справки эпиде­миолога ЛПУ, наблюдающим его, одному из работающих членов семьи на весь период карантина. Выплата пособия на период ка­рантина осуществляется в соответствии с нормами законодатель­ства по социальному страхованию.

Работникам предприятия общественного питания, водоснабже­ния, детских учреждений при гельминтозе листок нетрудоспособ­ности выдается на весь период дегельминтизации.

Листок нетрудоспособности при протезировании выдается толь­ко в том случае, если больной госпитализируется в стационар про­тезно-ортопедического предприятия. Листок нетрудоспособности выдает врач стационара совместно с главным врачом медицинско­го протезно-ортопедического предприятия. При госпитализации в стационар протезно-ортопедического предприятия листок нетру-

426 ^ ЧАСТЬ II Ъ Раздел 11

доспособности выдается на весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно.

Гражданам, которых обслуживают в амбулаторно-поликлини-ческих условиях протезно-ортопедического предприятия, листок нетрудоспособности не выдается.

Воинам-интернационалистам, направленным в установленном порядке на протезирование, листок нетрудоспособности выдается на весь период протезирования с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

Согласно действующему законодательству беременной женщине предоставляется до- и послеродовый отпуск с выдачей листка не­трудоспособности и его оплатой в размере 100% среднемесячной заработной платы независимо от стажа работы.

По беременности и родам листок нетрудоспособности выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии — врачом, ве­дущим общий прием. Листок нетрудоспособности выдают с 30 нед беременности единовременно продолжительностью 140 календар­ных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности дородовый и пос­леродовый отпуск удлиняется, и листок нетрудоспособности по бе­ременности и родам выдается с 28 нед беременности, при этом об­щая продолжительность дородового и послеродового отпуска составляет 180 дней.

При осложненных родах женщинам, в том числе иногородним, листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 16 кален­дарных дней ЛПУ, где произошли роды. В этих случаях общая про­должительность дородового и послеродового отпуска составляет 156 календарных дней. Осложненными считаются роды:

1) сопровождающиеся нефропатией, преэклампсией, эклампси­ей и в том случае, если указанные состояния предшествовали родам;

2) сопровождающиеся акушерскими операциями — кесаревым сечением и другими чревосечениями во время родов, классичес­ким и комбинированным поворотом на ножку, наложением аку­шерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум-экстрак­тора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, инструментальным обследованием полости матки;

3) сопровождающиеся значительной потерей крови, потребовав­шей переливания крови или кровезаменителей, вызвавшей вторич­ную анемию и сопутствующие ей заболевания;

Экспертиза трудоспособности

4) сопровождающиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением лобкового симфиза;

5) с послеродовыми заболеваниями, тяжелой формой эндомет­рита, тромбофлебита, воспалением тазовой брюшины и клетчат­ки, септическими заболеваниями, гнойным маститом;

6) у женщин, имеющих органические заболевания сердца, сте­ноз митрального отверстия, все врожденные пороки независимо от степени нарушения гемодинамики, недостаточность митрального клапана с явлениями нарушения кровообращения, активный рев­матический процесс во время беременности и родов, состояние после операции на сердце, стойкие формы гипертонической бо­лезни, стойкий гипотонический синдром во время беременности, анемию при беременности, лейкозы, тромбоцитопеническую пур­пуру, геморрагический васкулит, диффузный токсический зоб, са­харный диабет, инфекционный гепатит;

7) преждевременные роды.

Преждевременными родами считаются роды, наступившие меж­ду 28-й и 38-й неделями беременности.

При родах, наступивших до 30 нед беременности, и рождении живого ребенка листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается ЛПУ на 156 календарных дней, а в случае рожде­ния мертвого ребенка или его смерти в течение первых 7 дней пос­ле рождения - на 86 календарных дней.

Листок нетрудоспособности на дородовый отпуск продолжи­тельностью 90 календарных дней выдается женщинам, проживаю­щим (работающим) в зоне отселения до их переселения в другие районы и проживающим в зоне с правом на отселение и в зоне с льготным социально-экономическим статусом, а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиоактив­ному загрязнению вследствие аварии на производственном объе­динении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. Общая продолжительность отпуска по беременности и родам со­ставляет 160 дней. Женщинам, проживающим в других зонах, под­вергшихся радиоактивному загрязнению, листок нетрудоспособно­сти по беременности и родам выдается в общем порядке.

При наступлении беременности в период нахождения женщи­ны в частично оплачиваемом отпуске или дополнительном отпус­ке без сохранения содержания заработной платы по уходу за ре-

428 <> ЧАСТЬ II <• Раздел 11

бенком листок нетрудоспособности выдается на общих осно­ваниях.

При усыновлении новорожденного ребенка непосредственно из родильного дома женщина получает листок нетрудоспособности, который выдает стационар по месту рождения ребенка на 70 ка­лендарных дней со дня его рождения.

При подсадке эмбриона листок нетрудоспособности выдается оперирующим врачом с момента госпитализации женщины до ус­тановления факта беременности. При установлении факта беремен­ности листок нетрудоспособности продлевается по показаниям, при отрицании объективными методами обследования — закрыва­ется.

При операции прерывания беременности листок нетрудоспособ­ности выдается на весь период нетрудоспособности, но не менее 3 дней (в том числе при мини-аборте). В случаях операции искусст­венного прерывания беременности по медицинским показаниям и при самопроизвольном аборте листок нетрудоспособности опла­чивается на общих основаниях. В этих случаях одновременно с на­правлением на прерывание беременности, выданным акушером-ги­некологом, необходимо заключение специалиста о заболевании, препятствующем продолжению беременности. При операции ис­кусственного прерывания беременности по желанию женщины по­собие по временной нетрудоспособности выплачивается только первые 3 дня; если в дальнейшем у женщины возникают осложне­ния, связанные с этой операцией, то выплата денежного пособия будет продолжена с 11-го дня до окончания временной нетрудос­пособности.

Бланки листков нетрудоспособности и справок установленной формы (095/у) подлежат строгому учету и отчетности.

Ответственность за получение, хранение и распределение блан­ков, а также за учет и отчетность по ним в ЛПУ несут руководители и главные (старшие) бухгалтеры. Бланки листков нетрудоспособ­ности и справок учитываются, хранятся в несгораемых шкафах спе­циальных помещений, опечатываемых в нерабочее время.

Обеспечение бланками листков нетрудоспособности осуществ­ляется за счет Фонда социального страхования Российской Феде­рации.

-О- Экспертиза трудоспособности -Ф- 429

Органы управления здравоохранением и ЛПУ ведут точный ко­личественный учет прихода, наличия и расхода бланков. Для этих целей ведется «Книга учета бланков листков нетрудоспособности». Записи в книге производятся в хронологическом порядке.

Использование бланков листков нетрудоспособности внутри ЛПУ фиксируется в книге регистрации распределения бланков: за­писываются дата выдачи бланков, фамилия, имя, отчество и долж­ность получателя бланков, число, серия, номера получаемых блан­ков; отмечается дата возврата корешков данной партии бланков, а также фамилия, имя, отчество, должность и подпись лица, возвра­щающего их; фиксируются фамилия, имя, отчество, должность и подпись лица, ответственного в ЛПУ за хранение бланков листков нетрудоспособности, при их выдаче и возврате корешков бланков.

Дата добавления: 2015-06-28