Для длительной антимикробной профилактики

Наиболее часто используют фурагин т. 0,05 г. Препарат оказывает подавляющее действие на кишечную палочку, в меньшей степени на протей, стафилококки, стрептококки. Назначают в дозе 5-8 мг/кг в сут., препарат применяют после еды в течение 1-3-6 мес., можно чередовать через 2 недели с другими уросептиками (нитроксолин, 5-НОК), затем 1 раз в день на ночь в дозе 2-3 мг/кг в течение 3-6-12 мес. в зависимости от тяжести заболевания.

Побочные действия: снижение аппетита, тошнота, рвота, головокружение, аллергическая сыпь, в этих случаях дозу уменьшают или прекращают прием препарата. Побочное действие уменьшается, если препарат применять после еды и запивать большим количеством жидкости. При длительном применении могут развиваться невриты.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность; с осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции почек.

Выбор противоинфекционных средств в зависимости от выделенного возбудителя инфекционного процесса (Шабалов Н.П., 1993)

Микроорганизм	Препарат 1 ряда (обычно назначается)	Альтернативный препарат	Антибактериаль-ный препарат резерва
Escherichia coli	Ампициллин, амоксициллин, цефалоспорины, аминогликозиды	Бактрим, аминогликозиды (другие), цефалоспорины III поколения, аугментин	Имипенем, полимексин, тетрациклин
Proteus mirabilis	Ампициллин, цефалоспорины II поколения, амоксициллин	Цефалоспорины III поколения + аминогликозиды, аугментин	Левомицетин, бактрим, имипенем – циластин
Proteus vulgaris	Цефалоспорины II поколения и (или) аминогликозиды, пиперациллин	Амоксиклав, уназин, азтреонам, примаксин	Левомицетин, бактрим, имепенем – циластин, тетрациклин
Klebsiella pneumonia	Азлоциллин, пиперациллин + цефатоксим или гентамицин, карбенициллин, тикарциллин + гентамицин	Цефалоспорины III поколения + аминогликозиды (другие), аугментин, азтреонам	Левомицетин, доксициклин, бактрим, полимиксин В, имипенем – циластин
Staph. Aureus пеницилиназа (-)	Ампициллин, пенициллин, амоксициллин	Эритромицин, цефалоспорины I-II поколения, амино-гликозиды	Ванкомицин, рифампицин, клиндамицин, имипенем – циластин, бактрим
Staph. Aureus пеницилиназа (+)	Оксациллин, диклоксациллин, метациллин, азитромицин	Цефалоспорины I поколения, линкомицин, аугментин, аминогликозиды, уназин	Ванкомицин, рифампицин, клиндамицин, ристомицин
Staph. Epidermalis	Цефалоспорины I-II поколения + аминоглокозиды	Аугментин, уназин, цефалоспорины III поколения + аминогликозиды (амикацин)	Ванкомицин, рифампицин + аминогликозиды, клиндамицин, имипенем – циластин
Streptococcus viridans	Пенициллин + гентамицин	Цефалоспорины I поколения, амоксициллин, уназин	Ванкомицин, клиндамицин
Streptococcus D (faecalis, enterococcus)	Ампициллин, пенициллин + гентамицин	Пиперациллин, азлоциллин + амикацин	Ванкомицин + гентамицин, ристомицин, имипенем – циластин
Enterobakter cloacae	Азлоциллин + гентамицин, цефуроксим	Амикацин или сизомицин + аугментин, цефотаксим, цефтриаксон	Левомицетин, бактрим, ванкомицин, имипенем – циластин
Mycoplasma pneumoniae	Эритромицин, азитромицин	Левомицетин	Клиндамицин, тетрациклин
Mycoplasma hominis	Линкомицин, гентамицин	Левомицетин	Клиндамицин, тетрациклин
Ureaplasma urealiticum	Эритромицин, азитромицин	Гентамицин	Клиндамицин, тетрациклин
Chlamidia pneumonia	Эритромицин, азитромицин	Ампициллин + гентамицин, бактрим	Левомицетин, тетрациклин, рифампицин
Toxoplasma gondii	Пиреметамин + сульфаниламид	Спирамицин	Бактрим, клиндамицин

Бальнеотерапия: слабоминерализованные минеральные воды (Московская, Славяновская, Смирновская, Нафтуся, Зеленый городок) - 3-5 мл/кг на прием 3 раза в день.

Диуретическое действие минеральной воды обусловлено:

- малой минерализацией воды, в результате снижается осмотическое давление в тканях, происходит возбуждение осморецепторов, что ведет к торможению выработки антидиуретического гормона;

- наличием свободной углекислоты, которая ускоряет всасывание и прохождение жидкости через почечный фильтр;

- присутствием в воде двууглекислого кальция, оказывающего дегидратирующее действие;

Минеральные воды способствуют растворению и выведению из мочевых путей слизи и продуктов воспаления, отхождению камней, оказывают болеутоляющее действие, изменяют рН мочи.