Главные патогенетические факторы развития ХПН

Нормальный уровень КФ

Патофизиология ХПН:

- азотемия – уменьшение скорости клубочковой фильтрации, задержка азотистых метаболитов, усиленный катаболизм

- гипернатрия – нефротический синдром, застойная сердечная недостаточность, олигурия

- гипонатриемия – солевой диурез, тубулярные нарушения

- гиперкалиемия – снижение скорости клубочковой фильтрации, ацидоз, гипоальдостеронизм, избыточное введение калия

- ацидоз – нарушение фильтрации, уменьшение экскреции аммония и кислот, истощение бикарбонатов

- снижение функции концентрирования – уменьшение массы нефронов и медуллярного кровотока, солевой диурез

- анемия – уменьшение продукции эритропоэтина, дефицит белка, железа, уменьшение срока жизни эритроцитов, кровотечения

- ДВС-синдром – нарушение тромбообразования, тромбоцитопения, изменение реологических свойств крови

- иммунодефицитные состояния – белковый дефицит, нарушение иммунологического статуса, гормональный дисбаланс, индуцированный медикаментами или первичный

- остеодистрофия – нарушение продукции активных метаболитов витамина Д, гиперпаратиреоидизм, уменьшение интестицинальной абсорбции кальция

- гипертензия – усиленная продукция ренина, угнетение продукции простагландинов, задержка натрия и воды

- задержка роста – дефицит белка и кальция, каллорий, витаминов, озотемия, ацидоз, остеодистрофия

- неврологические нарушения – уремические факторы

- инфекции – нарушение функции гранулоцитов, иммунологические нарушения

- перикардит и кардиомиопатия - уремия

Таблица 60

(Scharer K., Ulmer H., 1987)

Дата добавления: 2017-01-14