Тубулопатии у детей

Седьмой день

Шестой день

Пятый день

Четвертый день

Третий день

Второй день

Первый день

Завтрак: Отварной картофель в сметане. Хлеб белый с маслом. Напиток из кураги.

Обед: Суп вегетарианский. Рулет мясной с картофелем. Хлеб черный. Полдник: Картофель печеный. Напиток из яблок.

Ужин: Капустные котлеты со сметаной. Хлеб белый с маслом. Напиток из груш.

Завтрак: Каша гречневая. Хлеб белый с маслом. Напиток из абрикосов. Обед: Щи вегетарианские. Бефстроганов с картофелем. Хлеб черный. Яблоки. Полдник: Тушеный картофель с мясом. Напиток из яблок.

Ужин: Картофельные котлеты со сметаной. Хлеб белый с маслом. Напиток из груш.

Завтрак: Пшенная каша. Хлеб белый с маслом. Напиток из груш. Обед: Щи вегетарианские. Котлеты мясные с картофелем. Хлеб черный. Яблоки. Полдник: Картофель печеный. Яблоки.

Ужин: Капустная запеканка. Хлеб белый с маслом. Компот из яблок.

Завтрак: Тушеная капуста. Хлеб белый с маслом. Груши.

Обед: Суп рисовый вегетарианский. Суфле мясное с тушеным картофелем. Хлеб черный. Арбуз. Полдник: Отварвой картофель со сметанным соусом.

Ужин: Картофельные котлеты со сметанным соусом. Хлеб белый с маслом. Груши.

Завтрак: Геркулесовая каша. Хлеб белый с маслом. Компот из кураги.

Обед: Щи вегетарианские. Мясной фарш с картофелем. Хлеб черный. Арбуз. Полдник: Картофель печеный. Яблоки.

Ужин: Тушеный картофель со сметаной. Хлеб белый с маслом. Налиток из яблок.

Завтрак: Тушеный картофель со сметаной. Хлеб белый с маслом. Груши. Обед: Суп картофельный. Голубцы с мясом. Хлеб черный. Арбуз. Полдник: Картофель печеный. Яблоки. Ужин: Капустные котлеты со сметаной. Хлеб белый с маслом. Напиток из груш.

Завтрак: Тушеная капуста. Хлеб белый с маслом. Напиток из кураги. Обед: Щи вегетарианские. Рулет мясной с картофелем. Хлеб черный. Арбуз. Полдник: Картофель печеный. Яблоки. Ужин: Картофельные оладьи. Груши.

НЕЛЬЗЯ - продукты с большим содержание витамина С и щавелевой кислоты: горох, фасоль, бобы, свекла, редька, редис, салат, щавель, шпинат, петрушка, укроп, шиповник, смородина, цитрусовые. Кальций содержа­щие продукты: сыр, творог, какао, крепкие бульоны, мясные и рыбные консервы.

МОЖНО В ОГРАНИЧЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ - крупяные, мучные, макаронные изделия, сливочное масло, молоко, молочные продукты жидкие, яйцо, макароны, помидоры, вываренное мясо и рыба, вареные колбасные изделия, лук, кукуруза.

МОЖНО - бананы, яблоки (кроме антоновки), груши, кизил, сливы, айва, персики, абрикосы, земляника, клубника, все бахчевые культуры, картофель, белокочанная капуста, огурцы, клюквенный морс, минеральная вода "Смирновская", "Славянская", "Боржоми", "Нафтуся".

Тубулопатии - заболевания, обусловленные стойкими нарушениями мемб­ранного транспорта различных веществ в почечных канальцах. В зависимости от их причин выделяют первичные (наследственные) и вторичные тубулопатии

Первичные тубулопатии обусловлены врожденным нарушением транспор­та тех или иных веществ в канальцах почек. Можно выделить 4 группы причин развития первичных тубулопатии:

• Нарушение функции специфических мембранных транспортных белков.
• Изменение чувствительности рецепторов (мембранных, цитоплазматичес-ких или ядерных) эпителия канальцев нефрона к действию биологически активных веществ (полипептидных гормонов и стероидных гормонов, ней-ротрансмиттеров, простагландинов и др.).
• Наследственно обусловленная недостаточность ферментных систем, обес­печивающих регуляцию активного мембранного транспорта.
• Изменения общей структуры цитомембран клеток.

Вторичные тубулопатии наблюдаются при генерализованных нарушениях мембранного транспорта. Поражение почек в этих случаях вторично и связано прежде всего с болезнями обмена веществ как наследственными, так и приоб­ретенными, и генерализованными по клиническим проявлениям, т.е. наруше­ния метаболизма происходят за пределами нефрона. Вторичные тубулопатии могут развиваться при воспалительных заболеваниях почек, медикаментозном повреждении, при почечных дисплазиях

Классификация тубулопатии в зависимости от ведущих синдромов (Ю.Е.Вельтищев, 1989)

Ведущий синдром	Первичные тубулопатии	Феиотипически сходные состояния
Аномалии скелета (почечные остеопатии)	Фосфат-диабет, болезнь деТони-Дебре-Фанкони, почечный тубулярный ацидоз	Витамин D-зависимый рахит, гипофосфа-тазия, целиакия, псевдогипопаратиреоидизм
Полиурия	Почечная глюкозурия, почечный несахарный диабет, почечный солевойL диабет (псевдогипоальдостерониз)	Нефронофтиз Фанкони, пиелонефрит, цистеноз, тирозинемия, ХПН
Нефролитиаз	Цистинурия, глицинурия и иминоглицинурия	Оксалоз и вторичная гипероксалурия, ксантинурия, синдром Леша-Нихена

Классификация тубулопатии по локализации поражения (Ю.Е.Вельтищев, 1989)

Локализация поражения	Тубулопатии
	первичные	вторичные
Проксимальные извитые канальцы	Болезнь де Тони-Дебре-Фанкони, глюкозаминовый диабет, глюкоз­урия, фасфат-диабет, аминоацид-урия (цистинурия, иминоглицин­урия, болезнь Хартнапа, глицин­урия), почечный тубулярный ацидоз, тип II	Цистиноз, синдром Лоу, тирозинемия, галактоземия, гликогенозы, наследствен­ная непереносимость фруктозы, при отравлениях солями тяжелых металлов, лизолом, крезолом, тетрациклином и др., болезнь Вильсона-Коновалова, первичный гиперпаратиреоидизм, гипофосфатазия, целиакия, синдром Альпорта, первичная гипероксалурия, сахарный диабет, ксантинурия
Дистальные извитые канальцы и £25!Фательные протоки	Почечный несахарный диабет, почечный тубулярный ацидоз, тип 1, псевдогипоальдостеронизм	Пиелонефрит
Общее повреждение Нй^льцевого аппарата		ХПН, нефронофтиз Фанкони

Дата добавления: 2017-01-14