Дополнительные лабораторные исследования

Обязательные лабораторные исследования

Диагностика

Патоморфология

Патоморфологически для острой крапивницы характерны отек сосочкового слоя дермы, расширение просвета лимфатических кровеносных сосудов (капилляров), незначительный периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоци­тов, иногда выявляют спонгиоз. При хроничес­кой крапивнице наблюдается периваскулярный инфильтрат, увеличенное количество лимфоци­тов. Количество тучных клеток увеличено при­мерно в десять раз, растет содержание гистамина. Почти у половины больных в тканях обнаруживаются отложения основного щелочного белка эозинофилов.

Обследование больных хронической крапивницей проводится на основании международного соглашения по определению, классификации и диагностике крапивницы, принятого в 2001 г.

Первичное обследование больных хронической крапивницей включает подробный сбор анамнеза, осмотр и скрининговые лабораторные исследования.

В ходе сбора анамнеза необходимо изучить особенности и локализацию уртикарных (волдырных) высыпаний у данного больного, уточнить провоцирующие факторы, время существования отдельного волдыря.

Клинический анализ крови Биохимический анализ крови Общий анализ мочи Обследование на предмет гепатитов В и С (HbsAg и антитела к HCV) Обследование на сифилис (МРП, RPR)

Обследование на ВИЧ

Ревмопробы Бактериологические исследования (фекалий, материала со слизистых ротоглотки и др.) Копроовоцистоскопия (исследование кала на яйца гельминтов) Копроовоцистоскопия (исследование кала на яйца гельминтов) Аллергологическое
- Prick-тесты с атопическими аллергенами
- Внутрикожные тесты с инфекционными аллергенами
- Холодовой (Дункан) тест
- Тепловой тест
- Тест со жгутом
- Тесты с лекарственными препаратами Иммунологическое
- Иммуноглобулины A, M, G, E
- Показатели клеточного иммунитета, фагоцитоза
- Интерфероновый статус
- Система комплемента: СН 50, ингибитор С1-эстеразы,
С2 и С4 компоненты комплемента
- Определение АТ к вирусам
- Определение возбудителей инфекций (генетический
анализ - ПЦР)
Диагностические тесты при физических крапивниах

Крапивница	Диагностические тесты
Дермографическая крапивница	Интенсивное штриховое раздражение кожи
Замедленный дермографизм	Те же
Холодовая крапивница	Лед, холодная ванна, холодный воздух
Замедленная крапивница от давления	Ходьба с грузом 6-7 кг подвешенным на плечо в течение 20 минут
Солнечная крапивница	Световое облучение кожи
Местная тепловая крапивница	Горячая ванна (40-45°С) на 10-20 мин
Вибрационная крапивница	Воздействие вибратора в течение 4 минут
Семейная холодовая крапивница	Холодный ветер и последующее согревание

Инструментальные исследования УЗИ внутренних органов ЭГДС ЭКГ

Рентгенологическое исследование органов грудной полости и придаточных пазух носа (по показаниям)

Дата добавления: 2017-01-14