Тема 2. 8. Аффективные расстройства

Актуальность темы: Проблема аффективных расстройств является одной из наиболее актуальных тем современной медицины. Аффективные расстройства в виде депрессивных или маниакальных состояний - чаще проявление психических расстройств у взрослых людей. По прогнозам ВОЗ, депрессия к 2020 г. выйдет на второе место причин инвалидности после ишемической болезни сердца. Среди больных, обращающихся за помощью к общесоматической больнице, примерно 25% составляют больные соматизированные депрессии, которая маскирует настоящие расстройства. Вероятность развития рекуррентного депрессии составляет 20% у женщин и 10% у мужчин; вероятность развития биполярных аффективных расстройств равна примерно 1% как для мужчин, так и для женщин. Пониженное настроение и потеря чувства удовольствия являются ключевыми симптомами депрессии. Примерно две трети больных думают о самоубийстве, а от 10 до 15% делают его. Своевременная диагностика и адекватное лечение ведут к снижению этих показателей и возвращают пациентов к нормальному существованию в обществе.

Цели обучения.

Общая цель. Уметь поставить предварительный клинический диагноз и обосновать тактику ведения больного с аффективным расстройством.

Конкретные цели	Исходный уровень знаний-умений
Уметь:
1.Собирать жалобы, анамнез, проводить объективное обследование пациентов с патологией настроения, выделять и рассматривать основные синдромы при аффективном расстройстве.	1.Собирать и оценивать жалобы, анамнез, проводить объективное обследование основных психических функций и распознавать симптомы нарушения эмоций и двигательно-волевых функций (кафедра неврологии и мед.генетикы, курс медицинской психологии).
2.Составить индивидуальную схему диагностического поиска в рамках основного синдрома, трактовать и интерпретировать результаты дополнительных методов исследования.	2.Оценивать и интерпретировать данные психологического исследования эмоций с помощью опросников Зунга и Янга (курс медицинской психологии на кафедре психиатрии и мед.психологии).
3. Провести дифференциальную диагностику аффективных расстройств в соответствии с дифференциально-диагностического алгоритма.	3. Определять синдромы при основных психических расстройствах (курс медицинской психологии на кафедре психиатрии и мед. психологии).
4. Поставить предварительный клинический диагноз и обосновать тактику ведения больных с аффективными расстройствами.	4.Обосновать выбор лекарственных препаратов и механизм действия при психических расстройствах (кафедра фармакологии).
5. Определить реабилитационные направления, профилактику и прогноз у больных с аффективными нарушениями.	5.Определять основные виды экспертизы и профилактики при нервно-психических расстройствах (кафедра социальной медицины и ОЗО).

После осознания общей и конкретных целей практического занятия нужно решить задачи исходного уровня.

Дата добавления: 2017-01-14