Тема 2. 9. Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых

Актуальность темы: Термин «личность» относится к числу самых распространенных в самых различных областях науки - философии, педагогики, медицины. Всем врачам необходимо оценивать личность больного, так как это позволяет им предсказывать вероятное поведение пациента в состоянии болезни. Личностная патология может выступать в рамках различных типов расстройств личности (РЛ) или психопатий различного генеза, что проделывают в течение жизни ту или иную динамику. Так, например личностная патология может иметь место в течение тех или иных заболеваний, а также как их следствие (личностное развитие при невротических расстройствах, психопатоподобные ремиссии и / или дефект личности при шизофрении, психопатизация при органических заболеваниях мозга). Каждое из этих понятий имеет свое «клиническое лицо» и требует дифференцирования с аналогичными проявлениями другого генеза: психофармакологические и психотерапевтические подходы здесь неоднозначны.

В целом же значимость проблемы несомненна: это и большая распространенность соответствующих расстройств, сомнительная годности к военной службе, работоспособность, семейные проблемы, частые суициды, проблема преступности. Несмотря на, что РЛ составляют около 1% от общей популяции, на их долю приходится значительная часть тяжких насильственных преступлений, порождаемых социальной нестабильностью в любом обществе.

Умение выявить устойчивые патологические особенности личности пациентов позволяет врачу максимально индивидуализировать реализацию лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.

В связи с этим особенно важным является своевременное выявление лиц с РО в рамках профессионального отбора, профилактика противоправных действий, алкоголизма, наркоманий, большого круга психосоматических расстройств.

Цели обучения.

Общая цель. уметь установить предварительный диагноз расстройства личности и определять лечебно-тактические меры в отношении данного контингента больных

Конкретные цели	Исходный уровень знаний-умений
Уметь:
1. Заподозрить наличие у пациента расстройство личности.	1.Выявлять жалобы, собирать анамнестические данные, проводить объективное исследование больного в соответствии с принципами медицинской этики и деонтологии (кафедра пропедевтики внутренних болезней, кафедра ОЗО с циклом истории медицины).
2. Определять клинические типы расстройств личности.	2.Определять объем и интерпретировать данные необходимых дополнительных исследований (кафедра неврологии, кафедра внутренних болезней).
3. Определять лечебно-реабилитационную тактику в отношении данной категории пациентов.	3.Выявлять при клиническом обследовании больного ведущий психопатологический синдром (кафедра психиатрии и мед. Психологии).
4. Определять тактику при решении экспертных вопросов для данного контингента лиц.	4.Проводить патопсихологическое исследования личности с помощью личностных опросников (Айзенка, Леонгарда-Шмишека) и интерпретировать полученные данные (цикл общей психологии кафедр ОЗО, цикл мед.психологии кафедр психиатрии и мед.психологии)
5.Определять реабилитационные направления в работе с данными пациентами.	5. Уметь определять механизм действия психотропных препаратов (кафедра фармакологии).

После осознания общей и конкретных целей практического занятия нужно решить задачи исходного уровня.

Дата добавления: 2017-01-14