Основні механізми лікувальної дії фізичних вправ при патології органів травлення

Інтенсивні фізичні навантаження мають пригнічуючий, а невеликі та помірні навантаження стимулюючий вплив на рухову, секреторно-всмоктувальну функції органів шлунково-кишкового тракту. Помірні навантаження стимулюють вуглеводну, білкову та пігментну функції печінки, а також підвищують тонічну активність мускулатури жовчного міхура. Поліпшення функціонального стану органів травлення пов’язано з активною дією фізичних вправ на перебіг трофічних та регенеративних процесів.

Діафрагмальне дихання – активізує черевний кровообіг, позитивно впливає на секреторну, моторну та резорбційну функції органів травлення. Вправи для рук з участю крупних і середніх м’язових груп – зміцнюють нервову та серцево-судинну системи. Вправи для тулуба з участю м’язів черевного преса – покращують роботу НС, активізують обміні процеси в тканинах, посилюють кровообіг в ділянці живота, зміцнюють м’язи живота, регулюють діяльність органів травлення. Вправи для ніг у всіх вихідних положеннях – нормалізують функцію НС, покращують крово- та лімфообіг у всіх органах, особливо в органах травлення, тренують серцево- судинну та дихальну систему, активізують обмінні процеси в тканинах. Дихальні вправи – мають місцевий вплив на органи черевної порожнини за рахунок зміни положення діафрагми, що сприяє підвищенню і зниженню внутрішньочеревного тиску і збільшує перистальтику кишечника, прискорює пересування калових мас; збагачують кров киснем, благодійно впливає на окислювально-відновлювальні процеси в органах травлення і сприяє швидкому загоєнню виразок, ерозій. Важливо, щоб лікування було доступним, приємним, викликало у пацієнтів позитивні емоції, нормалізувало апетит, поліпшувало сон, травлення і давало стійкі результати. Усім цим вимогам відповідає ЛФК. Тому в комплексі терапевтичних засобів, які застосовують у лікуванні хворих з патологією органів травлення провідне місце належить саме їй, як важливому функціональному методу.

ЛФК показана хворим у фазі затухаючого процесу, у фазі неповної та повної ремісії. В період загострення та при ускладненому перебігу захворювань органів травлення від занять ЛФК слід утриматись.

Показання до призначення ЛФК:

– спланхноптоз;

– хронічні гастрити;

– виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки;

– коліти;

– хронічні гепатити і дискінезії жовчних шляхів.

ЛФК при захворюванні органів травлення має розв’язати такі задачі:

1. Загальне зміцнення та оздоровлення організму хворого, підвищення емоційного тонусу.

2. Вплив на нервово-психічну сферу та нейрогуморальну регуляцію органів травлення.

3. Поліпшення крово- та лімфообігу у черевній порожнині, малому тазу, профілактика спаєчного процесу та застійних явищ.

4. Покращання трофічної функції ЦНС.

5. Розвиток функції повного дихання.

6. Зміцнення м’язової системи і зокрема, мускулатури черевного пресу, спини, малого таза.

Під впливом фізичних вправ поліпшується регулярна евакуація фекальних мас, активізується жовчний міхур, що сприяє і прискорює виділення жовчі. Помірні за дозуванням фізичні вправи, що виконуються до і після їди сприяють підвищенню секреції шлункових залоз, підвищенню кисневого вмісту шлункового соку, збільшення виділення жовчі, покращенню її складу і наступному травленню. Ця збудлива дія пов’язана з утворенням речовин гістаміноподібного характеру під час м’язової діяльності, які є сильними стимуляторами шлункової секреції. При виборі режиму враховується загальний стан хворого та особливості перебігу захворювання.

Постільний режим показаний хворим з патологією органів травлення у фазі загострення. Дозволяється ранкова дихальна гімнастика. ЛГ проводиться у дуже повільному темпі, співвідношення дихальних і гімнастичних вправ 1:1. Гранична навантажувальна вправа – 2-3 переходи з положення лежачи у положення сидячи, спираючись руками на постіль. Тривалість процедури – 4-6 хв.

Напівпостільний режим призначається хворим у стадії нерізковираженого загострення. ЛГ проводять малогруповим методом у кабінеті ЛФК (вправи для рук, ніг, тулуба у вихідному положенні лежачи, сидячи, без різких поворотів, присідань, бігу, стрибків). Загальне навантаження і темп рухів – малі, тривалість – 10 хв., співвідношення дихальних і гімнастичних вправ 1:2.

Щадний режим призначається в стадії субкомпенсації. Показання РГГ без різких рухів тулубом, малорухливі ігри, ЛГ індивідуальним або малогруповим методом з малим навантаженням, співвідношення дихальних і гімнастичних вправ 1:3, інтенсивність і темп рухів – середні. Вправи для тулуба, кінцівок типу підготовчих з м’ячем, палкою. Гранична навантажувальна вправа – 8-10 присідань з опорою руками. Тривалість заняття 10-15хвилин. Лікувальна ходьба до 3 км, з зупинкою на 2-5 хв. (2-3 дихальні вправи) кожні 1-1,5 км, теренкур №1, екскурсії, ігри настільні та малорухливі тривалістю 20-30 хв. Інтенсивність рухів мала. Режим спокою: крім нічного сну відпочинок вдень протягом 2-3 годин.

Щадно-тренуючий режим призначається у стадії компенсації або у фазі нестійкої ремісії з недостатньою адаптацією до фізичних навантажень, хворі займаються РГГ з виключенням присідань, темп середній, тривалість 10-20 хв. ЛГ проводиться груповим методом з середнім навантаженням, співвідношення дихальних і гімнастичних вправ 1:4. Включають вправи з палками, булавами, гантелями біля гімнастичної стінки, рухливі ігри, граничне навантаження вправи – 15 присідань. Тривалість заняття – 15-20 хв. Дозована ходьба до 3,5 км, теренкур №3 з зупинками на 5 хв. через кожні 1,5 км, прогулянки до 8 км. в обидва кінці, дозволяють екскурсії, лижні прогулянки. Режим спокою: крім нічного сну, відпочинок вдень 2-3 години.

Тренуючий режим рекомендують в стадії стійкої ремісії, в стадії повної компенсації процесу. Можна призначати РГГ з включенням підскіків, стрибків, бігу протягом 2-3 хв. ЛГ проводиться груповим методом з фізичним навантаженням спортивно-тренувального характеру тривалістю 25-30 хв. Пішохідні екскурсії до 10-12 км, спортивні ігри (волейбол, баскетбол, теніс) тривалістю 60-80хв., з перервами 5-10 хв. кожні 30 хв. Режим спокою крім нічного сну, відпочинок вдень протягом 60 хв.

Дата добавления: 2017-01-14