ЛФК при хронічному холециститі

При хронічних формах гепатиту, хронічного холециститу у період поза загостренням задачі ЛФК полягають у:

1. Нормалізації діяльності НС через загальнотонізуючий вплив на нервово-психічний стан хворого.

2. Нормалізації обміну речовин.

3. Поліпшенні кровообігу у черевній порожнині.

4. Навчанні діафрагмальному диханню.

При гострих формах захворювань печінки та жовчного міхура ЛФК протипоказана.

Ефективність ЛФК при цій патології визначається багатьма факторами: вірним вибором ВП: загальнозміцнюючих і дихальних вправ, прийомів і методики масажу. Найкращі умови для кровообігу у печінці, утворення і виділення жовчі створюються у лежачому положенні. Аналогічно впливають і дихальні вправи. Для посилення дії діафрагми можна застосувати дихальні вправи у ВП – лежачи на правому боці – це збільшує екскурсії її правого купола, ВП лежачи на правому боці – це найкращий спосіб для забезпечення великого переміщення жовчі у жовчному міхурі до його шийки та по міхуровому протокові. ВП в упорі стоячи на колінах, коліно-ліктьове, сприяючи розслабленню м’язів черевного преса і розвантаженню станового хребта, дозволяють виконувати вправи з підніманням та приведенням ніг без різких змін внутрішньочеревного тиску. Призначають вправи для черевного пресу з поступовим збільшення навантаження. При дискінезіях, що супроводжуються болями, перед проведенням ЛФК рекомендуються диференційовані трактовки питань методики ЛФК. При гіпокінетичній формі можна застосовувати різноманітні ВП: лежачи на спині, на лівому боці, в упорі стоячи на колінах, стоячи на колінах, сидячи і стоячи. Пропонують дихальні та елементарні загальнозміцнюючі вправи з поступово зростаючою амплітудою. Виконання дихальних вправ з уповільненням дихання у фазі вдиху і видиху сприяє зменшенню і навіть ліквідації больового синдрому та диспептичних явищ. В комплекс ЛГ можуть включатись вправи для черевного пресу, ходьба з високим підніманням стегон. В період повної ремісії рекомендують рухливі ігри. Оптимальний темп виконання вправ – середній, тривалість 20-30 хв. При гіперкінетичній формі дискінезії слід переважно використовувати ВП лежачи на спині, правому і лівому боках, повинні переважати вправи з елементами розслаблення м’язів. Необхідна сувора поступовість в поглибленні дихання, збільшенні амплітуди рухів ногами і тулубом. Слід уникати спеціальних вправ для черевного преса, вправ із снарядами, вираженим напруженням м’язів, рухливих ігор. Оптимальний темп вправ для цієї групи хворих – повільний та середній. Тривалість заняття – 20-30 хв. У фазі неповної ремісії можна призначити дозовану ходьбу, а у фазі повної ремісії – елементи трудотерапії та вправи прикладного характеру, елементи малорухливих ігор. При груповому методі занять не рекомендують змагальні моменти в іграх. До заняття ЛФК необхідний пасивний відпочинок протягом 3-7 хв. у лежачому положенні незалежно від того, чи проводиться процедура перед або після робочого дня хворого. Відпочиваючи хворий може проводити самомасаж живота. Для фізичної реабілітації хворих на хронічний холецистит використовують РГГ, плавання, прогулянки, веслування, лижі. Не рекомендують силові вправи з напруженням і підвищенням внутрішньочеревного тиску, а також вправи із струсом тіла і різкими рухами. В стаціонарі і санаторії слід проводити ЛФК з урахуванням загальноприйнятих рухових режимів. Заняття проводиться у формі РГГ, ЛГ, дозованої ходьби у поєднанні з масажем, гідротерапією, загартуванням.

Дата добавления: 2017-01-14