ЛФК при спланхноптозі

Головна мета ЛФК – створити міцний м’язовий корсет. М’язи зміцнюють тільки вправи. Активізація м’язів черевного преса фізичними вправами поліпшує не тільки його підтримувальну функцію: під час роботи м’язів відбувається своєрідний масаж органів черевної порожнини, що стимулює моторну та секреторну функцію, підвищує активність перетравлення та всмоктування їжі, активізує активність кишок. В наслідок цього припиняються нудота, відрижка, закрепи. Головним елементом комплексно-функціонального методу є спеціально розроблена ЛГ яка складається із вправ, спрямованих на зміцнення всього нервово-м’язового апарату, але з вираженими акцентами на залучення м’язів черевного преса, тазового дна та активацію функціональної діяльності шлунка і кишок. Перевагу віддають таким вправам, при виконанні яких органи черевної порожнини зміщуються до діафрагми.

Протипоказані хворим стрибки, біг, вправи на розтягування, вис, вправи із струсами тіла, нахили у ВП стоячи, вправи з медицинболом, булавами. При ходьбі на місці не слід робити ривків, але піднімати зігнуту ногу якомога вище і м’яко опускати її донизу. Темп – повільний. Найвигідніше ВП для вправ ЛГ на початку лікування – лежачи на спині. Хворі почувають себе ще краще, коли лежачи на кушетці ножний кінець підняти на 10-12 см. Таке положення створює умови для іншого розподілу тиску: внизу черевної порожнини він стає від'ємним, а вгорі - позитивним. Велику увагу слід приділяти виробленню правильної постави, бо від неї також залежить розміщення внутрішніх органів. Заняття краще проводити індивідуальним методом. Дуже важливо, закінчуючи вправу, виконувати її на подовженому видихові, щоб залучити до роботи м’язи нижньої частини черевного преса. ЛГ проводиться двічі на день: перед сніданком та о 18 годині. До повного одужання, яке настає не раніше, як через 3-5 місяців хворий не може піднімати важких речей, бігати, стрибати. Хворим рекомендується після прийняття їжі відпочинок у ліжку протягом 30-60 хв., а щоб їжа легше переходила з шлунка в кишки, лежати треба більше на правому боці. Істотну користь у зміцненні м’язів черевного преса дає масаж живота і поперека. Масаж доповнює ЛГ, сприяючи поліпшенню підтримувальної функції черевного преса, крово- та лімфообігу, зменшенню застійних явищ у органах травлення. Масажують тільки нижню частину живота, усі рухи (погладжування, спіралеподібне розтирання, поштовхоподібні рухи зігнутими пальцями, розминання ребром долоні) роблять тільки зліва направо, за ходом товстої кишки. Крім того, рекомендується плавання, пішохідні прогулянки, двохвесельне веслування, лижі, малорухливі ігри, вібраційний масаж живота, трудотерапія, пов’язана з роботою м’язів ніг і яка має відношення до підсилення м’язів живота. Ефективність застосування комплексно-функціонального методу лікування Найважливішим найшвидшим результатом лікування є поліпшення самопочуття хворого, припинення болю, зникнення відрижки, нудоти, нормалізація випорожнень та процесів травлення. При адекватному лікуванні гастроптозу через 3 місяці від початку терапії нижня границя шлунку піднімається на 1-1,5 см, що підтверджується Rо-логічно, нормалізується і його евакуаторно-моторна функція. Збільшення маси тіла хворих на птоз – дуже бажаний і добрий об’єктивний показник.

Профілактика спланхноптозу:

а) організація правильного фізичного виховання дітей;

б) дотримання гігієни праці та відпочинку, харчування дорослих;

в) загартування і зміцнення організму протягом усього життя;

г) правильний режим рухів під час вагітності та після пологів.

Не можна дотримуватись частих і тривалих перерв у прийманні їжі, не слід переповнювати шлунок надмірною кількістю їжі. Після їжі не слід піднімати важких речей.

ЛФК при патології нирок:

- поліпшує та стимулює функції нирок;

- посилює сечовиділення і сприяє відтоку сечі;

- сприяє поліпшенню загального кровообігу і посиленню гемодинаміки в нирках;

- зменшує і ліквідує запальний процес в нирках та сечовивідних шляхах;

- сприяє дезинтоксикації;

- поліпшує діафрагмальне дихання, що має сприяти кращому окисленню сечі та нормалізації АТ;

- активізує обмін речовин;

- поліпшує психо-емоційний стан, нормалізує кіркові та вегетативні нервові процеси;

- десенсибілізує та відновлює адаптацію до фізичних навантажень у побуті та виробництві.

Загальне ожиріння пов’язане з підвищеним відкладенням жиру на підгрунті надлишкового харчування та недостатнього окислення харчових речовин.

Ефект ЛФК пов’язаний з:

- посиленнями у тканинах енергетичних процесів, які підвищують спалення жирів;

- нормалізацію функцій кровообігу і дихання;

- покращенням діяльності системи травлення;

- удосконаленням координації рухів;

- корекцією постави;

- підвищенням тренованості як засобом збільшення ліполітичної активності легенів, печінки, нирок, скелетних м’язів;

- підвищенням розумової і фізичної працездатності;

- запобіганням розвитку ускладнень.

При цукровому діабеті. ЛФК:

- стимулює обмін речовин у тканинах;

- стимулює утилізацію цукру тканинами;

- посилює дію інсуліну;

- покращує функцію кардіореспіраторної системи;

- покращує функцію органів травлення і виділення;

- зміцнює організм хворого і підвищує його працездатність;

- запобігає розвиткові ускладнень.

М’язова робота (особливо на витривалість) супроводжується зниженням рівня інсуліну у плазмі і підвищенням вмісту глюкогону, а також катехоламінів, соматотропного гормону і кортизолу. Цим забезпечується підвищений глікогеноліз і ліполіз, які необхідні для енергетичного забезпечення фізичної діяльності, що дуже важливо для хворих на цукровий діабет ІІ типу.

5.5 Матеріали для самоконтролю:

1. Назвіть показання та протипоказання до призначення ЛФК хворим з патологією органів дихання?

2. Які вихідні положення в комплексах ЛФК використовують при фізичній реабілітації хворих з патологією органів дихання?

3. Які вправи вважаються спеціальними для хворих з патологією органів дихання?

4. Які рухові режими призначають хворим з патологією органів дихання?

5. Чи можна за допомогою засобів ЛФК попередити або припинити напад ядухи при бронхіальній астмі? Обґрунтуйте свою відповідь.

6. Як можна поліпшити прохідність бронхіального дерева за допомогою засобів ЛФК?

7. Які вправи сприяють запобіганню розвитку плевральних спайок, а в разі їх утворення - розтягненню?

8. Які елементи спорту можуть бути корисними для хворих з патологією дихальної системи? Обґрунтуйте свою відповідь.

9. Назвіть показання та протипоказання для призначення ЛФК хворим з патологією органів травлення.

10. Які вихідні положення в комплексах ЛГ найсприятливіші для хворих з патологією органів травлення?

11.Які вправи вважаються спеціальними для хворих з патологією органів травлення?

12. Який механізм дії дихальних вправ при захворюваннях органів травлення?

13.Який механізм лікувальної дії вправ для черевних м’язів при патології органів травлення?

14. Чому адекватні фізичні тренування покращують функцію нирок?

15. Чи можна за допомогою засобів ЛФК дещо зменшити дозу інсуліну, необхідну хворому на цукровий діабет?

Література:

Основна:

1. Лікувальна фізкультура та спортивна медицина: Підручник / Клапчук В.В., Дзяк Г.В., Муравов І.В. та ін.; за ред. В.В. Клапчука, Г.В. Дзяка. – К.: Здоров’я, 1995. – 312 с.

2. Лікувальна фізкультура та спортивна медицина: Тестові завдання для контролю знань студентів медичного та стоматологічного факультетів вищих медичних навчальних закладів ІУ рівнів акредитації (Навчальний посібник) / Абрамов В.В., Клапчук В.В., Магльований А.В., Смирнова О.Л., та ін.; за ред. проф. В.В. Клапчука та проф. А.В. Магльованого. – Дніпропетровськ: Мед академія, 2006. – 124 с.

Додаткова:

1. А.Н. Кокосов, Е.В. Стрельцова Лечебная физкультура в реабилитации больных заболеваниями легких и сердца.- Ленинград, Медицина, 1981. - 163с.

2. Л.К. Єфімова. Лікувальна фізкультура при захворюваннях органів дихання в дітей.- К.3доров'я, 1988. – 85 с.

3. И.И. Пархотик Физическая реабилитация при заболеваниях органов брюшной полости. К. «Олимпийская литература» 2003.- 224с.

4. Медицинская реабилитация. Под ред. В.А.Епифанова. М., «МЕДпресс-информ», 2005 – 328 с.

Дата добавления: 2017-01-14