Патоморфологические изменения

Кровоснабжения

Нарушения мезентериального

К данной группе патологии тонкой кишки относятся ряд заболеваний, возникающих в результате нарушения кровоснабжения тонкой кишки, как правило, проявляющиеся некрозом сегмента тонкой кишки. Выделяют окклюзионные, возникающие по причине тромбоза, эмболии, атеросклеротических изменений стенки брыжеечных сосудов, и неокклюзионные нарушения мезентериального кровоснабжения.

Течение болезни обусловлено компенсаторными механизмами организма по восстановлению кровотока (фаза компенсации, суб- и декомпенсации).

Как и для любых заболеваний для острых нарушений мезентериального кровообращения свойственна стадийность течения (стадия ишемии, инфаркта, перитонита).

По характеру течения выделяют острые и хронические нарушения мезентериального кровоснабжения.

Наиболее яркая клиническая картина и быстрый некроз кишечной стенки наблюдается при острой окклюзии брыжеечных артерий. При этом характер поражения кишечника зависит от уровня окклюзии ствола верхней брыжеечной артерии (рис. 45):

окклюзия I сегмента верхней брыжеечной артерии – поражение всей тонкой кишки, за исключением начального участка тощей кишки, кровоснабжаемого первыми тонкокишечными артериями, и правой половины толстой кишки;

окклюзия II сегмента – некроз терминальной части тощей кишки и всей подвздошной кишок, в некоторых случаях слепой и восходящей части толстой кишки;

окклюзия III сегмента – сегментарное поражение подвздошной кишки.

Рис. 45. Зависимость изменений кишечника от уровня окклюзии

Дата добавления: 2015-07-13