Всегда ли вследствие облучения наступают одни и те же негативные последствия для здоровья?

А есть ли какая-либо связь между типом облучения (внешнее, внутреннее) и формой лучевой болезни как его следствием?

Да, конечно. Она определяется статистикой пострадавших.

Причиной всех без исключения случаев ОЛБ (с регистрацией детерминистских эффектов), а также значительной части случаев ХЛБ и стохастических эффектов явились интенсивные потоки внешних нейтронных и/или g-излучений. Именно от огромных (свыше 10 Зв) доз внешнего g-излучения (часто в совокупности с обширными МЛП) погибли первые герои Чернобыля – пожарные. Вечная им память и вечная наша благодарность!

Факты развития ОЛБ вследствие лишь внутреннего облучения неизвестны, однако случаи возникновения по этой причине ХЛБ и стохастических эффектов – печальная реальность, и наиболее угрожаемый в этом смысле регион в России (возможно, и в мире) – Уральская зона радиационно-экологического бедствия в бассейне р. Течи. По данным крупного российского специалиста А. К. Круглова, ХЛБ установлена у 3,3% жителей этого региона. Превалирующим фактором её развития явилось внутреннее облучение вследствие многолетнего сброса чудовищно огромных (суммарной активностью, вероятно, до 1 млрд кюри) объемов радиоактивных отходов первого советского плутониевого комбината (ПО «Маяк», г. Челябинск-40, позже Челябинск-65, Озерск) в проточные озера и пруды-отстойники бассейна р. Течи. При этом основной вклад в формирование дозы внутреннего облучения внесли долгоживущие радионуклиды с высокой радиотоксичностью: стронций-90, цезий-137, плутоний-239, плутоний-240, плутоний-241.

И да и нет – весь вопрос в дозе. Некоторые эффекты облучения, однозначно им обусловленные, при дозе, превышающей некоторый порог, развиваются абсолютно у всех облученных, и чем больше доза, тем значительнее степень поражения (зависимость «доза – эффект»). Такие эффекты называются детерминистскими, или пороговыми. К ним относятся все указанные выше симптомы ОЛБ; другим примером является уже упомянутая лучевая катаракта (помутнение хрусталика глаза), проявляющаяся у всех без исключения пострадавших при получении одноразовой поглощённой дозы свыше 0,5 Зв или при хроническом облучении свыше 0,8 Зв при годовой дозе свыше 0,05 Зв.

При дозах, заведомо уступающих пороговым для любых детерминистских эффектов, не возникает никаких специфических лучевых поражений. Однако возможно проявление неблагоприятных последствий у некоторых подвергшихся облучению людей спустя значительное время (годы и десятки лет). Такие эффекты называют вероятностными, или стохастическими. К ним относятся лейкозы, злокачественные (раковые) опухоли и (в меньшей мере) генетические нарушения, проявляющиеся у потомства. В отличие от детерминистских эффектов, тяжесть такого заболевания не зависит от дозы, а определяется природой болезни. Однако вероятность ее развития, как принято считать (об этом ниже), пропорциональна полученной дозе (зависимость «доза – вероятность заболевания»). При этом предполагается, что порог воздействия отсутствует. Именно стохастические эффекты определяют возможный ущерб здоровью населения на территориях, загрязненных радионуклидами при радиационных и ядерных авариях.

Государственный комитет санитарно-эпидемиологического контроля при Президенте РФ при разработке прогнозов и принятии решений ориентируется на следующие коллективные вероятностные характеристики стохастических эффектов при дозах облучения, заведомо превышающих предельно-допустимые:

– раковые заболевания со смертельным исходом – 5 на 100 чел • Зв;

– генетические заболевания – 1 на 100 чел • Зв;

– средняя потеря времени жизни от всех заболеваний – 5 суток на 0,01 чел • Зв.

Но если негативные стохастические эффекты облучения не имеют дозового порога, то сколь угодно малая доза облучения должна вызывать некоторое, хотя и незначительное, увеличение вероятности их возникновения. Правильно ли такое заключение?

На допущении, что это так и есть, базируется один из главных постулатов современной радиационной гигиены и защиты от ионизирующих излучений – линейная беспороговая гипотеза (ЛБГ).

Согласно ей, всякая доза вредна в том смысле, что повышает вероятность отдаленных негативных последствий. ЛБГ к настоящему времени принята МКРЗ в качестве основы для разработки норм радиационной безопасности и практических рекомендаций.

Дата добавления: 2015-07-13