Витамин К

Этот витамин относится к жирорастворимым витаминам и представлен в природе двумя формами: растительным филлохиноном и менахиноном, образующимися в организме человека нормальной кишечной микрофлорой из филлохинонов и являющимися активной формой витамина К. За счет этого создается кишечное депо витамина. В тканях организма, напротив, витамин К практически не депонируется. Он хорошо усваивается в тонком кишечнике в присутствии жиров и желчных кислот. Наиболее богаты витамином К растения, в частности зеленые листья каштана, крапивы, люцерны. К растительным продуктам, богатым витамином, относятся капуста, шпинат, тыква, зеленые томаты, арахисовое масло, ягоды рябины и т.д. В животных продуктах, кроме печени свиньи, он почти нигде не содержится.

Витамин К играет значительную роль в процессе свертывания крови: он участвует в функционировании нескольких факторов на различных этапах каскада коагуляции. В частности, необходим для биосинтеза в печени фактора II (протромбина), фактора VII (проконвертина), фактора IX (антигемофильного глобулина) и фактора X (Стюарта—Прауэра).

У человека в костной ткани обнаружены три зависимых от витамина К белка:

· остеокальцин, синтезируемый остеобластами при участии 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриола), непосредственно участвует в костном метаболизме;

· белок MGP защищает от кальцификации мягкие ткани и хрящи;

· белок S, синтезируемый остеобластами, играет связующую роль между процессами минерализации костной ткани и коагуляционной системой, регулируя потоки кальция.

Потребность в витамине К составляет 200-300 мкг/сут. Показателем обеспеченности организма витамином К у здорового человека может служить протромбиновый индекс (в норме не менее 80%).

Как правило, у взрослых здоровых лиц не наблюдается недостатка витамина К. Это связано с достаточно высоким уровнем его содержания во многих продуктах, с возможностью организма использовать в метаболических процессах один и тот же пул витамина К в течение продолжительного времени без необходимости его пополнения и с высоким уровнем синтеза микрофлорой толстого кишечника.

Основными причинами возникновения дефицита витамина К могут быть:

· Нарушение его всасывания, особенно у лиц, страдающих хроническими заболеваниями кишечника (энтериты, колиты) либо поражениями гепатобилиарной системы (гепатиты, желчнокаменная болезнь). Усвояемость филлохинонов снижают большие количества витамина А, лекарственные средства, блокирующие усвояемость жиров (статины, холестерамин).

· Снижение интенсивности бактериального синтеза витамина в толстом кишечнике в результате длительной антибиотикотерапии и действия факторов, приводящих к развитию дисбактериоза кишечника.

· Блокада участия витамина в обменных процессах: антикоагулянты непрямого действия (дикумарин, варфарин) являются антивитаминами К и блокируют его участие в системе свертывания крови; большие дозы a-токоферола могут ингибировать зависимые от витамина К карбоксилазы и вызвать признаки его дефицита.

Клиническими проявлениями абсолютного и относительного дефицита витамина К могут быть носовые, желудочные и кишечные кровотечения, гематурия, кожные гематомы.

Дата добавления: 2015-07-13