Применение клизм и газоотводной трубки

Эталоны ответов

Объективно: ЧДД – 20 в мин., АД 120/70 мм.рт.ст., ЧСС – 72 уд. в мин.

Пожилой человек, находящийся на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении, пожаловался на изжогу, появившуюся после употребления в пищу кефира.

На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.

Субъективно:

Жалобы изжогу, появившуюся после употребления в пищу кефира.

Объективно: ЧДД – 20 в мин., АД 120/70 мм.рт.ст., ЧСС – 72 уд. в мин.

Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать

Проблемы пациента:

Настоящие:

- изжога, связанная с нарушением питания.

Приоритетные:

Изжога

Потенциальные:

Ухудшение состояния

Приоритетная проблема - изжога

3 этап сестринского процесса постановка целей

Краткосрочная цель:Устранить изжогу, в течение часа с помощью назначений врача.

4 этап сестринского процесса

Планирование и реализация

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Вызвать врача (нез) 2. Успокоить пациента. (нез.) 3. По назначению врача антациды: Альмагель, маалокс (зав.) 4. По назначению врача адсорбенты: активированный уголь из расчета 1 гр. на 10 кг массы тела (зав.) 5. Диета при изжоге: исключить продукты, вызывающие изжогу – кислые продукты, черный хлеб. (зав.) 6. Следить за пульсом, АД, ЧДД. (нез.) 7. Консультация гастроэнтеролога (з.).	1. Мониторинг состояния пациента 2.Психологический комфорт. 3. Уменьшение сокоотделения.   4. Снятие интоксикации   5. Диета, направленная на уменьшение сокоотделения     6. Мониторинг состояния 7. Профилактика возможных осложнений

5 этап сестринского процесса:

Оценка: Состояние пациента улучшилось, жалоб на изжогу нет

Долгосрочная цель: Обучить пациента образу жизни при изжоге.

Планирование и реализация:

1. Обучить особенностям диеты при изжоге - бесшлаковая (Диета № 4)

2. Обучить особенностям приема лекарственных средств при изжоге.

3. Консультация специалистов

Оценка: Пациент обучен образу жизни при изжоге.

Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: техника постановки сифонной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: постановка газоотводной трубки. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: промывание желудка при помощи толстого желудочного зонда. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: постановка масляной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

ЗАДАЧА

Дата добавления: 2017-01-13