Морфологические особенности глаза человека

Орган зрения состоит из глазного яблока (глаза), зрительного нерва и вспомогательных органов глаза. Глаз состоит из оптической и фоторецепторной частей и имеет три оболочки: белочную, сосудистую и сетчатую. Опти­ческая система глаза, обеспечивающая его светопреломля­ющую функцию, состоит из роговицы, передней и задней камер глаза, зрачка, хрусталика и стекловидного тела.

Глазное яблоко имеет шаровидную форму; его объем составляет 7,45 см³. В нем выделяют передний и задний полюсы. Передний полюс - это наиболее выступающая точка роговицы, задний полюс расположен латерально от места выхода зрительного нерва. Соединяющая оба полю­са условная линия - это наружная ось глаза. Она равна примерно 24 мм и находится в плоскости меридиана глазного яблока. Плоскость, перпендикулярная наружной оси глаза, разделяет глазное яблоко на две половины - переднюю и заднюю и образует экватор, равный 23,3 мм.

Глазное яблоко состоит из ядра (хрусталик, стек­ловидное тело), покрытого тремя оболочками: наруж­ной (фиброзной), средней (сосудистой) и внутренней (сетчатой) (рис.).

Наружная (фиброзная, или белочная) оболочка глаз­ного яблока подразделяется на задний отдел - склеру и прозрачный передний - роговицу.

Склера представляет собой плотную соединительно­тканную оболочку, которая в задней части имеет толщину 0,3-0,4 мм, а в близи роговицы - 0,6 мм. Склера образо­вана пучками коллагеновых волокон, между которыми залегают уплощенные фибробласты с небольшим количе­ством эластических волокон. Сзади на склере находится решетчатая пластинка, через которую проходят волокна зрительного нерва. В зоне соединения склеры с роговицей имеется венозный синус склеры, или шлеммов канал, че­рез который жидкость из передней камеры глаза оттекает в венозную сеть.

Роговица (cornea) - это прозрачная выпуклая плас­тинка блюдцеобразной формы (она напоминает слегка выпуклое часовое стекло). В отличие от склеры она ли­шена кровеносных сосудов (ее питание происходит за счет диффузии жидкости из сосудов лимба и передней камеры глаза) и совершенно прозрачна. Роговица состоит из пяти слоев: переднего эпителия, передней пограничной пластинки (боуменовой мембраны), собственного веще­ства, задней пограничной пластинки (десцеметовой обо­лочки) и заднего эпителия (эндотелия роговицы). Первый и третий слои богаты нервными окончаниями.

Сосудистая оболочка глазного яблока расположена под склерой. Ее толщина достигает всего 0,1-0,2 мм. Она богата кровеносными сосудами и состоит из трех частей: собственно сосудистой оболочки (choroidea), ресничного тела (corpus ciliare, цилиарное тело) и радужки (iris).

Собственно сосудистая оболочка - это густая сеть переплетающихся между собой артерий и вен. Между ними располагается рыхлая волокнистая соединительная ткань, богатая крупными пигментными клетками.

Впереди сосудистая оболочка переходит в утолщенное ресничное (цилиарное) тело кольцевидной формы, которое участвует в аккомодации глаза, поддерживая, фиксируя и растягивая хрусталик. Ресничное тело делит­ся на две части: внутреннюю - ресничный венец, и на­ружную - ресничный кружок. От поверхности реснич­ного кружка по направлению к хрусталику отходят 70-75 ресничных отростков длиной около 2 мм каждый. К этим отросткам прикрепляются волокна ресничного пояс­ка (цинновой связки), идущие к хрусталику. Из сосудов ресничных отростков (в области ресничного венца) выде­ляется водянистая влага, заполняющая камеры глаза; эпителиальные клетки, покрывающие ресничное тело и его отростки, принимают участие в ее образовании. Сзади ресничное тело и его отростки покрыты ресничной час­тью сетчатки.

Большая часть ресничного тела - это ресничная, или цилиарная, мышца. Она образована продольными, цирку­лярными и радиальными пучками миоцитов. Сокращение мышцы приводит к расслаблению волокон ресничного по­яска (цинновой связки), хрусталик расправляется, округ­ляется, вследствие этого выпуклость хрусталика и его преломляющая сила увеличивается, происходит аккомода­ция на близлежащие предметы. В старческом возрасте миоциты цилиарной мышцы частично атрофируются, что приводит к нарушению аккомодации.

Ресничное тело кпереди продолжается в радужку, которая представляет собой круглый диск с отверстием в центре – зрачок (pupilla). Радужка расположена между ро­говицей и хрусталиком. Она отделяет переднюю камеру (ограниченную спереди роговицей) глаза от задней (огра­ниченной сзади хрусталиком). Радужка состоит из пяти слоев: переднего (эпителий, являющийся продолжением эпителия, покрывающего заднюю поверхность роговицы), наружного пограничного слоя, сосудистого слоя, внут­реннего пограничного слоя и пигментного слоя. В толще сосудистого слоя проходят две мышцы - сфинктер, или суживатель, зрачка (циркулярно ориентированные мышеч­ные пучки), который иннервируется постганглионарными парасимпатическими волокнами клеток ресничного узла, и расширитель, или дилататор зрачка (мышечные пучки имеют радиальное направление), иннервируемый постганг­лионарными симпатическими волокнами клеток, лежащих в верхнем шейном узле. Пигментный слой радужной обо­лочки является продолжением эпителия, покрывающего цилиарное тело и реснитчатые отростки; он двухслойный. Различное количество и качество пигмента меланина обусловливает цвет глаз - карий, черный (при наличии большого количества пигмента) или голубой, зеленоватый- если мало пигмента (цвет глаз у крупного рогатого скота темно-коричневый, у лошади - темно- и светло-коричневый, у овцы - желто-бурый, у козы - голубо­ватый или желтоватый, у собаки - от темно-коричнево­го до желтого, иногда голубого цвета, у кошки - жел­тый или зеленый, иногда голубой; у пегих животных глаза часто бывают разного цвета). Лишь у альбиносов, в организме которых пигмент вообще отсутствует, радуж­ная оболочка не окрашена, сквозь нее просвечивают кро­веносные сосуды и поэтому радужка кажется красной.

Рис.. Глазное яблоко. Разрез в горизонтальной плоскости (схема): Хрусталик при расслаблении (а) и сокращении (б) ресничной мышцы.

1 - роговица, 2 - передняя камера глаза, 3 - хрусталик, 4 - радуж­ка, 5 - задняя камера глаза, 6 - конъюнктива, 7 - латеральная прямая мышца, 8 - белочная оболочка (склера), 9 - собственно сосудистая оболочка, 10 - сетчатка, 11 - центральная ямка, 12 - зрительный нерв, 13 - диск зрительного нерва (слепое пятно), 14 - наружная ось глаза, 15 - медиальная прямая мышца, 16 - поперечная ось глаза, 17 - ресничное тело, 18 - ресничный поясок, 19 - зрительная ось глаза

Внутренняя (светочувствительная) оболочка глазного яблока - сетчатка (retina) - на всем протяжении приле­жит изнутри к сосудистой оболочке. Сетчатка состоит из двух листков: внутреннего - светочувствительного (не­рвная часть) и наружного - пигментного. Сетчатка делит­ся на две части - заднюю зрительную и переднюю (рес­ничную и радужковую), которая не содержат фоторецеп­торов. Место выхода из сетчатки зрительного нерва назы­вается диском зрительного нерва, или слепым пятном - здесь также отсутствуют фоторецепторы. В его наличии можно убедиться при рассматривании задней стенки глаз­ного яблока (глазного дна) при помощи вогнутого зеркала- офтальмоскопа. При этом виден бледно окрашенный участок, от которого расходятся кровеносные сосуды. В центре диска в сетчатку входит центральная артерия сет­чатки. Со всей сетчатки к слепому пятну сходятся не­рвные волокна, образующие зрительный нерв. В существо­вании слепого пятна можно также убедиться с помощью опыта Мариотта (просмотр с расстояния 10-25 см рисун­ка, содержащего на темном фоне белый крест и белый круг), а также при проведении кампиметрии.

На расстоянии около 4 мм от зрительного диска (по направлению к наружному краю глаза) имеется желтое пятно, диаметр которого составляет примерно 1,5 мм. Желтая окраска обусловлена присутствием каротиноидов. В области желтого пятна отсутствуют кровеносные сосу­ды. В его центре находится так называемая центральная ямка, которая содержит только колбочки. Она является местом наилучшего видения глаза. По мере удаления от центральной ямки количество палочек возрастает, а число колбочек убывает.

В сетчатке различают 10 слоев. Однако с точки зре­ния функции главной является радиально ориентирован­ная трехнейронная цепь, состоящая из наружного - фоторецепторного (палочек и колбочек), среднего - ассо­циативного, и внутреннего - ганглионарного, компонен­тов. От каждой фоторецепторной клетки отходит тонкий отросток, заканчивающийся в наружном сетчатом слое утолщением, которое образует синапс с отростками бипо­лярных клеток (они располагаются во внутреннем зерни­стом слое сетчатки). В свою очередь биполярные нейро­ны, выполняющие функцию ассоциативных нейронов, пе­редают сигнал крупным оптикоганглионарным невроцитам (ганглиозные клетки, которые лежат в ганглионарном слое сетчатки). Их аксоны и образуют зрительный нерв. В сетчатке также располагается горизонтальные и амакриновые клетки, выполняющие ассоциативную функ­цию, и элементы нейроглии - радиальные глиоциты (мюллеровы клетки), астроциты и микроглиальные клет­ки. Мюллеровые клетки протягиваются почти через всю толщину сетчатки перпендикулярно ее слоям. Они зани­мают практически все пространства между нейронами сет­чатки и их отростками. Своими основаниями мюллеровы клетки формируют внутреннюю глиальную пограничную мембрану, которая отделяет сетчатку от стекловидного тела. Апикальные отростки мюллеровых клеток формиру­ют у основания фоторецепторов наружную глиальную пограничную мембрану. Многочисленные отростки мюл­леровых клеток оплетают тела нейронов в области синаптических связей, выполняя поддерживающую и трофичес­кую функции. Вместе с астроцитами, которые расположе­ны, в основном, во внутренних слоях сетчатки, они окру­жают капилляры, образуя гемато-ретинальный барьер. Немногочисленные клетки микроглии располагаются во всех слоях сетчатки, выполняя фагоцитарную функцию.

Васкуляризация (кровоснабжение) сетчатки осуществ­ляется центральной артерией сетчатки, которая вместе со зрительным нервом проникает в нее в области зрительно­го диска и разделяется на расходящиеся ветви. Сначала эти ветви располагаются между стекловидным телом и внутренней глиальной пограничной мембраной. Затем они проникают в слои сетчатки, образуя капиллярное скопле­ние, которое доходит до внутреннего ядерного слоя (то есть до слоя, в котором находятся ядра биполярных, амакринных, горизонтальных и мюллеровых клеток). Рас­положенные кнаружи от него слои сетчатки получают питание диффузно из хориокапиллярного слоя сосудис­той оболочки через слой пигментного эпителия (рис.).

Рис. Нейронный состав сетчатки

Хрусталик (lens) - это прозрачная двояковыпуклая линза (то есть, по сути, увеличительное стекло) диа­метром около 9 мм, имеющая переднюю и заднюю повер­хности, которые переходят одна в другую в области эк­ватора. Передняя поверхность хрусталика более плоская, чем задняя. Линия, соединяющая наиболее выпуклые точ­ки обеих поверхностей (полюсы), называется осью хрус­талика. Ее размеры колеблются в пределах 3,7-4,4 мм в зависимости от степени аккомодации. Коэффициент пре­ломления хрусталика в поверхностных слоях равен 1,32, в центральных - 1,42. Хрусталик покрыт прозрачной капсулой, представляющей собой толстую базальную мембрану с множеством ретикулярных волокон. Под капсулой передняя половина хрусталика до его экватора покрыта однослойным плоским эпителием, задняя поло­вина лишена эпителия. Эпителиальные клетки, распо­ложенные вблизи экватора, являются ростковыми, они делятся, удлиняются, дифференцируются в хрусталиковые волокна и накладываются на периферические волокна позади экватора, в результате чего диаметр хрусталика увеличивается. В процессе дифференцировки ядро и органеллы исчезают, в клетке сохраняются лишь свободные рибосомы и микротрубочки. Ядро хрусталика образовано прозрачными волокнами призматической формы, состоя­щими большей частью из белка кристаллина. Эти волокна дифференцируются в эмбриональном периоде из эпители­альных клеток, покрывающих заднюю поверхность обра­зующегося хрусталика, и сохраняются в течение всей жизни человека. Волокна склеены между собой ве­ществом, чей индекс светопреломления аналогичен тако­вому волокон хрусталика.

Хрусталик как бы подвешен на ресничном пояске, то есть на цинновой связке. Между волокнами этого пояска расположены пространства пояска (петитов канал), сооб­щающиеся с камерами глаза. Волокна пояска прозрачны, они сливаются с веществом хрусталика и передают ему движения ресничной мышцы. При натяжении связки, то есть при расслаблении ресничной мышцы хрусталик уп­лощается (установка на дальнее видение), при расслабле­нии связки, то есть при сокращении ресничной мышцы, выпуклость хрусталика увеличивается (установка на ближнее видение). Это и называется аккомодацией глаза.

Стекловидное тело (corpus vitreum) заполняет про­странство между сетчаткой сзади, хрусталиком и задней стороной ресничного пояска спереди. Оно представляет собой прозрачное аморфное межклеточное вещество же­леобразной консистенции, его индекс светопреломления - 1,334. Стекловидное тело образовано тончайшими во­локнами, составляющими его остов, между которыми на­ходится жидкость. В состав стекловидного тела входит гигроскопический белок витреин и гиалуроновая кислота. На передней поверхности стекловидного тела имеется ямка, в которой располагается хрусталик.

Дата добавления: 2017-01-14