Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Ситуационные задачи 2 страница




Э 4) Как изменится деятельность эндокринных желез?

П 5) Изменится ли и как секреторная функция пищеварительного тракта?

В 6) Изменилось ли мочеобразование в левой и правой почке?

Д 7) Каковы механизмы изменения характера дыхания?


Задача 30

Больная жалуется на бессонницу, снижение массы тела, повышенный аппетит. При осмотре вы- явлено: увеличение щитовидной железы, потливость, повышение температуры тела, тахикардия. Вопросы:

Э 1) Какие изменения в гормональном балансе можно предположить у этой больной? Объясните про- исхождение этих симптомов.

ВНД 2) Объясните причины бессонницы. Что такое сон? Какие отделы мозга контролируют чередова-

ние сна и бодрствования?

ОВ 3) Как изменится основной обмен пациентки? Общий обмен? Как определяются эти показатели?

ОВ 4) Как изменится терморегуляция?

СС 5) Какие еще причины могут привести к тахикардии? Как в норме регулируется деятельность серд- ца?

 

Задача 31

У пациента выявлено снижение основного обмена на 40%.

Вопросы:

ОВ 1) Что представляет собой основной обмен? На какие процессы в организме расходуется энергия основного обмена? Как определить основной обмен?

Э 2) Какие изменения в гормональном балансе организма могут привести к снижению основного об-

мена?

СС 3) Как изменятся при этом показатели деятельности сердечно-сосудистой системы?

ОВ 4) Как изменится терморегуляция?

ЦНС, ВНД 5) Изменится ли состояние ЦНС? Какие изменения ВНД можно выявить у данного пациен- та?

 

Задача 32

При сильном испуге у человека повышаются: частота сердечных сокращений, артериальное дав- ление, частота дыхания.

Вопросы:

Э, ВНД 1) Что такое эмоциональный стресс? Какие эндокринные изменения наблюдаются при стрес- се?

ВНД 2)Что представляют собой эмоции? Какова их роль в адаптации организма?

Д, СС 3) Опишите механизмы регуляции деятельности сердца и дыхательной системы в данном слу-

чае.

П 4) Объясните возможные изменения моторики кишечника.

ЦНС 5) Какова роль вегетативной нервной системы в реализации симптомов?

 

Задача 33

У больного выявлен полный травматический разрыв спинного мозга в области С7 – Т1 сегментов.

Вопросы:

ЦНС 1) Как и почему изменится деятельность ЦНС?

Д 2) Возможно ли в этом случае осуществление дыхания? Возможно ли нормальное чередование вдоха и выдоха? Изменится ли жизненная емкость легких (ЖЕЛ)?

СС 3) Будут ли наблюдаться изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы?

П 4) Будут ли наблюдаться изменения секреторной и моторной функции пищеварительного тракта?

В 5) Возможны ли нарушения мочеобразования и мочеиспускания? В чем они проявятся?

ЦНС 6) Возможны ли в таких условиях произвольные движения и спинальные рефлексы?

 

Задача 34

Двое пациентов после недельного постельного режима впервые встали с кровати. Результаты обследования каждого из них представлены ниже:

Физиологический показатель Первый больной Второй больной
ЧСС в положении лежа, мин-1    
ЧСС в положении стоя, мин-1    
АД в положении лежа, мм рт. ст. 120/80 120/80
АД в положении стоя, мм рт. ст. 125/75 110/90
  Ощущения   Дискомфорта не выявлено Головокружение, слабость, потливость
Дыхание Без изменений Одышка

Вопросы:

СС 1) Что представляет собой ортостатическая проба?

СС 2) Нарисуйте рефлекторную дугу саморегуляции АД.


СС 3) Сделайте вывод о состоянии сердечно-сосудистой системы у первого и второго пациента.

Д 4) Объясните механизм изменения дыхания у второго пациента.

СС 5) Объясните механизмы появления головокружения и слабости.

ОВ, ЦНС 6) Объясните происхождение потливости. Как в норме регулируется потоотделение?

 

Задача 35

При обследовании альпинистов в условиях высокогорья было обнаружено повышение количества эритроцитов и гемоглобина, увеличение гематокрита, увеличение ЧСС и АД.

Вопросы:

К 1) Назовите нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина у мужчин и женщин. Как называет-

ся повышение количества эритроцитов? Какова причина его возникновения?

К 2) Опишите роль гемоглобина в транспорте газов крови.

Д 3) Как изменится характер дыхания на высоте 3000 м?

СС 4) Каковы возможные механизмы увеличения ЧСС и АД в данных условиях?

СС 5) Как изменится кровообращение в малом кругу кровообращения в условиях высокогорья?

ВНД 6) Какие изменения ВНД возможны при гипоксии?

 

Задача 36

Количество эритроцитов в крови у спортсмена до тренировки составляло 4,5 х 1012 л-1, после фи- зической тренировки 5,5 х 1012 л-1, общее периферическое сопротивление (ОПС) после тренировки уменьшилось, ЧСС и АД увеличились.

Вопросы:

СС 1) Назовите основные депо крови? Как происходит мобилизация крови из депо?

К 2) Что такое кислородная емкость крови и как ее рассчитать?

К 3) Меняется ли вязкость крови при длительной физической нагрузке? Почему? Изменится ли в этом случае гематокрит?

ОВ 4) Изменится ли потоотделение в процессе тренировки и почему?

К 5) Опишите механизм регуляции эритропоэза.

СС 6) Объясните механизмы уменьшения ОПС, увеличения ЧСС и АД.

ЦНС, ВТ 7) Что такое утомление? Каковы его механизмы?

 

Задача 37

Пациент госпитализирован с огнестрельной раной бедра, повреждена бедренная артерия. Бле- ден, дыхание учащенное и поверхностное, кожа влажная и холодная. Пульс – 140 мин-1, артериаль- ное давление – 90/60 мм рт. ст. Исследуемая кровь агглютинируется стандартными сыворотками II и III группы.

Вопросы:

СС 1) Объясните механизмы понижения АД и учащения пульса.

Д 2) Каков механизм возникновения одышки?

В 3) Какие изменения функции почек можно предполагать у этого пациента?

ОВ, СС 4) Объясните причины бледности и снижения температуры кожи.

К 5) Какая группа крови у пациента? Обоснуйте ваше заключение.

Э 6) Какие изменения произошли в гормональном балансе пациента?

А 7) Каковы функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы?

 

Задача 38

У здорового взрослого человека в состоянии покоя и через 10 мин после начала физических уп- ражнений зарегистрированы следующие показатели:

Показатель Состояние покоя Во время упражнений
ЧСС, мин-1    
Частота дыхания, мин-1    
Дыхательный объем, мл    
Парциальное давление углекислого газа в альвеолярном воздухе, мм рт. ст.    
Анатомическое мертвое пространство, мл    
Минутный объем крови (МОК), л/мин 5,6  
Артериальное давление, мм рт. ст. 120/80 150/75

Вопросы:

Д 1) Подсчитайте минутный объем дыхания (МОД) и альвеолярную вентиляцию. Сделайте заключе- ние о состоянии внешнего дыхания.

Д 2) Опишите механизм поддержания парциального давления СО2 в альвеолярном воздухе в покое и

во время физических упражнений.


Д 3) Перечислите механизмы, ответственные за увеличение вентиляции во время упражнений: роль периферических и центральных хеморецепторов, роль проприорецепторов скелетных мышц, роль условно-рефлекторной регуляции.

СС 4) Как изменяется АД, МОК, систолический объем и ЧСС при физической работе, каков механизм

этих изменений?

ЦНС, ВТ 5) Каковы механизмы тренировки и утомления?

ВТ, ЦНС 6) Что такое врабатывание? В чем оно проявляется?

 

Задача 39

В клинику поступил мальчик 8 лет с диагнозом: полиомиелит. У таких больных преимущественно поражаются мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга. Исследования, которые были проведены на 2 и 5-е сутки после поступления мальчика в клинику, показали следующее:

Показатель 2-й день 5-й день
Частота дыхания (мин-1)    
Частота сердечных сокращений (ЧСС, мин-1)    
Дыхательный объем (мл)    
Анатомическое мертвое пространство (мл)    
Напряжение кислорода в артериальной крови (мм рт. ст.)    
Напряжение углекислого газа в артериальной крови (мм рт. ст.)    

Вопросы:

Д 1) Рассчитайте минутный объем дыхания на 2 и 5-е сутки и минутную альвеолярную вентиляцию. Сделайте заключение о состоянии внешнего дыхания на 2 и 5-е сутки.

К 2) Как влияет увеличение PCO2 крови на диссоциацию оксигемоглобина?

Д 3) Каковы физиологические механизмы изменения частоты и глубины дыхания при изменении PO2 и

PCO2 в крови?

Д 4) Изложите современное представление о дыхательном центре.

ЦНС 5) Изменится ли деятельность ЦНС у данного больного?

СС 6) Каковы механизмы увеличения ЧСС?

 

Задача 40

В клинику поступил больной после автотравмы. Установлено, что в результате разрыва крупных сосудов он потерял около 1,5 л крови. Больной без сознания.

Вопросы:

К, СС 1) Какие защитные механизмы включаются для компенсации кровопотери в организме? Какова будет динамика изменения объема циркулирующей крови?

В 2) Изменится ли у больного функция почек? Как и почему?

СС 3) Изменятся ли у данного больного частота сокращений сердца и артериальное давление?

Э 4) Какие гормоны будут выделяться для поддержания артериального давления и регуляции водно- солевого обмена?

Д 5) Изменится ли характер дыхания у пациента? Как и почему?

ВНД, СС 6) Каковы причины потери сознания? Что такое сознание? Как определить его сохранность?

 

Задача 41

45-летняя женщина госпитализирована с одышкой, отеками стоп. Артериальное давление 190/120 мм рт. ст. В прошлом лечилась от гипертонической болезни. Давление в яремной вене повышено. Сердце и печень увеличены.

Вопросы:

СС 1) Прокомментируйте величину артериального и венозного давления у женщины? Каково в норме давление в венах, приносящих кровь к сердцу?

СС 2) Перечислите факторы, от которых зависит уровень артериального давления.

СС, Д 3) Как влияет на работу сердца и дыхания повышение артериального давления, каков физио- логический механизм этого влияния?

СС 4) Каков предполагаемый механизм развития отеков у данной больной?

СС, ЦНС 5) Каковы физиологические обоснования мероприятий, направленных на снижение АД: дие- та, блокаторы синаптической передачи, диуретики?

 

Задача 42

У курильщиков часто возникает «табачная стенокардия» – боль в сердце после курения. Объяс- ните ее происхождение, если известно, что после выкуривания одной сигареты 15% гемоглобина превращаются в карбоксигемоглобин. Рассчитайте фактическую кислородную емкость крови (КЕК), если содержание гемоглобина составляет 130 г/л.


 

К 1) Никотин повышает адгезию тромбоцитов. Как изменится деятельность свертывающей системы крови при этом?

К 2) Какие соединения гемоглобина образуются в норме и в патологии? В данном случае?

СС 3) Никотин повышает проницаемость эндотелия сосудов для альбуминов и холестерина, что спо- собствует отеку сосудистой стенки и образованию холестериновых бляшек. Происходит необратимое уменьшение просвета артерий. Как изменится при этом объемная скорость кровотока в органе, на- пример в сердце? Каковы особенности коронарного кровотока?

Д 4) Вследствие хронического бронхита альвеолярная вентиляция снижается на 20%. Рассчитайте фактическую АВ при ДО = 500 мл и частоте дыхания – 16 мин-1. Изменится ли при этом диффузия газов через аэрогематический барьер?

А 5) Что представляет собой боль? Каково ее происхождение и значение для организма?

 

Задача 43

Старшему научному сотруднику, имеющему избыточную массу тела (100 кг), предлагается раз- грузочная диета: 400 г говядины, сваренной без соли, и 300 г белокочанной капусты.

Вопросы:

ОВ 1) Рассчитайте калорийность разгрузочной диеты. Достаточна ли калорийность этой диеты для компенсации его основного обмена?

ОВ 2) Достаточна ли калорийность этой диеты для компенсации его общих суточных энерготрат (об-

щего обмена)?

ОВ, П 3) Соответствует ли количество белка этой диеты белковому оптимуму? Какие условия необ-

ходимы для усвоения белка?

ОВ 4) Почему разгрузочную диету рекомендуется проводить не чаще 1-2 раз в неделю?

ОВ 5) Каковы возможные причины увеличения веса?

В, Э 6) Какие изменения водно-солевого баланса возможны при использовании бессолевой диеты? Какие эндокринные изменения возможны при этом?

 

Задача 44

Медицинской сестре, имеющей избыточную массу тела (95 кг), предлагается разгрузочная диета, состоящая из 1,5 л молока. Рекомендуется комплекс физических упражнений.

Вопросы:

ОВ 1) Рассчитайте должный основной обмен пациентки. Рассчитайте калорийность разгрузочной

диеты. Достаточна ли калорийность этой разгрузочной диеты для компенсации ее основного обмена? ОВ 2) Достаточна ли калорийность этой диеты для компенсации его общих суточных энерготрат (об- щего обмена), если коэффициент физической активности = 1,6?

ОВ 3) Соответствует ли содержание белка этой диеты белковому оптимуму? Каков будет при этом

азотистый баланс?

ОВ 4) Почему разгрузочную диету рекомендуется проводить не чаще 1-2 раза в неделю?

ОВ, ВТ 5) Ваши рекомендации для снижения веса пациентки? Какова роль двигательной активности в регуляции веса? Каковы механизмы утомления?

 

Задача 45

В сауне температура воздуха обычно около 100 ºС, относительная влажность 10-15%.

Вопросы:

ОВ 1) Назовите все известные Вам способы теплоотдачи, дайте определение.

ОВ 2) Какой способ теплоотдачи будет эффективен в условиях сауны?

ОВ 3) Опишите механизмы терморегуляции у гомойотермных животных.

ЦНС, Э 4) За счет каких механизмов возможна в организме дополнительная выработка тепла? Как регулируется теплопродукция?

СС 5) Какие изменения деятельности сердечно-сосудистой системы возможны в сауне?

Э, В 6) Изменится ли диурез после пребывания в сауне? Как он регулируется?

 

Задача 46

У человека во время сна дважды измеряли физиологические показатели.

Результаты измерений:

Показатели 1-е измерение 2-е измерение
ЧСС, мин-1    
АД, мм рт. ст. 110/70 130/90
Частота дыхания, мин-1    
  ЭЭГ (преобладающий ритм) -1 частота 0,5 с амплитуда 300 мкВ частота 20 с-1 и амплитуда 25 мкВ

 

ВНД 1) Что представляет собой сон? Каковы механизмы перехода от бодрствования ко сну и наобо- рот?

ЦНС 2) Объясните причины различия физиологических показателей во время сна при 1 и 2-м измере-

ниях.

ЦНС 3) Как изменяется тонус центров вегетативной нервной системы в разные фазы сна?

СС 4) Каковы механизмы изменения ЧСС и АД в разные фазы сна?

Д 5) Как регулируется дыхание? Как изменяется его регуляция во время сна?

 

Задача 47

У одной из студенток, работающих в поле на уборке помидоров, при температуре + 30 ºС и без- ветрии произошла потеря сознания. При этом выявлено: ЧСС 110 мин-1, пульс слабого наполнения, частота дыхания 20 мин-1, обильное потоотделение, покраснение кожных покровов, тонус мышц сни- жен.

Вопросы:

СС, ВНД 1) Какова возможная причина потери сознания? Что такое сознание? Как проверить его со- хранность?

ОВ 2) Каковы особенности терморегуляции в данных условиях? Какие способы теплоотдачи эффек-

тивны?

СС 3) Каковы особенности гемодинамики в данных условиях? Каковы механизмы увеличения ЧСС?

Д 4) Объясните механизмы изменения дыхания. Как регулируются параметры дыхания?

ЦНС 5) Каковы механизмы изменения тонуса скелетных мышц? Что такое тонус скелетных мышц?

ОВ 6) Каковы меры доврачебной помощи больной? Каковы физиологические основы этих действий?

 

 

Задача 48

У женщины 50 лет в результате психогенного эмоционального стресса возникло ухудшение само- чувствия. При обследовании в течение суток выявлено: АД – 190/140 мм рт. ст. при многократном из- мерении, пульс – 90 мин-1, неоднократная рвота, суточный диурез 2,5 л.

Вопросы:

ВНД 1) Что представляют собой эмоции? Какие факторы среды и особенности ВНД человека опреде- ляют уровень и продолжительность эмоционального напряжения? Каков физиологический смысл эмоций?

СС 2) Сравните АД с нормой. Каковы механизмы регуляции АД? Какие органы и системы принимают

в этом участие?

В 3) Прокомментируйте уровень диуреза. Каковы возможные механизмы его изменения?

Э 4) Какие изменения в деятельности эндокринной системы возможны при стрессе?

СС, В 5) Каковы физиологические основы лечебных мероприятий, направленных на нормализацию

АД?

 

Задача 49

При выполнении некоторых операций применяется управляемая гипотермия, т. е. искусственное охлаждение тела больного путем снижения внешней температуры и применения миорелаксантов и наркоза. При этом снижаются ЧСС, МОК и АД.

Вопросы:

ОВ 1) Опишите структуру и функции системы терморегуляции. Как отвечает здоровый организм на

снижение внешней температуры?

Э 2) Какие изменения в деятельности эндокринной системы возникают при охлаждении?

ВТ, ЦНС 3) В чем смысл применения миорелаксантов и наркоза?

Д 4) Возможно ли самостоятельное дыхание больного в этих условиях?

СС, ВТ 5) Объясните снижение показателей гемодинамики. Изменится ли тонус гладких мышц под влиянием миорелаксантов?

 

Задача 50

Больной в возрасте 56 лет жалуется на потерю массы тела (14,5 кг за последние 8 месяцев), ка- шицеобразный стул. При исследовании кала выявлено наличие жира (15 г на 100 г потребленного с пищей жира при норме не более 7 г), непереваренных остатков пищи. Анализ крови выявил уменьше- ние содержания кальция в крови (1,8 мМ при норме 2,1 – 2,55). Был поставлен диагноз: хронический панкреатит.

Вопросы:

П 1) Каковы Ваши предположения о причине увеличения экскреции жира у данного пациента? Как в норме осуществляется его переваривание?


П 2) Опишите экзокринную функцию поджелудочной железы и механизмы регуляции поджелудочной секреции.

ОВ, Э 4) Объясните возможные причины снижения содержания уровня кальция в крови. Опишите ме-

ханизм регуляции уровня кальция в крови.

Э 5) Будет ли изменена у данного больного эндокринная функция поджелудочной железы?

ОВ 6) Как определить нормальный вес человека? Каковы возможные причины его снижения?

 

Задача 51

Больная в возрасте 47 лет жалуется на появление сильных болей в правом подреберье, появ- ляющихся спустя 1,5 – 2 ч после приема жирной пищи. Проведенное УЗИ показало наличие конкре- ментов в жёлчном пузыре.

Вопросы:

А 1) Объясните возможную причину появления болей у данной пациентки.

П 2) Опишите экзокринную функцию печени. Состав жёлчи? Какова роль жёлчи в процессе пищева- рения? Каковы механизмы регуляции выделения печеночной и пузырной жёлчи?

П 3) Опишите механизм переваривания и абсорбции жира в кишечнике.

ОВ 4) Какова роль жиров в организме? Какова суточная потребность организма в жирах?

К, П 5) Каково происхождение жёлчных пигментов? Как они выводятся из организма?

 

Задача 52

Больному проведена резекция значительной части подвздошной кишки. Спустя месяц после опе- рации больной вновь обратился к врачу с жалобами на жидкий стул. Проведенный анализ кала пока- зал наличие жира (10 г на 100 г потребленного жира при норме не более 7 г), анализ крови показал наличие макроцитарной анемии.

Вопросы:

П 1) Каковы, с Вашей точки зрения, возможные причины появления диареи и стеатореи?

К 2) Какова возможная причина развития макроцитарной анемии?

П 3) Опишите механизмы абсорбции продуктов гидролиза питательных веществ и микроэлементов в кишечнике.

ОВ 4) Всасывание каких витаминов может быть нарушено у данного пациента? Какова их физиологи-

ческая роль?

П 5) Какова роль желчных кислот в пищеварении? Какие Вам известны механизмы регуляции жёлче-

образования?

К, Э, СС 6) Изменится ли в этих обстоятельствах уровень Са2+ в крови? Какова его роль? Как регули- руется уровень Са2+?

 

Задача 53

В замкнутом обитаемом пространстве (салон самолета) зарегистрированы следующие показате- ли среды: температура +25°С, относительная влажность 30%, атмосферное давление 760 мм рт. ст., содержание О2 19%, содержание СО2 0,09%. При этом в альвеолярном воздухе содержание О2 13%, СО2 6%, парциальное давление водяных паров 47 мм рт. ст.

Вопросы:

Д 1) Чему равно парциальное давление РО2 и РСО2 в альвеолярном воздухе? Чему равны РО2 и РСО2 в артериальной крови? Как это называется?

К 2) Каково процентное содержание оксигемоглобина в артериальной крови в таких условиях?

К 3) Какие факторы влияют на диссоциацию оксигемоглобина?

Д 4) Изменится ли характер дыхания? Почему?

ОВ 5) Изменится ли деятельность системы терморегуляции?

 

Задача 54

Человек вдыхает через маску газовую смесь, содержащую 50% О2 и 0,03% СО2. При этом в аль- веолярном объеме содержится 47% О2. Барометрическое давление смеси 747 мм рт. ст., давление водяного пара 47 мм рт. ст.

Вопросы:

Д 1) Чем отличаются перечисленные условия от обычных? Чему равно РО2 в альвеолах и в артери- альной крови человека? Изменятся ли параметры внешнего дыхания в начале этой процедуры? Из- менятся ли условия диффузии О2 и СО2?

К 2) Каков процент НbО2 в артериальной крови? Изменится ли кислородная емкость крови?

СС 3) Изменится ли общее периферическое сопротивление сосудов малого круга кровообращения и

его артериальное давление? Чему оно равно в норме?

СС 4) Изменится ли РСО2 в артериальной крови? Как это влияет на кровоснабжение мозга?


Задача 55

В результате депрессии дыхательного центра под влиянием наркотиков у больного снижены па- раметры внешнего дыхания. При этом содержание О2 в альвеолярном воздухе 12%, содержание CO2

6,5%. Давление водяных паров 47мм рт. ст. Больной без сознания.

Вопросы:

Д 1) Рассчитайте РО2 и РСО2 в альвеолярном воздухе. Соответствует ли это норме? Каков при этом газовый состав артериальной крови? Каков процент оксигемоглобина?

Д 2) Какие дыхательные рефлексы могли бы осуществится в здоровом организме при подобном газо-

вом составе крови? Возможны ли они в данном случае?

СС 3) Изменится ли при этом состояние сердечно-сосудистой системы?

ЦНС, ВНД 5) Какие изменения в ЦНС и ВНД вероятны у данного субъекта? Что такое сознание?

 

Задача 56

У женщины вторая беременность 8 месяцев. Группа крови АВ, Rh+. Женщина систематически ку- рит.

Вопросы:

К 1) Известно, что после выкуривания одной сигареты 15% гемоглобина превращается в карбоксиге- моглобин. Какие изменения в содержании эритроцитов и гемоглобина происходят при беременности? Меняется ли при этом КЕК?

К 2) Каковы особенности гемоглобина F? Сколько его у плода? Изменится ли процент оксигемоглоби-

на у плода во время курения матери?

Д 3) Вследствие хронического бронхита минутная альвеолярная вентиляция (МАВ) курильщика сни- жается на 20%. Рассчитайте фактическую МАВ, если ДО = 0,4 л, частота дыхания = 20 мин-1. Отлича- ется ли фактическая МАВ от расчетной в данном случае?

СС 4) Известно, что при беременности ОЦК увеличивается на 35-40%, увеличивается ОПС. Как изме-

нятся при этом показатели деятельности сердца – ЧСС, МОК? Каковы механизмы этих изменений?

П 5) Известно, что курение снижает обонятельные и вкусовые ощущения, снижает содержание HCl в

желудочном соке. Изменится ли при этом секреция, моторика и всасывание? Каковы механизмы этих изменений?

 

Задача 57

Курильщик с большим стажем жалуется на приступы тахикардии и боли в сердце, связанные

с курением; на снижение аппетита, тяжесть в желудке и неприятную отрыжку; на одышку, кашель, бы- струю утомляемость, снижение потенции. Рост – 185 см, возраст – 42 года. При обследовании выяв- лено: ЖЕЛ = 3 л, рН желудочного сока 6,3, скорость распространения пульсовой волны – 11 м/с, АД –

180/120 мм рт. ст.

Известно, что никотин возбуждает синокаротидные хеморецепторы; двуфазно действует на N -

холинорецепторы – сначала возбуждает, затем длительно блокирует. Курение вызывает диффузный склероз легких, бронхит, способствует развитию атеросклероза.

Вопросы:

ЦНС 1) Какие изменения в деятельности ЦНС возникают вследствие курения? Где в вегетативной нервной системе используется холинэргическая передача с участием N -холинорецепторов? Какие рефлексы изменяют свои параметры?

СС 2) Расскажите о нервной регуляции сердца. Каковы возможные механизмы тахикардии и болей




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 167; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.174 сек.