Определение ведущего уровня ВКБ

Определение ведущего типа ВКБ - это новый этап анализа и новый уровень обобщения полученного материала, предполагающий синдромное, иерархичное рассмотрение строения ВКБ, выделение первичного, вторичного и третичного звена особенностей или нарушений в ее строении. Ведущий уровень можно определить по нескольким параметрам:

Во-первых, это тот уровень, с которого началось строение именно такого, качественно-специфичного, индивидуального вида картины заболевания, уровень первичного нарушения, особенности или искажения. Он является причиной специфичности, а остальные уровни - следствием этой специфичности. Эта впервые появляющаяся особенность уровня определяется при изучении динамики развития ВКБ.

Во-вторых, этот уровень неявно или явно представлен во всех уровнях ВКБ, его изменения опосредуют и структурируют все остальные уровни, он является призмой, через которую преломляются и отражаются остальные уровни. Этот «угол преломления» и будет одинаков в остальных уровнях.

В–третьих, он наиболее дифференцирован, структурирован и проработан подопечным.

В- четвертых, в ходе беседы на него делается акцент, и это основной аспект в описании больным своего состояния и в его интерпретации, (это страхи или мысли по поводу будущего, или попытки объяснения своего состояния, рационализирование, или описание эмоций или соматических жалоб с явной эмоциональной окраской, или акцент на способах лечения и т.д.).

В-пятых, этот уровень определяет появление особого типа критической ситуации: стресс (физиологическое, неспецифическое реагирование – 1 уровень); фрустрации (лишенное мотивосообразности или организованности целью, аффективное поведение –2 уровень); конфликт (внутренние противоречие и невозможность сделать выбор между противоположными потребностями, установками, ценностями, и невозможность выйти из ситуации, не решив ее – 3 уровень); кризис (дезорганизация личности, возникающая из-за невозможности реализации своего замысла, жизненного пути – 4 уровень).

Тип критической ситуации обусловливает ведущий способ переживания, преодоления этой ситуации. Тип личностного реагирования на ситуацию определяется ведущим защитным механизмом, используемым в преодолении порождаемых ситуацией препятствий. Данный уровень можно определить, используя следующие методики: методика для психологической диагностики типов отношения к болезни (ТОБОЛ) Бурлачук и Коржовой, Опросник Келлермана – Плутчика для исследования механизмов психологической защиты, опросник «Цель-Средство_Результат», ТАТ, тест фрустрации Розенцвейга, «Линия жизни», иерархия ценностей Рокича и т.д.

Дата добавления: 2017-02-01