Эпидемиология. Механизм передачи респираторной вирусной инфекции:

Источники инфекции:

♦ больной человек;

♦ вирусоноситель.

Механизм передачи респираторной вирусной инфекции:

1. Аэрозольный.

2. Контактно-бытовой (при риновирусной инфекции).

3. Фекально-оральный (при аденовирусной и энтеровирусных инфекциях).

Пути передачи:

♦ воздушно-капельный путь (основной);

♦ воздушно-пылевой путь

♦ контактно-бытовой. Входные ворота инфекции:

♦ слизистая оболочка конъюнктивы глаз (аденовирусы);

♦ слизистые оболочки различных отделов дыхательного трак­та (PC-вирусы, риновирусы, вирусы парагриппа, гриппа);

♦ слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта (адено- и энтеровирусы).

Наибольшая заболеваемость ОРВИ наблюдается в холодное время года.

Парагрипп чаще всего возникает в переходный период между зимой и весной.

Эпидемия гриппа нередко совпадает с PC-вирусной инфекци­ей (конец декабря, начало января).

Механизм развития ОРВИ:

Внедрившись в клетки эпителия слизистой оболочки дыха­тельных путей, вирусы активно размножаются, подвергают их деструкции, при этом в процесс постоянно вовлекаются соседние клетки. Помимо деструкции эпителия слизистых оболочек, патоло­гический процесс захватывает

подлежащую ткань с сосудами, обу­словливая отек и воспаление подкожной жировой клетчатки, а так­же повреждение стенок мелких сосудов.

Продукты распада клеток и вирусы, попадая в кровь, приводят к вирусемии, оказывающей токсическое действие на различные органы и системы (сердечно-сосудистую, нервную, иммунную и другие).

Таким образом, каждая из вирусных инфекций имеет общие фазы:

♦ репродукция вирусов в чувствительных клетках;

♦ вирусемия;

♦ поражение различных органов и систем;

♦ присоединение бактериальных осложнений.

Клинические проявления ОРВИ, в основном, настолько харак­терны, что позволяют поставить диагноз без дополнительных ис­следований.

Дети первых месяцев редко болеют ОРВИ, поскольку сохра­няют пассивный иммунитет, полученный от матери, кроме того, в этом возрасте они находятся в относительной изоляции. Наиболь­шая заболеваемость падает на детей второго полугодия и первых трех лет жизни, что связано с падением пассивного иммунитета и возросшим числом контактов.

Перенесенные ОРВИ оставляют после себя нестойкий типос-пецифический иммунитет. Вследствие большого количества серо-типов возбудителей ОРВИ и развития типоспецифического имму­нитета возможны суперинфекции ОРВИ несколько раз в год.

В группе ОРВИ, вследствие большой распространенности и тяжести течения, особенно важное место занимает грипп.

Дата добавления: 2014-01-20