Этиология. Парагрипп- острое респираторно-вирусное заболевание, ха­рактеризующееся умеренно выраженными симптомами интоксика­ции и поражением верхних дыхательных путей

Парагрипп

Парагрипп - острое респираторно-вирусное заболевание, ха­рактеризующееся умеренно выраженными симптомами интоксика­ции и поражением верхних дыхательных путей, преимущественно носа и гортани.

Вирусы парагриппа содержат РНК, имеют большие размеры. Выделено 5 серотипов возбудителя парагриппа. Среди них I и II серотипы являются основными этиологическими факторами, вы­зывающими характерный для парагриппа синдром стенозирующе-го ларингита (крупа).

Вирусы парагриппа нестойки во внешней среде:

♦ при комнатной температуре погибают в течение 4 часов;

♦ под воздействием УФО и при нагревании - инактивируют-ся мгновенно.

От вирусов гриппа их отличает стабильность антигенной структуры.

Спорадическая заболеваемость регистрируется круглый год, с подъемом ее в зимне-весеннее время года.

На долю парагриппа в общей структуре вирусных заболева­ний респираторного тракта у детей приходится от 10 до 30% слу­чаев. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей пер­вых 2-х лет жизни.

Источник инфекции:

Больной человек с конца инкубационного периода и до 7-10 дня болезни. Наибольшую опасность представляют больные лег­кими и стертыми формами заболевания.

Входные ворота инфекции:

♦ Слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Механизм передачи инфекции:

♦ Аэрозольный. Путь передачи:

♦ Воздушно-капельный.

Механизм развития парагриппа:

Вирус парагриппа, внедряясь в эпителиальные клетки слизи­стой верхних дыхательных путей, преимущественно носа и горта­ни, размножается в них, вызывая воспалительный процесс и пол­Ное

разрушение цилиндрического эпителия. Местно накапливается слизистый экссудат, появляется гиперемия и отечность, больше всего эти явления выражены в гортани.

Особенность парагриппа - его тропность к слизистой оболоч­ке гортани, что клинически проявляется синдромом стенозирую-щего ларингита (крупа). Токсические проявления парагриппа ме­нее выражены, чем при гриппе.

Инкубационный период:

Составляет от 2 до 7 дней.

Основные клинические проявления парагриппа:

♦ характерны умеренно выраженные симптомы интоксика­ции: снижение аппетита, нарушение сна, повышение тем­пературы тела до субфебрильных цифр, слабость;

♦ с первых дней отмечаются катаральные явления со сторо­ны верхних дыхательных путей: заложенность носа, не­большой насморк, причем выделения вначале слизистые, а затем слизисто-гнойные, беспокоит боль в горле, умерен­ная гиперемия и отечность зева, иногда обнаруживается гнойный выпот в лакунах - синдром фаринго-тонзиллита;

♦ постепенно усиливается покашливание, изменяется тембр голоса, появляется охриплость;

♦ ведущим в клинике парагриппа является синдром крупа (стенозирующий ларинготрахеит): обычно в ночное время ребенок просыпается от упорного, грубого, лающего с ме­таллическим оттенком кашля, беспокоят чувство саднения и боли за грудиной при кашле, выражена охриплость голо­са, нарастает инспираторная одышка, дыхание становится шумным, быстро развивается стеноз гортани, но при этом он редко достигает II, еще реже - III степени.

Особенностью парагриппозного крупа является быстрое его исчезновение по мере стихания острых явлений болезни. Длительность заболевания составляет от 7 до 10 дней. Тече­ние парагриппа, как правило, благоприятное, бактериальные су­перинфекции относительно редки. Однако развитие крупа при не­своевременно проводимой терапии может представлять угрозу для жизни ребенка.

Дата добавления: 2014-01-20