Основные антигипертензивные лекарственные препараты

Фармакотерапия.

Медикаментозная терапия проводится с учетом стадии заболевания, уровня АД, наличия факторов риска, принадлежности к определенной группе риска развития осложнений.

· Бета – адреноблокаторы: атенолол, беталок, спесикор ацебутолол, корданум, коргард, анаприлин. Лечение бета – адреноблокаторами должно быть длительным (пожизненным),.лучше подбирать препараты с более продолжительным действием, что дает возможность принимать 1 раз в сутки, с обязательным контролем ЧСС, частоты пульса (при урежении пульса до 60 и ниже следует обратиться к врачу!). Возможные побочные действия: брадикардия, нарушения сна, депрессия. При необходимости отмены препаратов, следует постепенно, в течение1 – 2 недель уменьшать дозу препарата. При резком прекращении приема этих лекарственных средств развивается синдром отмены, который проявляется подъемом АД, возникновением аритмии, приступа стенокардии, инфаркта миокарда и даже внезапной сердечной смерти.

Бета – адреноблокаторы нецелесообразно применять при гипертонических кризах.

· Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, изоптин, нифедипин, коринфар, адалат, кордафен, кордипин, норвакс, дилтиазем, кардил.

Лечение должно быть длительным, более эффективно и удобно

использование пролонгированных форм препаратов. Возможные побочные

действия: головокружение, головная боль, гиперемия кожи, отеки голеней и

стоп при приеме производных нифедипина, возможны нарушения сердечного

ритма, проводимости, запоры при приеме производных верапамила и

дилтиазема.

· Ингибиторы АПФ: каптоприл, капотен, эналаприл, энап, ренитек, рамиприл, престариум. Лечение начинают с минимальных доз, за сутки до начала лечения ингибиторами АПФ должны быть отменены диуретики. Целесообразно использование препаратов с более длительным действием. Возможные побочные действия: сухой кашель, ангионевротический отек гортани, гиперкалиемия, артериальная гипотензия, ухудшение функции почек при исходной ХПН.

· Диуретики: гипотиазид, ксипамид, арифон, бринальдикс. Для длительного лечения назначают регулярно (ежедневно), но в малых дозах для предупреждения или уменьшения отрицательных эффектов, связанных с применением диуретиков и одновременного снижения АД. Применяют кроме того, комплексные препараты: триампур, тенорик, капозид, ко-ренитек. Фуросемид, лазикс, урегит используются, в основном, при неотложных состояниях, в том числе при гипертонических кризах.

· Блокаторы ангиотензивных рецепторов: диован (валсартан), лозартан (козаар), телмизартан. Лечение начинают с малых доз под контролем АД. Спектр побочных реакций такой же, как у ингибиторов АПФ, за исключением ангионевротического отека.

Дата добавления: 2014-10-31