Модуль IV. Охорона здоров'я дітей 2 страница

- Володіти принципами диспансерного нагляду за новонародженими з гіпоксично-ішемічними ураженнями ЦНС та пологовою травмою.

- Знати стратегію та тактику надання невідкладної допомоги новонародженим, що народились в асфіксії, потребували первинної реанімації та проведення інтенсивної терапії з моменту народження.

- Знати прояви та методи діагностики внутрішньоутробних інфекцій (токсоплазмозу, цитомегаловірусної інфекції, лістеріозу, герпес у, сифілісу, хламідійної інфекції, фетального гепатиту). Знати показанням для скерування пацієнтів на консультацію до неонатолога, педіатра, дитячого невролога, дитячого гастроентеролога, інфекціоніста;

- Володіти методами ранньої діагностики і лікування гнійно-септичних захворювань новонароджених.

- Знати прояви сепсису новонароджених, тактику обстеження, лікування, диспансерного спостереження.

- Знати алгоритм дій сімейного лікаря відносно до новонароджених від ВІЛ-позитивних жінок.

- Знати алгоритм дій сімейного лікаря відносно до новонароджених, матері яких страждають відкритою формою туберкульозу.

- Знати особливості імунітету новонароджених та проведення вакцинопрофілактики.

Тема 140. Основи фізіології перинатального періоду

Періоди внутрішньоутробного розвитку. Функціональна система мати-плацента-плід. Фактори, що негативно впливають на розвиток плоду і новонародженого, вплив акушерської та екстрагенітальної патології. Групи ризику вагітних і новонароджених. Антенатальний профілактичний патронаж вагітної. Перинатальний догляд за станом плода і новонародженого. Біофізичний профіль плоду. Особливості постнатальної адаптації новонароджених. Перехідні стани у новонароджених. Групи здоров`я новонароджених.

Тема 141. Становлення мікробіоценозу новонароджених.

Особливості становлення мікробіоценозу новонароджених та передчасно народжених немовлят, вплив ендогенних факторів. Дизбіози: клініка, діагностика та корекція. Сучасні пробіотики. Особливості використання у новонароджених.

Тема 142. Догляд і вигодовування доношених новонароджених з перинатальною патологією

Сучасні принципи організації медичної допомоги, догляду, вигодовування і лікувального харчування новонароджених з перинатальною патологією.

Тема 143. Виходжування та вигодовування передчасно народженої дитини

Причина і профілактика невиношування. Організація медичної допомоги недоношеним дітям. Анатомо-фізіологічні особливості недоношених новонароджених. Особливості метаболічної адаптації недоношених новонароджених. Підтримка теплового ланцюжку у передчаснонароджених дітей. Контакт «шкіра до шкіри» матері та дитини. Метод «кенгуру» у виходжуванні недоношених дітей. Мінімальне трофічне харчування. Ентеральне харчування недоношених дітей. Методи ентерального харчування. Анемії недоношених. Грудне вигодовування недоношених новонароджених. Переваги грудного вигодовування для передчасно народжених дітей. Лікувальне харчування. Критерії виписки недоношених новонароджених.

Тема 144. Особливості фосфорно-кальцієвого обміну недоношених

Рахіт недоношених: діагностика, лікування, профілактика, спостереження

Жовтяниці новонароджених. Фізіологічна та патологічна жовтяниця. Жовтяниця грудного молока. Диференційна діагностика, алгоритм лікарської тактики в даній ситуації. Особливості лікування жовтяниць новонароджених у амбулаторних умовах. Методи фототерапії. Принципи догляду, вигодовування, диспансерного нагляду та реабілітації за новонародженими з проявами жовтяниць новонароджених. Показання для скерування пацієнтів до неонатолога, педіатра, дитячого інфекціоніста та ін. фахівців.

Стигми дизембріогенезу. Спадкові захворювання та хромосомна патологія новонароджених. Вади розвитку у новонароджених. Вроджені вади серця.

Тема 147. Гіпоксично-ішемічні ураження ЦНС у новонароджених. Пологова травма

Фактори ризику та патофізіологія перинатальних пошкоджень ЦНС у новонароджених (гіпоксично-ішемічні ураження ЦНС, пологова травма). Діагностика, клініка, лікування, рання реабілітація ЦНС Принципи диспансерного нагляду за новонародженими. Показання для скерування пацієнтів до неонатолога, педіатра, дитячого невролога.

Внутрішньоутробні інфекції (токсоплазмоз, цитомегаловірусна інфекції, лістеріоз, герпес, сифіліс, хламідійна інфекція, фетальний гепатит). Лікування. Профілактика перинатальних інфекцій. Принципи диспансерного нагляду за новонародженими з проявами внутрішньоутробної інфекції. Показання для скерування пацієнтів на консультацію до неонатолога, педіатра, дитячого гастроентеролога, інфекціоніста, імунолога.

Сепсис новонароджених. Рання діагностика гнійно-септичних захворювань новонароджених, клінічні прояви та лікування. Принципи диспансерного нагляду за новонародженими, що перенесли сепсис. Показання для скерування пацієнтів на консультацію до неонатолога, педіатра, інфекціоніста, імунолога.

Тема 150. Новонароджені від ВІЛ-позитивних матерів. Новонароджені від матерів з відкритою формою туберкульозу

Профілактика перинатальної трансмісії ВІЛ від матері до дитини. Ведення новонародженого від ВІЛ-позитивної матері. Спостереження за дитиною, алгоритм дій сімейного лікаря.

Новонароджений від матері з відкритою формою туберкульозу. Тактика і алгоритм дій лікаря.

Тема 151. Особливості імунітету та вакцинопрофілактика в неонатології

Становлення імунітету у плода і новонародженого. Особливості імунітету новонароджених. Основи вакцинопрофілактики в неонатології. Показання для скерування пацієнтів на консультацію до неонатолога, педіатра, інфекціоніста, імунолога. Вплив медикаментів на плід та новонародженого. Характеристика препаратів, що застосовуються в неонатології. Проблема поліпрагмазії в неонатології.

Орієнтовна структура залікового кредиту змістового модулю «Фізіологія та патологія пери- та неонатального періоду»

Тема	Лекції	Практичні заняття	Семінарські заняття	Самостійна робота	Види контролю
очний	Заочний
Основи фізіології перинатального періоду						Поточний контроль
Становлення мікробіоценозу новонароджених.						Поточний контроль
Догляд і вигодовування доношених новонароджених з перинатальною патологією						Поточний контроль
Виходжування та вигодовування передчасно народженої дитини						Поточний контроль
Особливості фосфорно-кальцієвого обміну недоношених						Поточний контроль
Жовтяниці новонароджених
Вади розвитку у новонароджених						Поточний контроль
Гіпоксично-ішемічні ураження ЦНС у новонароджених. Пологова травма						Поточний контроль
Внутрішньоутробні інфекції						Поточний контроль
Сепсис новонароджених.						Поточний контроль
Новонароджені від ВІЛ-інфікованих матерів. Новонароджені від матерів з відкритою формою туберкульозу						Поточний контроль
Імунологія та вакцинопрофілактика в неонатології						Поточний контроль
Контроль засвоєння змістового модуля 23
Всього по змістовому модулю 23
Практична підготовка на базі стажування
Всього годин - 105
Всього кредитів EKTS – 3,5

Тематичний план лекцій змістового модулю «Фізіологія та патологія пери- та неонатального періоду»

№	Тема	Кількість годин
	Основи фізіології та патології перинатального періоду. Фактори, що негативно впливають на розвиток плоду і новонародженого, вплив акушерської та екстрагенітальної патології. Групи ризику вагітних і новонароджених.
	Всього по змістовому модулю 23

Тематичний план семінарських занять змістового модулю «Фізіологія та патологія пери- та неонатального періоду»

№	Тема	Кількість годин
	Становлення мікробіоценозу новонароджених
	Становлення мікробіоценозу новонароджених
	Гіпоксично-ішемічні ураження ЦНС у новонароджених. Пологова травма
4.	Новонароджені від ВІЛ-інфікованих матерів. Новонароджені від матерів з відкритою формою туберкульозу
	Всього по змістовому модулю 23

Тематичний план практичних занять змістового модулю «Фізіологія та патологія пери- та неонатального періоду»

№	Тема	Кількість годин
	Основи фізіології перинатального періоду
	Догляд і вигодовування доношених новонароджених з перинатальною патологією
	Виходжування та вигодовування передчасно народженої дитини
4.	Особливості фосфорно-кальцієвого обміну недоношених
5.	Жовтяниці новонароджених
6.	Вади розвитку у новонароджених
7.	Гіпоксично-ішемічні ураження ЦНС у новонароджених. Пологова травма
8.	Внутрішньоутробні інфекції
9.	Сепсис новонароджених.
	Імунологія та вакцинопрофілактика в неонатології
	Контроль засвоєння змістового модуля 23
		ВСЬОГО по змістовому модулю 23
		Практична підготовка на базі стажування

Завдання для самостійної роботи слухачів змістового модулю «Фізіологія та патологія пери- та неонатального періоду»

№	Тема	Кількість годин
очний	заочний
	Написання реферативної доповіді за темою: «Особливості постнатальної адаптації новонароджених. Перехідні стани у новонароджених. Групи здоров`я новонароджених».
	Написання реферативної доповіді за темою: «Особливості адаптації недоношених новонароджених. Підтримка теплового ланцюжку, контакт «шкіра до шкіри» матері та дитини, метод «кенгуру» у виходжуванні недоношених дітей. Грудне вигодовування недоношених новонароджених. Методи ентерального харчування».
	Засвоєння практичних навичок по виходжуванню та вигодовуванню передчасно народженої дитини
	Аналіз історій хвороб новонароджених з гіпоксично-ішемічні ураження ЦНС, пологовими травмами,, курація тематичних хворих, трактування параклінічних показників.
	Написання реферативної доповіді за темою: «Догляд і вигодовування доношених новонароджених з перинатальною патологією».
	Аналіз історій хвороб дітей з жовтяницею новонароджених, курація тематичних хворих, трактування параклінічних показників.
	Аналіз історій хвороб новонароджених дітей з порушенням мікробіоценозу, курація тематичних хворих, трактування параклінічних показників.
	Аналіз історій хвороб новонароджених дітей з вади розвитку, курація тематичних хворих, трактування параклінічних показників.
	Аналіз медичної документації новонароджених дітей, що стоять на диспансерному обліку з приводу вади розвитку, трактування пара клінічних показників.
	Скласти план ведення недоношених дітей, з порушенням фосфорно-кальцієвого обміну та залізодефіцитними станами в умовах амбулаторії сімейного лікаря.
	Аналіз історій хвороб дітей з проявами сепсис новонароджених,, курація тематичних хворих, трактування параклінічних показників.
	Аналіз історій хвороб дітей з проявами внутрішньоутробні інфекції новонароджених, ку рація тематичних хворих, трактування параклінічних показників.
	Засвоєння практичних навичок по. Проведенню вакцинопрофілактика в неонатології
	Написання реферативної доповіді за темою: «Найбільш типові лабораторні та інструментальні методи дослідження, які можуть бути використані сімейним лікарем при підозрі на вади розвитку у новонароджених дітей».
	Написання реферативної доповіді за темою «Новонароджені від ВІЛ-інфікованих матерів. Новонароджені від матерів з відкритою формою туберкульозу:»
	Аналіз медичної документації дітей з проявами гіпоксично-ішемічні ураження ЦНС, пологовими травмами у періоді новонародженості.,
	Всього по змістовому модулю 23

- Володіти принципами ранньої клінічної діагностики спадкових захворювань;

- Знати особливості проведення медико-генетичного консультування;

- Володіти знаннями з питань своєчасного призначення лабораторних та інструментальних методів дослідження при підозрі на генетичну патологію у дитині та в родині;

- Вміти адекватно аналізувати отримані результати генетичного обстеження дитини та родини;

- Знати найбільш поширені спадкові захворювання, що пов'язані з патологією обміну. Володіти принципами організації харчування дітей з генетичною та спадковою патологією;

- Знати основні стигми дизембріогенезу, найбільш поширені спадкові захворювання та хромосомну патологію, що проявляється у дітей раннього віку;

- Знати прояви муковісцидозу, його клінічних форм, особливості перебігу у різних вікових групах. Своєчасна діагностика муковісцидозу дітей та у родині.

- Проводити своєчасну первинну діагностику муковісцидозу у дітей;

- Володіти невідкладною допомогою хворим на муковісцидоз.

- Знати особливості реабілітації, диспансеризації дітей, що хворіють на муковісцидоз, показання для скерування пацієнтів до педіатра, генетика, лікаря-пульмонолога та ін. фахівців.

- Знати основні прояви генетичної патології, що проявляється переважно у дітей в старшому віці.

Тема 152. Роль сімейного лікаря в медико-генетичному консультуванні родини

Рання клінічної діагностики спадкових захворювань. Роль сімейного лікаря в своєчасному медико-генетичному консультуванні родини. Перелік найбільш типових призначень лабораторних та інструментальних методів дослідження при підозрі на генетичну патологію у дитині та в родині. Аналіз отриманих результатів.

Муковісцидоз, клінічні форми, особливості перебігу у різних вікових групах. Своєчасна діагностика муковісцидоз у дітей та в родині. Невідкладна допомога хворим на муковісцидоз. Особливості реабілітації, диспансеризації дітей, що хворіють на муковісцидоз. Показання для скерування пацієнтів до педіатра, генетика, лікаря-пульмонолога та ін. фахівців.

Тема 154. Спадкові захворювання та хромосомна патологія, що проявляється у дітей раннього віку

Стигми дизембріогенезу. Найбільш поширені спадкові захворювання та хромосомна патологія, що проявляється у дітей раннього віку. Показання для скерування пацієнтів до педіатра, генетика та ін. фахівців.

Тема 155. Спадкові та генетичні захворювання, що пов'язані з патологією обміну речовин

Найбільш поширені спадкові та генетичні захворювання, що пов'язані з патологією обміну речовин. Принципами організації харчування дітей з генетичною та спадковою патологією. Показання для скерування пацієнтів до педіатра, генетика та ін. фахівців.

Тема 156. Генетична та спадкова патологія, що проявляється переважно у дітей в старшому віці

Основні прояви генетичної та спадкової патології, що проявляється переважно у дітей в старшому віці. Показання для скерування пацієнтів до педіатра, генетика та ін. фахівців.

Орієнтовна структура залікового кредиту змістового модулю 24 “ Медична генетика”

Тема	Лекції	Практичні заняття	Семінарські заняття	Самостійна робота	Види контролю
очний	заочний
Рання клінічна діагностика спадкових захворювань.						Поточний контроль
Муковісцидоз.						Поточний контроль
Стигми дизембріогенезу.						Поточний контроль
Найбільш поширені спадкові та генетичні захворювання, що пов'язані з патологією обміну речовин.						Поточний контроль
Основні прояви генетичної та спадкової патології, що проявляється переважно у дітей в старшому віці.						Поточний контроль
Контроль засвоєння змістового модулю 24
Всього по змістовому модулю 24	-
Практична підготовка на базі стажування
Всього годин - 30
Всього кредитів EKTS – 1,0

Тематичний план семінарських занять змістового модулю 24 “Медична генетика”

№	Тема	Кількість годин
	Муковісцидоз, клінічні форми, особливості перебігу у різних вікових групах. Своєчасна діагностика муковісцидоз у дітей та в родині. Невідкладна допомога хворим на муковісцидоз. Особливості реабілітації, диспансеризації дітей, що хворіють на муковісцидоз. Показання для скерування пацієнтів до педіатра, генетика, лікаря-пульмонолога та ін. фахівців.
	Всього по змістовому модулю 24

Тематичний план практичних занять змістового модулю 24 “ Медична генетика”

№	Тема	Кількість годин
	Рання клінічна діагностика спадкових захворювань. Роль сімейного лікаря в своєчасному медико-генетичному консультуванні родини. Перелік найбільш типових призначень лабораторних та інструментальних методів дослідження при підозрі на генетичну патологію у дитині та в родині. Аналіз отриманих результатів.
	Стигми дизембріогенезу. Найбільш поширені спадкові захворювання та хромосомна патологія, що проявляється у дітей раннього віку. Показання для скерування пацієнтів до педіатра, генетика та ін. фахівців.
	Найбільш поширені спадкові та генетичні захворювання, що пов'язані з патологією обміну речовин. Принципами організації харчування дітей з генетичною та спадковою патологією. Показання для скерування пацієнтів до педіатра, генетика та ін. фахівців.
	Основні прояви генетичної та спадкової патології, що проявляється переважно у дітей в старшому віці. Показання для скерування пацієнтів до педіатра, генетика та ін. Фахівців.
	Контроль засвоєння змістового модулю 24
	Всього по змістовому модулю 24
	Практична підготовка на базі стажування

Завдання для самостійної роботи змістового модулю 24 “ Медична генетика”

№	Тема	Кількість годин
очний	заочний
	Написання реферативної доповіді за темою: «Найбільш типові лабораторні та інструментальні методи дослідження, які можуть бути використані сімейним лікарем при підозрі на генетичну патологію у дитині та в родині».
	Аналіз історій хвороб дітей з муковісцидозом, курація тематичних хворих, трактування параклінічних показників.
	Написання реферативної доповіді за темою: «Невідкладна допомога хворим на муковісцидоз»
	Аналіз історій хвороб дітей з наявністю стигм дизембріогенезу, курація тематичних хворих, трактування параклінічних показників.
5.	Написання реферативної доповіді за темою: «Принципами організації харчування дітей з генетичною та спадковою патологією».
6.	Написання реферативної доповіді за темою: «Основні прояви генетичної та спадкової патології, що проявляється переважно у дітей в старшому віці».
.	Всього по змістовому модулю 24

Змістовий модуль 25. Харчування здорових і хворих дітей

- Володіти принципами сучасної концепції збалансованого харчування;

- Знати принципи раціонального вигодовування дітей першого року життя, принципи організації природного, змішаного та штучного вигодовування;

- Вміти призначати харчові молочні, адаптовані і спеціалізовані лікувально-профілактичні

- суміші, м’ясні та овочево-фруктові консерви для харчуванні дітей раннього віку;

- Знати основи організації харчування дітей у дитячих дошкільних закладах, школах;

- Знати основи прояви розладів харчування, хвороб незбалансованого харчування;

- Володіти принципами організації харчування хворої дитини;

- Володіти принципами організації харчування дітей з генетичною та спадковою патологією;

Тема 157. Принципи сучасної концепції збалансованого харчування.

Принципи сучасної концепції збалансованого харчування. Переваги природного вигодовування.

Тема 158. Вигодовування дітей першого року життя

Раціонального вигодовування дітей першого року життя, принципи організації природного, змішаного та штучного вигодовування.

Тема 159. Харчові продукти для вигодовування дітей першого року життя

Харчові молочні, адаптовані і спеціалізовані лікувально-профілактичні суміші, м’ясні та овочево-фруктові консерви для харчуванні дітей раннього віку.

Тема 160. Харчування дітей у дитячих колективах

Основи організації харчування дітей у дитячих стаціонарах, дитячих дошкільних закладах, школах.

Тема 161. Хвороби незбалансованого харчування

Розлади харчування, хвороби незбалансованого харчування. Принципами організації харчування хворої дитини.

Тема 162. Харчування дітей з генетичною та спадковою патологією

Принципами організації харчування дітей з генетичною та спадковою патологією. Харчові продукти для вигодовування дітей з генетичною та спадковою патологією.

Орієнтовна структура залікового кредиту змістового модулю 25 “Харчування здорових і хворих дітей”

Тема	Лекції	Практичні заняття	Семінарські заняття	Самостійна робота	Види контролю
очний	заочний
Принципи сучасної концепції збалансованого харчування. Переваги природного вигодовування.						Поточний контроль
Раціональне вигодовування дітей першого першого року життя, принципи організації природного, змішаного та штучного вигодовування.						Поточний контроль
Харчові молочні, адаптовані і спеціалізовані лікувально-профілактичні суміші, м’ясні та овочево-фруктові консерви для харчуванні дітей раннього віку.						Поточний контроль
Розлади харчування, хвороби незбалансованого харчування. Принципами організації харчування хворої дитини.						Поточний контроль
Принципами організації харчування дітей з генетичною та спадковою патологією. Харчові продукти для вигодовування дітей з генетичною та спадковою патологією.						Поточний контроль
Контроль засвоєння змістового модулю 25
Всього по змістовому модулю 25	-
Практична підготовка на базі стажування
Всього годин - 60
Всього кредитів EKTS – 2,0

Тематичний план семінарських занять змістового модулю 25 “Харчування здорових і хворих дітей”

№	Тема	Кількість годин
	Принципами сучасної концепції збалансованого харчування. Переваги природного вигодовування.
	Всього по змістовому модулю 25

Тематичний план практичних занять змістового модулю 25 “Харчування здорових і хворих дітей”

№	Тема	Кількість годин
1.	Раціональне вигодовування дітей першого першого року життя, принципи організації природного, змішаного та штучного вигодовування.
2.	Харчові молочні, адаптовані і спеціалізовані лікувально-профілактичні суміші, м’ясні та овочево-фруктові консерви для харчуванні дітей раннього віку.
3.	Розлади харчування, хвороби незбалансованого харчування. Принципами організації харчування хворої дитини.
4.	Принципами організації харчування дітей з генетичною та спадковою патологією. Харчові продукти для вигодовування дітей з генетичною та спадковою патологією.
5.	Контроль засвоєння змістового модулю 25
	Всього по змістовому модулю 25
	Практична підготовка на базі стажування

Завдання для самостійної роботи змістового модулю 25 “Харчування здорових і хворих дітей”