Гепатит Д

Гепатит С

Инкубационный период составляет 50-180 дней.

Продромальный период (преджелтушный) 4-10 дней. Может увеличиваться до 1 мес.Общая слабость, недомогание, утомляемость, разбитость, сонливость, головокружение. Боли в разных суставах. Часто в симметричных, усиливается в ночные часы, возможна сыпь на коже, увеличение печени. В конце этого периода происходит потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Желтушный период 2-6 недель. Желтушность выявляется на склерах и слизистых оболочках полости рта, а затем на коже. Общая слабость, раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита или отвращение к пище, тошнота, рвота. Ощущение тяжести и распирания в эпигастральной области и правом подреберье, у части больных кожный зуд. Язык обложен серым или желтоватым налётом. Артериальная гипотензия, брадикардия

Вирус гепатита С (HCV) относится к онкогенным виру­сам, как и вирус гепатита В (HBV).

Основной путь передачи данного гепатита парентераль­ный. Гепатит С называют гепатитом наркоманов.

Гепатит Д — дельта-гепатит, вызывается дельта-виру­сом (HDV), т. е. дефектным вирусом, который самостоя­тельно заболевание не вызывает.

При уходе за больными вирусными гепатитами необхо­димо:

1. Контролировать опорожнение кишечника, следить за цветом кала, мочи.

2. Так как возможны геморрагические явления, необходимо аккуратно делать инъекции, хорошо фиксировать иглу, чтобы не образовывались гематомы.

3. Измерять АД, если пациент получает гормональную терапию, так как возможно повышение давления.

4. Контролировать общее состояние пациента, чтобы вовремя обнаружить развитие печеночной комы.

Начальные признаки комы следующие: нарушение сна (бессонница ночью, сонливость днем), прогрессирующая слабость, тошнота, рвота, неадекватное поведение, нарас­тание желтухи, носовые кровотечения и др.

При прогрессировании процесса появляются возбужде­ние, «печеночный» запах изо рта. Обнаружив какие-либо из указанных симптомов, медсестра должна срочно вы­звать врача.

Важным элементом работы медицинской сестры явля­ется соблюдение правил эпидемиологического режима. Те­кущая дезинфекция проводится 1-3%-ными растворами хлорамина, хлорной извести.

Дезинфекции подвергаются выделения больного, белье, посуда, судна, пищевые отходы, предметы ухода и обста­новки, игрушки.

Профилактика. Для гепатитов А и Е основой профи­лактики являются санитарно-гигиенические мероприятия: обеспечение населения доброкачественной водой и продук­тами питания. Желательны ранняя диагностика болезни и изоляция заболевшего еще до появления желтухи.

Существует специфическая профилактика гепатита А. Применяется вакцина по схеме «О и 12 месяцев» или «О и 6 месяцев».

Профилактика гепатита В. Необходимо тщательное обследование доноров. Важен переход на инструменты и шприцы одноразового применения. Медицинские работники, имеющие контакт с биологическими жидкостями, должны работать в перчатках, при работе с кровью наде­вать дополнительный халат, маску, очки, фартук. В про­цедурных кабинетах должны быть аптечки, используемые при попадании крови на кожу и слизистые, при порезах и уколах.

Государственные мероприятия должны быть направле­ны на борьбу с наркоманией, проституцией, на улучшение материально-технической базы здравоохранения.

Вакцинация против гепатита В включена в календарь прививок и проводится по схеме «месяцы 0—1-6».

Важным профилактическим мероприятием является информация населения.

Дата добавления: 2014-11-16