КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
I84 Геморой
Макет клінічного діагнозу: Хронічний {Lх} геморой {у стадії Хх,} {ускладнений Ох} Локалізація: L1 - внутрішній (не виходить за межі анального каналу) L2- зовнішній (виходить за межі анального каналу) L3 - комбінований (наявність як внутрішніх, так і зовнішніх вузлів) Характер перебігу: Х1 - ремісія {Tх ст. важкості } Ступінь важкості: Т1 - І ступінь - гемороїдальні вузли залишаються в межах анального каналу Т2 - ІІ ступінь - гемороїдальні вузли випадають при натужуванні та дефекації, самостійно вправляються Т3 - ІІІ ступінь - гемороїдальні вузли випадають при натужуванні, дефекації та незначному фізичному напруженні з необхідністю вправляння їх руками Т4 - ІV ступінь - гемороїдальні вузли випадають у спокої, самостійно не вправляються, а після вправляння руками знову відразу ж випадають Х2 - загострення {Qх} Клінічні прояви: Q1 - тромбоз вузлів без запалення Q2 - тромбоз вузлів та їх запалення Q3 - некроз і запалення шкіри та підшкірної клітковини Ускладнення: О1- хронічна кровотеча, { крововтрата Tх} O2- гостра кровотеча, { крововтрата Tх} Ступінь важкості крововтрати: Т1- легкий ступінь (крововтрата - 10-20%, пульс - до 90 уд/хв., АТ - > 120 мм рт.ст., шоковий індекс Альговера - 0,54-0,78; Ер. - 5-3,5 х 10 12/л; Hb - 150-120 г/л; Ht - 44-38%; діурез - 50-60 мл/год.) Т2- середній ступінь (крововтрата - 21-30%, пульс - 90 уд/хв., АТ - 120-80 мм рт.ст., шоковий індекс Альговера - 0,78-1,38; Ер. - 3,5-3,0 х 10 12/л; Hb - 120-100 г/л; Ht - 38-32%; діурез - 40-50 мл/год.) Т3 -важкий ступінь (крововтрата - 31-40%, пульс - 110-120 уд/хв., АТ - 80-70 мм рт.ст., шоковий індекс Альговера - 1,38-1,5; Ер. - 2,5-2 х 10 12/л; Hb - 100-80 г/л; Ht - 32-22%; діурез - 30-40 мл/год.) Т4- вкрай важкий ступінь (крововтрата - 41-70%, пульс - >120 уд/хв., АТ - < 70 мм рт.ст., шоковий індекс Альговера - > 1,5; Ер. - <2 х 10 12/л; Hb - < 80 г/л; Ht - < 22%; діурез - < 30 мл/год.) 12. Приклади формулювання клінічного діагнозу: А) Хронічний комбінований геморой, 3 ст. важкості, гостра кровотеча, крововтрата важкого ступеня. Б) Хронічний комбінований геморой, 3-4 ст. важкості, хронічна кровотеча, крововтрата середнього ступеня. В) Хронічний внутрішній геморой, 2 ст. важкості, гостра кровотеча, крововтрата легкого ступеня. 13. Лікувальна тактика при хронічному геморої, ускладненому кровотечею: А) При хронічній крововтраті: - відновлення крововтрати в залежності від виразності анемії; - планова операція - гемороїдектомія. Б) При гострій крововтраті: - гемостатична терапія; - відновлення крововтрати в залежності від її виразності; - термінова операція - гемороїдектомія, яка виконується в денний час. 14. Експертиза працездатності та реабілітація хворих: А) Хворі, що перенесли гемороїдектомію, протягом 2-3 місяців звільняються від важкої фізичної праці. Б) У хворих, оперованих з приводу геморою,необхідна нормалізація дефекації, спрямована на попередження запорів.
Дата добавления: 2014-11-16; Просмотров: 1116; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |