Инфильтративные заболевания

Вторичные

Приобретенные

Смешанные (генетические и негенетические)

Генетические

Первичные

Ишемическая кардиомиопатия.

Она построена по морфологическому принципу и отражает нарастание клинической значимости ЖЭ.

Классы желудочковых экстрасистол (по В. Lown и М. Wolf)

• Класс О — отсутствие ЖЭ;

• Класс 1 — редкие одиночные мономорфные ЖЭ (до 30 в час);

• Класс 2 — частые одиночные мономорфные ЖЭ (более 30 в час);

• Класс 3 — полиморфные ЖЭ;

• Класс 4А — спаренные ЖЭ;

• Класс 4Б — групповые (пробежки ЖТ из 3 комплексов и более);

• Класс 5 — ранние ЖЭ (типа «R на Т»).

Классификация желудочковых аритмий J.T. Bigger (1984)

Критерии стратификации риска	Доброкачественные экстрасистолы	Потенциально злокачественные	Злокачественные экстрасистолы
Риск ВСС	Низкий	Средний	Высокий
Клиника	Сердцебиение	Сердцебиение	Сердцебиение и синкопальные состояния
Органическое поражение сердца	Нет	Есть	Есть
Желудочковая экстрасистолия	Редкая или средняя	Средняя или частая	Средняя или частая
Парная ЖЭ или ЖТ	Обычно нет	Неустойчивая ЖТ	Устойчивая ЖТ
Цель лечения	Уменьшение симптомов	Уменьшение симптомов, снижение летальности	Снижение летальности, подавление аритмии, уменьшение симптомов

Кардиомиопатии представляют собой неоднородную группу заболеваний миокарда, связанных с нарушением механической и/или электрической функций, которые обычно (хотя и не обязательно) сопровождаются патологической гипертрофией или дилатацией желудочков сердца и обусловлены различными причинами, многие из которых генетические.

КЛАССИФИКАЦИЯ КАРДИОМИОПАТИЙ АМЕРИКАНСКОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ. 2006 г. (в модификации).

Неишемическая кардиомиопатия: первичная и вторичная

● Гипертрофическая КМП

● Аритмогенная КМП/дисплазия правого желудочка

● Некомпактный левый желудочек («губчатый» миокард)

● Нарушения проводящей системы сердца (синдром Ленегре)

● Нарушения функции ионных каналов

• Удлиненный интервал QT

• Синдром Бругада

• Катехоламинергическая полиморфная желудчковая тахикардия

• Синдром укороченного интервала QT

▪ Идиопатическая желудочковая тахикардия

▪ Дилатационая КМП

▪ Первичная рестриктивная негипертрофическая КМП

▪ Миокардиты (воспалительная КМП)

▪ КМП, обусловленная внезапным эмоциональнцм стрессом (КМП «Tako-Tsubo»)

▪ Индуцированная - тахикардией

▪ Кардиомиопатия беременных (перипартальная кардиомиопатия)

▪ Кардиомиопатия детей от матерей с инсулинозависимым сахарным диабетом

▪ Амилоидоз (первичный, семейный, наследуемый по аутосомно-доминантному типу, сенильный, вторичные типы)

▪ Болезнь Гоше

▪ Болезнь Гурлера

▪ Болезнь Гунтера

Дата добавления: 2014-11-16