Диагностикасы. Жалпы популяцияда бүйрек үсті безі инциденталомаларының таралымы 5% (аутопсия мәліметтері бойынша 10%)

Эпидемиологиясы

Жалпы популяцияда бүйрек үсті безі инциденталомаларының таралымы 5% (аутопсия мәліметтері бойынша 10%).

Клиникалық көріністері

Жоқ; жиі ілеспелі патология гормональды белсенді түзіліспен потенциалды байланысты болады (артериялық гипертензия, семіздік, қант диабеті және т.б.).

4.16 сурет. Бүйрек үсті безі инциденталомаларының диагностикасы мен емдеу алгоритмі

4.16 сурет Инциденталома надпочечника- Бүйрек үсті безінің инциденталомасы Малая дексаметозоновая проба- Кіші дексаметазон сынағы Метанефрины- Метанефриндер Ренин и альдостерон- Ренин мен альдостерон Нет гормональной активности- Гормональды белсендігі жоқ Гормональная активность- Гормональды белсенділік КТ через 12 мес- 12 айдан кейін КТ Рост опухоли- Ісіктің өсуі Адреналэктомия- Адреналэктомия

Диагностикалаудың басты мақсаты гормональды белсенді, қатерлі сипаттағы түзілісті анықтау болып табылады (4.16сурет).

Осы мақсатта жүргізіледі:

— Кіші дексаметазон сынағы (несеппен кортизолдың тәуліктік экскрециясын анықтау);

— Қан сарысуындағы калий, натрий; артериялық гипертензияда – ренин, альдостерон деңгейін анықтау;

— Метанефриндер (альтернативасы-катехоламиндер мен ВМК экскрециясы) деңгейін анықтау;

— Диаметрі < 5 см болатын интервалы 6, 12, 24 ай аралықта гормональды-белсенді емес түзілістерінің КТ-сі (МРТ).

Дата добавления: 2014-11-18