Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Особенности терапии анафилактического шока

Читайте также:
  1. I. Особенности развития речи и мышления в период обучения грамоте.
  2. I.3 Особенности управления тормозами в зимних условиях
  3. II.3 Особенности управления тормозами в зимних условиях
  4. IV ДЕЙСТВИЯ ЛОКОМОТИВНОЙ БРИГАДЫ И ОСОБЕННОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ТОРМОЗАМИ ПОЕЗДА ПРИ ПЕРЕХОДЕ НА РЕЗЕРВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОННЫМ КРАНОМ МАШИНИСТА
  5. V ОСОБЕННОСТИ ОБСЛУЖИВАНИЯ И УПРАВЛЕНИЯ ТОРМОЗАМИ В ЗИМНИХ УСЛОВИЯХ
  6. V2:Тема 1.4 Кости пояса нижней конечности и их соединения. Таз в целом, возрастные, половые и индивидуальные особенности. Кости нижней конечности и их соединения.
  7. V2:Тема 1.5 Кости кисти, их соединения. Особенности строения кисти человека. Тазовая кость. Таз в целом. Рентгеноанатомия и развитие скелета верхней конечности и таза.
  8. V2:Тема 1.6 Кости свободной нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгенанатомия и развитие скелета нижней конечности.
  9. V2:Тема 1.6 Кости свободной нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгенанатомия и развитие скелета нижней конечности.
  10. VI ОСОБЕННОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ТОРМОЗАМИ В ЗИМНИХ УСЛОВИЯХ
  11. VII. Общие особенности умственной сферы.
  12. XII. Общие особенности эмоциональной сферы.



Хирург

Реаниматолог

Анестезиолог

Лечение шока на госпитальном этапе

 

При поступлении пострадавшего в приемное отделение и выявлении признаков шока он немедленно направляется в реанимационное отделение, при открытых повреждениях, ранении, кровотечениях – в операционную. Переодевания, рентгенография, диагностические манипуляции в приемном покое недопустимы. Все это должно проводиться в реанимационном зале или на операционном столе. Специализированную помощь ребенку при шоке должны проводить 3 врача.

Алгоритм оказания помощи по принципу – «3*5*5» (3 специалиста в течение 5 минут должны выполнить 5 действий):

1. освободить полость рта и дыхательные пути от инородных тел;

2. интубировать трахею:

3. ИВЛ в режиме гипервентиляции;

4. общая анестезия и анальгезия;

5. зонд в желудок.

1. катетеризирует в.п.в.;

2. струйно инфузия стартовых растворов;

3. катетеризация мочевого пузыря, контроль диуреза;

4. подключает мониторы, контролирует ЭКГ, ЦВД, пульс;

5. контроль эффективности инфузионной терапии.

1. рассекает и снимает одежду, повязки, шины;

2. осматривает наружные повреждения, останавливает кровотечение;

3. новокаиновые блокады;

4. по показаниям – плевральную пункцию, лапароцентез;

5. назначает диагностические мероприятия. определяет показания к оперативному вмешательству.

 

Показания к оперативному вмешательству при шоке:

• кровотечение;

• разрывы внутренних органов;

• сдавление головного мозга;

• тампонада сердца;

• повреждения крупных сосудов.

 

После проведения указанных мероприятий продолжается синдромная терапия шока, в основе которой лежат:

– защита мозга от афферентных болевых раздражений;

– воспаление гиповолемии и кровопотери;

– искусственная вентиляция легких и контроль за диурезом;

– коррекция нарушений диуреза и контроль за диурезом;

– коррекция сердечно-сосудистой недостаточности фармакологическими препаратами проводится только после восполнения гиповолемии;

– детоксикация антиферментными препаратами;

– коррекция и восполнение всех видов гипоэргоза;

– мониторинг основных жизненных функций каждые 10 минут в процессе интенсивной терапии шока.

 

Анафилактический шок(АШ) представляет собой тяжелую аллергическую реакцию немедленного типа, которая возникает при парентеральном введении аллергенов.

 

АШ - одна из форм гиповолемического шока, который характеризуется фазным поражением ЦНС бронхоспазмом, глубоким коллапсом, повышением сосудистой проницаемости и отеком ткани. В основе анафилактического шока лежит реакция «АГ-АТ» немедленного типа вследствие повторного попадания антигена в сенсибилизированный организм. Образование комплекса «АГ-АТ» приводит к выходу из клетки биологически активных веществ (гистамин, брадикинин, серотонин). В результате взаимодействия их с АТ активируются комплемент и группа медиаторов воспаления, которая определяется как «анафилоксины». Последние, действуя специфически на гладкую мускулатуру сосудов и бронхов, вызывают бронхоспазм, паралич капилляров с повышением проницаемости их стенок, что клинически характеризуется удушьем, отеками, сосудистой недостаточностью и петехиальной сыпью.



Противошоковые мероприятия при АШ осуществляются немедленно на месте его возникновения. Эффективность этих мер зависит от быстрого и комплексного проведения алгоритма неотложной помощи. Первичные лечебные мероприятия выполняет тот, кто первым оказался у пострадавшего (врач, фельдшер, медсестра). Одновременно вызывается реанимационная бригада для оказания специализированной помощи на месте.

 

 





Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 157; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:

  1. I. Особенности развития речи и мышления в период обучения грамоте.
  2. I.3 Особенности управления тормозами в зимних условиях
  3. II.3 Особенности управления тормозами в зимних условиях
  4. IV ДЕЙСТВИЯ ЛОКОМОТИВНОЙ БРИГАДЫ И ОСОБЕННОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ТОРМОЗАМИ ПОЕЗДА ПРИ ПЕРЕХОДЕ НА РЕЗЕРВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОННЫМ КРАНОМ МАШИНИСТА
  5. V ОСОБЕННОСТИ ОБСЛУЖИВАНИЯ И УПРАВЛЕНИЯ ТОРМОЗАМИ В ЗИМНИХ УСЛОВИЯХ
  6. V2:Тема 1.4 Кости пояса нижней конечности и их соединения. Таз в целом, возрастные, половые и индивидуальные особенности. Кости нижней конечности и их соединения.
  7. V2:Тема 1.5 Кости кисти, их соединения. Особенности строения кисти человека. Тазовая кость. Таз в целом. Рентгеноанатомия и развитие скелета верхней конечности и таза.
  8. V2:Тема 1.6 Кости свободной нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгенанатомия и развитие скелета нижней конечности.
  9. V2:Тема 1.6 Кости свободной нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгенанатомия и развитие скелета нижней конечности.
  10. VI ОСОБЕННОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ТОРМОЗАМИ В ЗИМНИХ УСЛОВИЯХ
  11. VII. Общие особенности умственной сферы.
  12. XII. Общие особенности эмоциональной сферы.




studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ip: 54.80.132.10
Генерация страницы за: 0.005 сек.